Estratégia Saúde da Família

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SAÚDE DA FAMÍLIA 
(SF)
Programa ?
Estratégia?
SAÚDE DA FAMÍLIA
� ESTRATÉGIA DO MINISTÉRIO 
DA SAÚDE PARA 
REORGANIZAR O MODELO DE 
Brasil, 2012
REORGANIZAR O MODELO DE 
ASSISTENCIA NO BRASIL
O QUE O QUE O QUE O QUE É FAMFAMFAMFAMÍLIA?LIA?LIA?LIA?
SAÚDE DA FAMÍLIA – O QUE É?
�
A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização
da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do
Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e
gestores estaduais e municipais como estratégia de
expansão, qualificação e consolidação da atenção básica
por favorecer uma reorientação do processo de trabalhopor favorecer uma reorientação do processo de trabalho
com maior potencial de aprofundar os princípios,
diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a
resolutividade e impacto na situação de saúde das
pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante
relação custo-efetividade
http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_esf.php
ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF)
DO curativo
Reorganização da Prática Assistencial para 
expansão e consolidação do SUS
PARA controle
Dez 2000 = 17,43 %
Ago 2013 = 55,77 %
19882011
20112000
ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF)
DO curativo
Reorganização da Prática Assistencial para 
expansão e consolidação do SUS
PARAControle Assistência Integral
Cuidado Participação social
GESTÃO
• Departamento de Atenção Básica (DAB)
� Secretaria de Atenção à Saúde, no Ministério 
da Saúde
• Operacionalização gestão federal;
• Execução compartilhada por estados, 
Distrito Federal e municípios. 
www.saúde.gov.br/dab
O MS coordena ações voltadas ao
aprimoramento da atenção básica em todo
o país.
Objetivo é incentivar os gestores locais do
Sistema Único de Saúde a melhorar o
padrão de qualidade da assistênciapadrão de qualidade da assistência
oferecida aos usuários do SUS nas
Unidades Básicas de Saúde (UBS) e por
meio das equipes de Atenção Básica de
Saúde.
O novo modelo para a atenção básica no
SUS é focado na melhoria da qualidade e
do acesso aos serviços públicos de
saúde
POLITICA NACIONAL DA ATENÇÃO 
BÁSICA (PNAB)
• conjunto de ações de saúde, individual e
coletivo
� promoção e a proteção da saúde, a prevenção
Portaria nº 648 de 26 de março de 2006
� promoção e a proteção da saúde, a prevenção
de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a
reabilitação e a manutenção da saúde
• práticas gerenciais e sanitárias
democráticas e participativas, sob forma de
trabalho em equipe, dirigidas a populações
de territórios bem delimitados
ATENÇÃO BÁSICA (AB)
• utiliza tecnologias de elevada 
complexidade e baixa densidade
�para resolver os problemas de saúde de 
maior freqüência e relevância em seu 
território
• contato preferencial dos usuários com os 
sistemas de saúde
PNAB - Portaria nº 648 /2006
• Universalidade
• Integralidade
• Acessibilidade e da 
coordenação do 
cuidado
PRINCÍPIOS da AB
• Integralidade
• Eqüidade
• Participação 
social
cuidado
• Vínculo e continuidade
• Responsabilização
• Humanização
PNAB - Portaria nº 648 /2006
FUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZES
I. Ter territterritterritterritóriorioriorio adstritoadstritoadstritoadstrito sobre o mesmo, de
forma a permitir o planejamento, a
programaprogramaprogramaprogramaçãoooo descentralizadadescentralizadadescentralizadadescentralizada e o
desenvolvimento de aaaaçõeseseses setoriaissetoriaissetoriaissetoriais eeeedesenvolvimento de aaaaçõeseseses setoriaissetoriaissetoriaissetoriais eeee
intersetoriaisintersetoriaisintersetoriaisintersetoriais comcomcomcom impactoimpactoimpactoimpacto na situação, nos
condicionantes e nos determinantes da saúde
das coletividades que constituem aquele
território, sempre em consonância com oooo
princprincprincprincípiopiopiopio dadadada equidadeequidadeequidadeequidade
FUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZES
II. Possibilitar o acessoacessoacessoacesso universaluniversaluniversaluniversal eeee
contcontcontcontínuonuonuonuo a serviços de saúde de qualidadequalidadequalidadequalidade eeee
resolutivosresolutivosresolutivosresolutivos, caracterizados como a portaportaportaporta dededede
entradaentradaentradaentrada abertaabertaabertaaberta eeee preferencialpreferencialpreferencialpreferencial da rede deentradaentradaentradaentrada abertaabertaabertaaberta eeee preferencialpreferencialpreferencialpreferencial da rede de
atenção, acolhendo os usuários e promovendo
a vinculavinculavinculavinculaçãoooo eeee corresponsabilizacorresponsabilizacorresponsabilizacorresponsabilizaçãoooo pela
atenção às suas necessidades de saúde.
FUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZES
III. AdscreverAdscreverAdscreverAdscrever osososos usuusuusuusuáriosriosriosrios e desenvolver
relações de vvvvínculonculonculonculo eeee responsabilizaresponsabilizaresponsabilizaresponsabilizaçãoooo
entre as equipes e a população adscrita,
garantindo a continuidadecontinuidadecontinuidadecontinuidade das ações de saúdegarantindo a continuidadecontinuidadecontinuidadecontinuidade das ações de saúde
e a longitudinalidadelongitudinalidadelongitudinalidadelongitudinalidade do cuidado.
FUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZES
IV. CoordenarCoordenarCoordenarCoordenar aaaa integralidadeintegralidadeintegralidadeintegralidade em seus vários
aspectos, a saber: integrando as ações programáticas
e demanda espontânea; articulandoarticulandoarticulandoarticulando asasasas aaaaçõeseseses de
promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à
saúde, tratamento e reabilitação e manejo dassaúde, tratamento e reabilitação e manejo das
diversas tecnologias de cuidado e de gestão
necessárias a estes fins e à ampliação da autonomia
dos usuários e coletividades; trabalhando de forma
multiprofissionalmultiprofissionalmultiprofissionalmultiprofissional,,,, interdisciplinarinterdisciplinarinterdisciplinarinterdisciplinar eeee emememem equipeequipeequipeequipe;
realizando a gestão do cuidado integral do usuário e
coordenando-o no conjunto da rede de atenção.
FUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZESFUNDAMENTOS E DIRETRIZES
V. EstimularEstimularEstimularEstimular aaaa participaparticipaparticipaparticipaçãoooo dosdosdosdos usuusuusuusuáriosriosriosrios como
forma de ampliar sua autonomiaautonomiaautonomiaautonomia e capacidadecapacidadecapacidadecapacidade
nananana construconstruconstruconstruçãoooo dodododo cuidadocuidadocuidadocuidado à sua saúde e das
pessoas e coletividades do território, nopessoas e coletividades do território, no
enfrentamento dos determinantes e
condicionantes de saúde, na organização e
orientação dos serviços de saúde a partir de
lógicas mais centradas no usuário e no
exercexercexercexercíciociociocio dodododo controlecontrolecontrolecontrole socialsocialsocialsocial....
• USF: 1o nível de ações e serviços do sistema local de
assistência = atenção básica = PORTA DE ENTRADA
ESF
• Vínculo à rede de serviços para garantir atenção
integral aos indivíduos e famílias (SF).
• Assegurado a referência e a contra-referência para
clínicas e serviços de maior complexidade, sempre que
o estado de saúde da pessoa assim exigir.
TERRITORIALIZAÇÃO e CADASTRAMENTO 
da clientela: 
ESF
• Território de abrangência definido
• Responsabilidade pelo cadastramento e o
acompanhamento da população.
ÁREA DE ABRANGÊNCIA
OBJETIVOS FISIOTERAPIA NA AB
Priorizar as ações de 
promoção, proteção e recuperação
da SAÚDE CINÉTICA-FUNCIONAL
dos indivíduos, da família e da 
comunidade de formaintegral e 
contínua.
80 a 85% de Resolutividade dos problemas
de saúde em sua comunidade, prestando
atendimento de bom nível;
• Estratégia iniciada em junho de 1991, com
PACS (Programa de Agentes Comunitários de
Saúde).
SF: COMO SURGIU NO BRASIL?
Saúde).
•Em janeiro de 1994, foram formadas as
primeiras EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA,
incorporando e ampliando a atuação dos
agentes comunitários.
� recomenda-se 1 USF (Unidade de saúde da
Família) para 12 mil habitantes em grandes
centros urbanos
SF
centros urbanos
� infra estrutura básica: consultório médico e
de enfermagem, e odontológico* (saúde bucal);
sala de vacinas e de cuidados básicos de
enfermagem; área de recepção, registros e
arquivos; sanitários
�Atende populações geograficamente definidas.
�Número definido de famílias:
�3000 a 4000 pessoas
�750 pessoas/ACS
EQUIPE de SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF)
750 pessoas/ACS
�ESF – Equipe Básica
•1 médico,
•1 enfermeira,
•1 auxiliar de enfermagem,
•6 a 12 agentes comunitários
de saúde (ACS)
Equipe Saúde Bucal
•1 dentista,
•1 auxiliar de consultório
dentário,
•1 técnico em higiene
dental
ACS
SF: OBJETIVOS das EQUIPES
• estabelecer vínculos de compromisso e
de corresponsabilidade com a
população;
• estimular a organização das comunidades
para exercer o controle social das ações
e serviços de saúde;
SF: OBJETIVOS das EQUIPES
• utilizar sistemas de informação para o
monitoramento e a tomada de decisões;
• atuar de forma intersetorial, por meio de
parcerias estabelecidas com diferentes
segmentos sociais e institucionais, de forma a
intervir em situações que transcendem a
especificidade do setor saúde e que têm efeitos
determinantes sobre as condições de vida e
saúde dos indivíduos, famílias, comunidade.
O assistência e cuidado são prestados na
unidade básica de saúde ou no
domicílio ou outros setores da
comunidade
SF: ÁREA FÍSICA
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Atenção à Saúde da Criança e Adolescente
SF: PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES DE 
ATENÇÃO BÁSICA
•Atenção à Saúde da Mulher
SF: PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES DE 
ATENÇÃO BÁSICA
•Atenção à Saúde da Mulher
SF: PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES DE 
ATENÇÃO BÁSICA
•Atenção à Saúde do Idoso
SF: PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES DE 
ATENÇÃO BÁSICA
•Controle de Hipertensão e Diabetes Mellitus -
HIPERDIA
SF: PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES DE 
ATENÇÃO BÁSICA
Profissional voltado para a educação, prevenção e assistência
fisioterapêutica coletiva e individual, inserido e trabalhando de
forma interdisciplinar
SF: Atribuição da Fisioterapia
forma interdisciplinar
Participar de equipes multiprofissionais para planejar,
implementar, controlar e executar políticas, programas,
cursos, pesquisas ou eventos em Saúde Pública;
Ragasson et al, 2004
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Contribuir no planejamento, investigação e estudos
epidemiológicos;
ESF: Atribuição da Fisioterapia continuação
Participar de decisões técnicas para padronização de
procedimentos em saúde coletiva;
Participar do planejamento e execução de treinamentos e
reciclagens de recursos humanos em saúde;
ESF: Atribuição da Fisioterapia continuação
Utilizar CIF (classificação internacional de funcionalidade) como
referencial teórico.
BIBLIOGRAFIAS
oBRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção 
Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 
o BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. 
Política Nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da 
Saúde, 2006.
o www.saude.gov.br