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Questões Respiratória

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Questões Respiratória
1) Um paciente de 70 anos deu1’ entrada na emergência de um hospital e sua avaliação gasométrica revelou o seguinte resultado: pH 7.22; PCO² 62 mmHg; HCO³ 32 mEq/L; PaO² 57 mmHg. Assinale a afirmativa correta que elucida essa gasometria.
A) Acidose metabólica com hipoxemia.
B) Insuficiência ventilatória crônica com hipoxemia.
C) Hiperventilação alveolar aguda com hipoxemia.
D) Insuficiência ventilatória aguda com hipoxemia.
E) Alcalose respiratória sem hipoxemia.
2) São considerados critérios de exclusão para aplicação da VPPNI em pacientes com insuficiência respiratória aguda, EXCETO:
A) instabilidade hemodinâmica ou cardíaca.
B) traumas e queimaduras faciais.
C) pacientes hipersecretivos com risco de broncoaspiração.
D) diminuição persistente do nível de consciência.
E) hipoxemia, cianose e hipercapnia grave.
3) Ocorre uma forma de respiração com alteração crescente e decrescente da amplitude respiratória (aumento do volume corrente) com intervalos da apneia e hipopnéia, que pode ser observada em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, desordens neurológicas (hemorragia intracerebral, infarto e embolia), e também ocorre em idosos, recém nascidos prematuros e pessoas saudáveis em grande altitude. Denominamos esse padrão respiratório de:
A) platipnéia.
B) respiração Paradoxal.
C) respiração Assincrônica.
D) respiração de Cheyne-Stockes.
4) Sobre a anatomia e função dos músculos respiratórios, pode-se afirmar que:
I. Quanto (>) o volume pulmonar do DPOC (>) será a zona de aposição e (<) será a força muscular.
II. Quando a lesão medular completa acontece em T7, o paciente não perde a eficiência da tosse.
III. O músculo esternocleidomastóideo é inervado pelo 11° nervo craniano.
IV. Quanto (>) a pressão transpulmonar (>) será o volume corrente.
Está (ão) correta(s):
A) Apenas I e II.
B) Apenas a III.
C) Apenas II III e IV.
D) Apenas III e IV.
E) Apenas a I.
5) As bases fisiológicas que sustentam as técnicas de fisioterapia respiratória estão assim descritas:
I. O aumento da pressão alveolar faz aumentar a pressão transpulmonar e possibilita o recrutamento alveolar.
II. A técnica “espirometria de incentivo” faz diminuir a pressão pleural, aumentar a pressão transpulmonar e gerar maior volume pulmonar.
III. O deslocamento do ponto de igual pressão das áreas centrais para as periféricas possibilita combater o aprisionamento aéreo.
IV. As vibrações promovidas no tórax tentam atingir a propriedade de tixotropismo do muco brônquico, deixando-o mais fluido e com baixa viscoelasticidade.
Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta.
A) Somente a I está correta.
B) Somente I e IV estão corretas.
C) Somente a IV está correta.
D) Somente I II, e IV estão corretas.
E) I, II, III e IV estão corretas.
6) A distribuição regional da ventilação e da perfusão é afetada pelas diferenças regionais de pressão de expansão. Sobre elas, é correto afirmar:
I. Os alvéolos da região não dependente estão mais aerados e ventilados.
II. A perfusão é maior na região dependente dos pulmões.
III. A relação ventilação perfusão é maior em base do que em ápice.
IV. Durante a inspiração, a expansão e a ventilação são maiores nos alvéolos das bases pulmonares.
Está (ão) correta(s):
A) Apenas a II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas II III e IV.
D) Apenas III e IV.
E) Apenas I II e IV.
7) Uma das alternativas abaixo NÃO corresponde a uma complicação por uso de Ventilação Não Invasiva –VNI. Assinale-a.
A) Distensão Abdominal.
B) Aspiração de conteúdo gástrico.
C) Barotrauma.
D) Hipoxemia transitória.
E) Aumento da dispneia.
8) “Modalidade de respiração mecânica em que o paciente respira espontaneamente pelo circuito pressurizado do aparelho, de tal forma que uma certa pressão positiva, definida quando do ajuste do respirador, é mantida constante durante todo o ciclo respiratório. Não existe, nesta modalidade, ajuste da frequência respiratória da máquina. O disparo e a ciclagem são determinados pelo paciente”. O texto refere-se a que modalidade de ventilação mecânica?
A) PSV.
B) SIMV.
C) IMV.
D) CPAP.
E) Pressão suporte.
9) Qual das alternativas abaixo refere-se a uma CONTRA INDICAÇÃO absoluta para o uso de VNI?
A) Obstrução mecânica de vias aéreas superiores.
B) Obesidade mórbida.
C) Síndrome da angústia respiratória aguda com hipoxemia grave.
D) Apneia obstrutiva do sono.
E) Doença neuromuscular.
10) Paciente enfisematoso grave, bolhoso, com hiperinsuflação pulmonar, tórax em tonel, cianose, dispneia a médios esforços, tiragem intercostal e sibilos à ausculta, buscou tratamento fisioterapêutico ambulatorial. Assinale a alternativa que NÃO constitui estratégia de tratamento adequada para esse paciente.
A) Nebulização com broncodilatador conforme prescrição e oscilação oral de alta frequência.
B) VPPNI com IPAP18 e EPAP de 10cmH²O.
C) Ciclo ativo da respiração e tosse em huff.
D) Condicionamento físico e oxigenoterapia com concentrador.
E) Incentivador inspiratório e CPAP com PEEP de 14cmH²O e fluxo de O² contínuo.
11) Uma gasometria arterial que apresenta: pH: 7.30; PaO² : 55 mmHg; PaCO² : 54 mmHg; HCO³ : 23 mEq/L; BE: - 05 mEq/Le SaO² : 89%, revela:
A) acidose metabólica / hipoventilação.
B) alcalose respiratória / hiperventilação.
C) acidose respiratória / hipoventilação.
D) alcalose metabólica / hiperventilação.
E) apenas hipoxemia.
12) Tosse, dispneia e dor são sintomas muito comuns, observados nos pacientes com doenças pulmonares, sendo correto afirmar:
I. Tosse ou escarro com sangue é chamado de hematêmese.
II. Tosse noturna acompanhada de dispneia está relacionada com insuficiência ventricular esquerda.
III. Dispneia na posição deitada é chamada de ortopnéia.
IV. Dor pontiaguda localizada na parte posterior das costas durante a inspiração profunda é compatível com a dor pleurítica.
A) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
B) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
C) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
D) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
E) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
13) Observe as afirmativas sobre ausculta pulmonar:
I. Os sons produzidos pelo movimento do ar de forma anormal são chamados de adventícios.
II. As crepitações finas, audíveis no final da inspiração podem ser encontradas no edema pulmonar.
III. O laringoespasmo pode ser diagnosticado pela cornagem e pelos estridores.
IV. O ruído agudo (sibilo) audível durante a expiração é compatível com broncoespasmo.
Com base nas informações acima, é correto afirmar:
A) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
B) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
C) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
D) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
E) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
14) Das doenças relacionadas abaixo, qual NÃO apresenta contraindicação relativa ou absoluta para aplicação da pressão positiva contínua nas vias aéreas com PEEP superior a 12cmH²O?
A) Edema pulmonar.
B) Pneumotórax não drenado.
C) Choque cardiogênico.
D) Traumatismo craniano agudo.
E) Tromboembolismo pulmonar.
15) Atelectasia trata-se de um colapso dos alvéolos, podendo ocorrer em uma área localizada do pulmão, em um lobo ou pulmão inteiro. Quanto aos achados radiológicos podemos visualizar, com exceção de:
a) Hipertransparência.
b) Deslocamento das fissuras lobares.
c) Elevação das cúpulas diafragmáticas.
d) Desvio do mediastino.
16) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se ela presença de uma obstrução do fluxo de ar, costuma ser progressiva e pode estar acompanhada pela hiper reatividade das vias aéreas. Quanto ao quadro clinico das DPOC, podemos citar, EXCETO:
a) Ausculta Pulmonar: sibilos, crepitações e roncos.
b) Sons pulmonares aumentados.
c) Cianose.
d) Hipertrofia da musculatura acessória da ventilação.
17) A
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