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EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO 1. São indicações agudas para oxigenioterapia: a) Infarto agudo do miocárdio b) Lesão intracraniana c) Intoxicação aguda d) Todas as anteriores 2. A solução recomendada para utilização na nebulização seria: a] Água destilada; b] Soro fisiológico a 0.9%; c) Ambas são eficazes; d) Água mineral filtrada. 3 – Uma orientação para a correta inalação seria para uma inspiração deve ser: a] Rápida e superficial; b] Rápida e profunda; c] Lenta e profunda; d] O importante é o paciente manter-se 30 segundos com a boca acoplada ao espaçador. 4. Os catéteres nasais não atingem FiO2 superior a: a) 25% b) 30% c) 40% d) 50% 5. As máscaras faciais com reservatório com reinalação permitem que se atinja uma FiO2 máxima de cerca de: a) 30% b) 50% c) 70% d) 60% 6. As máscaras de Venturi, apesar de serem de alto fluxo, não permitem que se atinja FiO2 superior a: a) 20% b) 30% c) 40% d) 50% 7. A deficiência de umidade nos gases inspirados pode causar: a) Aumento na viscosidade das secreções b) Diminuição da atividade ciliar c) Aumento na retenção de secreções d) Todas as anteriores 8 - O sistema de nebulização (máscara, circuito e frasco) na emergência deve ser desinfetado após quanto tempo? a] A cada uso; b] 24 horas; c] 48 horas; d] Não sei responder. 9 - Qual a rotina do serviço em relação à troca do sistema de nebulização? a] Troca a cada utilização; b] 24 horas; c] 48 horas; d] 72 horas 10 – Leio o texto a seguir: Maior eficácia nas nebulizações Muito procuradas em hospitais por quem sofre de doenças respiratórias, as nebulizações em se tornar mais eficazes graças a um novo estudo desenvolvido pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Pesquisadores do Departamento de Fisioterapia avaliaram os parâmetros dos aparelhos mais usados e a postura das pessoas que se submetem à nebulização, para determinar o fluxo de oxigênio e a quantidade de solução (soro fisiológico mais medicamento) ideais nas aplicações. Segundo a coordenadora do trabalho, Armèle Dornelas, vários fatores contribuem para a maior eficácia do tratamento. O volume ideal da solução a ser inalada, de acordo com o estudo, deve ser de 4 mL. Além disso, a medicação deve ser definida em função do peso e da doença do paciente. Dornelas explica que quanto menos resíduos ficarem no aparelho, melhor será seu aproveitamento. Por outro lado, quanto mais tempo a pessoa usar o aparelho, maior será o volume morto (desperdiçado) da solução. “O ideal é que o tempo de nebulização fique em torno de dez minutos”, diz a pesquisadora. Já o fluxo de oxigênio deve ser de seis a oito litros, porque abaixo disso não surte o efeito desejado. A pesquisa revelou ainda que a posição do paciente durante a inalação favorece a deposição do aerossol no local afetado. O depósito do gás é maior na base dos pulmões quando o paciente está sentado. Na posição horizontal, a solução é mais retida no pulmão sobre o qual a pessoa estiver deitada. “Essa constatação nos permite priorizar a nebulização no local afetado e tratar o problema diretamente”, afirma Dornelas. Responda as questões abaixo: a) O que é nebulização? Administração de micropartículas de água ou medicação sob a forma de aerossois b) Qual o tempo ideal para realizar a nebulização? 10min c) Qual o volume ideal da solução que deve ser inalada? 4ml d) Qual o fluxo adequado para realizar a nebulização? 6 a 8 litros 11 - O enfermeiro que deixa de aspirar as vias aéreas inferiores de uma pessoa, em uso de suporte ventilatório mecânico, está INCORRENDO em: a. Imperícia. b. Negligência. c. Imprudência. d. Crime culposo. e. Infração hospitalar 12 – Defina aspiração de vias aéreas. consiste na introdução de uma sonda nas vias respiratórias do paciente, para a extração de secreção 13 – Aborde sobre as complicações decorrentes dessa técnica: pode ocorrer: Arritimias, bradicardia, hipóxia, lesões nas mucosas. 14 – Existe consenso em relação ao tamanho da sonda, intervalos entre as aspirações? Não, A avaliação prévia da necessidade de aspiração é indispensável, levando-se em conta o desconforto e iatrogenias provocados, além disso, o intervalo de tempo entre as aspirações não é consenso nas recomendações e manuais, se o ideal é de duas em duas, de três em três ou de quatro em quatro horas. Um dos motivos que impedem que a aspiração seja feita mediante avaliação prévia, é que muitas vezes esse procedimento é feito por técnicos e auxiliares de enfermagem que, não têm preparo para realizar o julgamento clínico. Se esse procedimento fosse feito somente por médicos, enfermeiros e fisioterapeutas, não seria necessário programar horários. Quanto a existência ou não da interferência do calibre das sondas de aspiração em relação à saturação de oxigênio, os trabalhos mostram que a utilização das sondas de aspiração endotraqueais de calibre 12, 14, 16, não apresentam variações evidentes nos níveis de saturação de 02 15 - Qual a melhor posição para aspiração segundo o artigo? e porque? Não tem consenso mas acreditas-se que a melhor posição seja a semi-fowler ou fowler 16 – Qual a importância da avaliação do paciente antes de realizar a aspiração. Evitar iatrogenias e o desconforto decorrente do procedimento.
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