mobiliza o articular 2 1 pdf

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17/09/2017
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Daniela Maia
Definição 
 Técnicas passivas de baixa velocidade usadas para tratar 
disfunções articulares como a rigidez, hipomobilidade e 
dor.
Movimentos Fisiológicos
 Tipos Mov. Integrantes 
Movimentos acessórios
Mov. Intra-articul.
Manipulação
Técnica passiva usando movimentos 
fisiológicos ou acessórios aplicados 
bruscamente com alta velocidade.
A alta velocidade de aplicação de técnicas de 
manipulação não permite que o paciente 
tenha controle da execução das mesmas.
Osteopatia , thrust
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Tipos de articulação
 Ovóide : uma superfície é convexa e outra é côncava
 Selar: uma superficie é côncava em uma direção e 
convexa na outra, com a superficie oposta convexa e 
côncava. 
Tipos de movimentos 
Rolamento 
Deslizamento
Giro 
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Rolamento 
 As superfícies são incongruentes.
 Novos pontos de uma superfície encontram novos 
pontos na superficie oposta.
 Ocorre na mesma direção que a oscilação.
 Causa compressão de um lado e separação de outro.
O rolamento é sempre na mesma direção que o 
movimento ósseo mesmo convexo ou côncavo. 
Deslizamento 
 As superfícies são planas
 Se o osso que se move for convexo : deslizamento 
ocorre na direção oposta à do movimento .
 Se osso que se move for côncavo : deslizamento na 
mesma direção do movimento.
 Regra do convexo- côncavo 
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Movimento Movimento
Rolamento
Rolamento
Deslizamento
Deslizamento
Regra do convexo-côncavo
Giro
 Rotação de um segmento sobre um eixo 
estacionário.
 Ocorre em combinação com o rolamento e 
deslizamento.
Compressão 
 Diminuição do espaço 
articular
 Cargas compressivas 
normais: nutrição
 Cargas compressivas altas: 
deterioração
 Contração muscular e 
rolamento: compressão .
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Tração 
 Separação das superfícies.
 Controla a dor e alonga a cápsula retraída
TRAÇÃODESLIZAMENTO
TÉCNICAS OSCILATÓRIAS 
GRADUADAS
 G1- pequena amplitude no início da amplitude do movimento.
 G2- grande amplitude no meio da amplitude do movimento , não 
atingindo o limite.
 G3- grande amplitude até o limite da mobilidade existente.
 G4- pequena amplitude no limite da mobilidade existente e forçadas 
na resistência.
 G5- thrust em alta velocidadeX
MOBILIDADE INTRA-
ARTICULAR EXISTENTE
ALONG
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APLICAÇÕES
GRAU I E II : ANALGESIA (fase aguda) 
GRAU II E IV : AUMENTAR A ADM (fase 
subaguda e crônica)
VELOCIDADE E DURAÇÃO
GRAU I E IV : OSCILAÇÕES RÁPIDAS 
3 a 4 SEGUNDOS .
GRAU II E III : OSCILAÇÕES REGULARES 
1 a 2 MINUTOS.
TÉCNICAS COM TRANSLAÇÃO 
MANTIDA
 GRAU 1 : tração articular de pequena 
amplitude.(analgesia)
 GRAU 2 : deslizamento suficiente para tensionar os 
tecidos ao redor da articulação.(manter a ADM)
 GRAU 3 : tração e deslizamento suficiente para 
alongar a cápsula e tecidos vizinhos.
(↑ ADM)
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MOBILIDADE INTRA-
ARTICULAR EXISTENTE
ALONG
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AVALIAÇÃO
Exame físico 
Estágio da recuperação
Tratamento 
Seleção 
Tempo 
Técnicas 
OBSERVAÇÕES
Posição do paciente.
Posição da articulação.
Estabilização.
Força do tratamento.
Direção do movimento.
Reavaliação 
Programa total de reabilitação.
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Vantagens da mobilização
Dosagem da força
Força aplicada perto da articulação
Força seletiva , aplicada no tecido 
desejado.
A direção da mobilização acompanha a 
mecânica articular.
EFEITOS
 Nutrição da cartilagem
 Mantém a extensibilidade nos tecidos articulares
 Analgesia e diminuição do espasmo muscular.
 Estímulo proprioceptivo.
 Aumento ou manutenção da ADM
 Aumenta a velocidade de execução do movimento
 Recupera ou melhora a função estabilizadora. 
INDICAÇÕES
 Hipomobilidade articular reversível.
 Disfunções musculoesqueléticas e articulares 
 Doenças do sistema nervoso 
 Traumas
 Limitação progressiva
 Imobilidade funcional
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CONTRA-INDICAÇÕES
 Espondilolistese, hipermobilidade, lesões vertebrais 
com compressão de raízes nervosas, compressão da 
cauda eqüina ou da medula (mielopatia) e estenoses.
 Fraturas não consolidadas, fratura por stress, luxação 
e lesões ligamentares agudas.
 Tumores e Infecções
 Efusão articular
 Osteoporose
 Doenças inf lamatórias (espondilite anquilosante, 
artrite reumatóide)
 Problemas psicológicos, espasmo intenso.
 Má formação congênita
Precações 
Dor excessiva
Artroplastias totais.
Tecido conectivo recém-formado, após 
lesões ou cirurgias.
 Idosos e crianças.
Pacientes hemofílicos
Hipomobilidade e Hipermobilidade 
reacional compensatória
 Uma hipomobilidade corresponde a uma restrição 
de movimento em algum dos eixos de movimento. 
 Uma hipomobilidade pode provocar uma 
hipermobilidade reacional e compensatória, 
levando a sintomas à distância. 
 As hipomobilidades devem ser tratadas e não as 
hipermobilidades, mesmo sendo muitas vezes 
estes o local de dor.