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Farmacologia em Endodontia Profª Drª Amanda Barbosa Endodontia “Ramo da Odontologia responsável pela prevenção e tratamento das doenças que acometem as polpas dos elementos dentários.” Tratamento Endodôntico A Farmacologia pode ser aplicada a Endodontia? Introdução ✓ Procedimento: • Eletivo – assintomático. • Urgência – sintomático. ✓ Endodontia: • Dor inflamatória. • Infecções bacterianas. Introdução “Substâncias com a capacidade de interagir com microrganismos que causam infecções, matando-os ou inibindo sua reprodução, permitindo ao sistema imunológico combatê-los com maior eficácia.” ✓ Pós-operatório: dor leve ou moderada. ✓ Controle com analgésicos. ✓ Analgesia preventiva. Fármaco Dose Intervalo Período Dipirona 500 mg a 1g 4 h 24h* Paracetamol 750 mg 6h 24h* Ibuprofeno 200 mg 6h 24h* Situação I – Pacientes com Polpa Viva ou Necrosada, Assintomáticos e com Anatomia Radicular Comum. ✓ Analgesia perioperatória. ✓ Ação mantida por 24-48 horas. Situação II – Pacientes em Tratamento, Retratamento, Assintomáticos e com Anatomia Radicular Complexa. Fármaco Dose Única Intervalo Dexametasona 4 mg 30-45 min. Betametasona 4 mg 30-45 min. Fármaco Dose Intervalo Período Dipirona 500 mg a 1g 4 h 24-48h Paracetamol 750 mg 6h 24-48h Ibuprofeno 200 mg 6h 24-48h Situação II – Pacientes em Tratamento, Retratamento, Assintomáticos e com Anatomia Radicular Complexa. ✓ Controle (ansiedade): Midazolam (7,5 mg) ou Alprazolam (0,5 mg) – 30’ min. ✓ Anestesia Local: • Lidocaína ou Mepivacaína 2% com Epinefrina 1:100.000 • Articaína 4% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 Situação III – Pulpites Irreversíveis Sintomáticas Fármaco Dose Intervalo Período Dipirona 500 mg a 1g 4 h 24h* Paracetamol 750 mg 6h 24h* Ibuprofeno 200 mg 6h 24h* Situação III – Pulpites Irreversíveis Sintomáticas ✓ Dor severa, espontânea e contínua. ✓ Aumento de volume na região apical. ✓ Exame radiográfico: área radiolúcida? Situação IV – Abscessos Apicais Agudos ✓ Sedação mínima/Antibioticoterapia (ataque).* ✓ Antissepsia intrabucal e extrabucal. ✓ Anestesia ✓ Drenagem do abscesso. ✓ Medicação pós-operatória. ✓ Antibioticoterapia (manutenção).* Situação IV – Abscessos Apicais Agudos: protocolo Situação IV – Abscessos Apicais Agudos: protocolo Atenção! As imagens foram retiradas da internet e utilizadas com caráter meramente ilustrativo. profa.amanda.barbosa@gmail.com @profa.amanda.farmacologia Farmacologia em Endodontia Profª Drª Amanda Barbosa
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