exercício de revisão AV2

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1 - A oxigenoterapia é a administração de oxigênio para aliviar e impedir a hipóxia tecidual do paciente. A 
equipe de enfermagem adota cuidados ao utilizar os dispositivos para fornecer o oxigênio. Sobre tais 
dispositivos, pode-se afirmar: 
 ( v ) A cânula nasal é um dispositivo comum. 
( F ) A máscara de oxigênio fornece oxigênio seco e aquecido. 
( V ) O oxigênio é um medicamento que é ajustado apenas com prescrição médica. 
( F ) A desinfecção da máscara de oxigênio é realizada com álcool a 70%. (HIPOCLORITO) 
 
2 - A prevenção de úlcera por pressão, em idosos, é responsabilidade da enfermagem. Para tanto, a 
equipe de enfermagem precisa adotar medidas adequadas, EXCETO: 
(A) Aplicar curativo úmido com soro fisiológico a 0,9% na úlcera por pressão para promover a cicatrização. 
(B) Realizar mudança de decúbito a cada 2h para diminuir a pressão em áreas susceptíveis. 
(C) Remover a umidade da pele, assegurar lençóis limpos, secos e com rugas. 
(D) Usar luvas estéreis antes de tocar diretamente uma ferida aberta. 
(E) Utilizar hidratante na pele diariamente. 
 
3 - Relacione a primeira coluna, onde estão listados termos técnicos relativos à avaliação das vias 
respiratórias, com a segunda, onde encontram-se as definições dos termos. 
1. Hemoptise 
2. Hematose 
3. Sibilos 
4. Estertores 
5. Hematêmese 
6. Atelectasia 
 
( 3 ) sons agudos semelhantes a assobios. 
( 6 ) colapso ou ausência de ar nos alvéolos. 
( 1 ) escarro de origem pulmonar 
sanguinolenta. 
( 2 ) troca do gás carbônico pelo oxigênio nos 
alvéolos. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
a) 3 – 6 – 1 – 2. 
b) 4 – 6 – 5 – 2. 
c) 3 – 3 – 1 – 5. 
d) 4 – 3 – 5 – 1. 
e) 3 – 4 – 5 – 2. 
 
 
4 – Quais as finalidades da nebulização? 
Fluidificar e remover secreções, administração de medicações, umidificação das vias aéreas 
 
5 – Cite as indicações e contra-indicações para aspiração de Vias aéreas? 
Indicação: Presença de sons adventícios à ausculta; suspeita de broncoaspiração gástrica ou de via aérea 
superior; sons ou movimentos audíveis de secreções; aumento do pico de pressão na ventilação 
mecânica, da saturação arterial de oxigênio(SaO2) ou nos níveis da saturação arterial via oximetria de 
pulso; crise súbita de insuficiência respiratória, quando a permeabilidade da via aérea é questionada. 
Contra-indicação: Deve ser utilizada com cuidado em casos de sangramento nasofaríngeo ou de 
extravasamento de líquido cerebrospinal para a área nasofaríngea, em clientes que sofreram 
traumatismo, naqueles medicados com terapia anticoagulante, e nos clientes portadores de discrasias 
sanguíneas, porque aumentam o risco de sangramento 
 
6 - O oxigênio é necessário para manter a vida. Sobre as técnicas de oxigenoterapia, nebulização, 
drenagem postural e cuidados com o paciente traqueostomizado, analise as assertivas abaixo: 
 
I. Máscara de oxigênio é um dispositivo usado para administrar O2, úmido e aquecido. A máscara facial 
simples é usada para período longo de tratamento e indicada para pacientes com retenção de dióxido de 
carbono (DPOC). “A mascara de venturi é indicada pra dpoc” 
II. Para evitar a dessaturação de O2 em pacientes traqueostomizados, é importante fazer a escovação da 
cânula interna, no sentido de remover as secreções espessas ou secas. 
III. A nebulização acrescenta umidade ou medicamentos ao ar inspirado, misturando-se partículas de 
vários tamanhos com o ar. A umidade acrescentada pela nebulização diminui a depuração das secreções; 
é usada para administrar broncodilatadores e agentes mucolíticos. “(Aumenta e não diminui depuração)” 
IV. A drenagem postural é um componente da higiene pulmonar; consiste, apenas, de mudanças e 
vibrações no tórax; o posicionamento inclui alguns segmentos do pulmão e auxilia na drenagem de 
secreções. 
 
Está CORRETO o que se afirma em 
 
A) I e II. B) II e III. C) II, III e IV. D) II. E) II e IV. 
 
7 - Sobre nebulização marque V ou F 
 
( v )Durante a nebulização devemos observar e anotar os sinais vitais, o nível de consciência e a 
perfusão periférica.· 
( v )Manter os inaladores dentro de um saco plástico, junto ao leito e identificá-los 
( v )O sistema de nebulização deve ser trocado a cada 24 horas. 
( v ) Observar o paciente por alguns minutos e verificar a pressão arterial, pulso e freqüência 
respiratória. 
( F )Os líquidos usados em nebulizadores/inaladores não deverão ser estéreis. 
 
 
8 – Sobre aspiração de vias aéreas marque V ou F 
 
 ( v )O calibre da sonda de aspiração não deve ser superior a metade do diâmetro da cânula endotraqueal 
ou de traqueostomia. 
( v )Observar o paciente durante o procedimento, oxigenando-os nos intervalos e conectando o 
respirador ao paciente com uso de ventilação mecânica. 
 ( F ) O funcionário não deve utilizar máscara facial e óculos de proteção para proceder à aspiração 
como proteção pessoal, já que o sistema é à vácuo. 
 ( F ) A técnica de aspiração de cânula endotraqueal e da traqueostomia não deve ser asséptica e feita 
conforme prescrição médica e de enfermagem. 
( V ) A aspiração frequente e a higiene oral adequada previnem infecções do trato respiratório que 
podem ser fatais em pacientes de terapia intensiva. 
 ( V ) O uso de instilação com soro fisiológico para fluidificar secreções deve ser limitado a casos de 
rolhas e obstrução que não se reverta somente com aspiração. Neste caso, instila-se 1 ml de SF 0,9% e 
aspira-se imediatamente. Este procedimento ajuda a fluidificar a secreção, no entanto, pode causar 
hipoxemia, além de infecções. 
 ( V ) A pressão de aspiração de parede recomendada é de 140 a 160 mmHg em adultos, de 95 a 100 
mmHg em crianças e de 50 a 95 mmHg em recém-nascidos 
 ( V ) No uso de máquina de aspiração portátil, a pressão de aspiração recomendada é de 10 a 15 
mmHg em adultos, de 5 a 10 mmHg em crianças e 2 a 5 mmHg em recém-nascidos. 
 ( F ) Trata-se de uma técnica inócua que pode ser utilizada em qualquer pacientes até mesmo nos 
casos de sangramento nasofaríngeo ou de extravasamento de líquido cerebroespinhal para a área 
nasofaríngea, em clientes que sofreram traumatismo, naqueles medicados com terapia anticoagulante, e 
nos clientes portadores de discrasias sanguíneas, porque aumentam o risco de sangramento. 
( V ) Deve-se interromper a dieta e administração de medicamentos durante o procedimento, devido a 
possibilidade de ocorrer vômitos e aspiração pulmonar. 
 
9 – As válvulas do coração controlam o fluxo de sangue através do coração, para dentro da artéria pulmonar e 
da aorta, quando o coração se contrai e relaxa através do ciclo cardíaco. Sobre as válvulas responda: 
 
a) As válvulas bicúspide e tricúspide também são denominadas de semilunares (ATRIOVENTRICULARES) 
b) As Válvulas aórtica e pulmorar são denominadas atrioventriculares.(SEMILUNARES) 
c) Quando elas se abrem emitem um som, perceptível a ausculta cardíaca, esses som correspondem 
didaticamente ao tum-tá. (QUANDO SE FECHAM) 
d) Quando se fecham geram as bulhas B1 e B2, fechamento das válvulas semilunares e atrioventriculares 
respectivamente. B1 – ATRIOVENTRICULARES E B2 – SEMILUNARES) 
e) Nenhuma das alternativas 
 
10 - Durante a ausculta do exame físico cardiovascular são observados os focos cardíacos. Todo 
profissional deve conhecer os focos e sua localização anatômica antes de realizar a ausculta, por isso 
informe a localização de cada foco cardíaco. 
FOCO APRTICO: SEGUNDO ESPAÇO INTERCOSTAL DIREITO NA LINHA HEMICLAVICULAR 
FOCO PULMONAR: SEGUNDO ESPAÇO INTERCOSTAL ESQUERDO NA LINHA HEMICLAVICULAR 
FOCO TRICUSPIDE:TERCEIRO ESPAÇO INTERCOSTAR NA BORDA INFERIOR ESQUERDA DO ESTERNO 
FOCO MITRAL: QUINTO ESPAÇO INTERCOSTAL NA LINHA HEMICLAVICULAR E 
11 - O exame físico é parte integrante da consulta de enfermagem. Ao percutir o tórax anterior, no 
exame físico pulmonar, o som a ser escutado é: 
 a) Claro pulmonar 
 b) Maciço 
 
c) Timpânico 
d) submaciço 
 
12 -Na realização do exame físico, a palpação torácica requer muita atenção, pois se pode diagnosticar 
precocemente um sopro, uma arritmia cardíaca dentre outras alterações. Quando sentimos vibrações na 
parede torácica pela mão do examinador ao palpar um tórax quando o paciente o fala ou emitir sons, 
esse achado por ser denominado: 
 
a) Frêmito toracovocal. 
b) Frêmito catáreo. 
c) choque valvar 
d) Ritmo de galope. 
 
 
13 - Marque a alternativa correta: 
 
 
 
a) Os pulsos devem ser avaliados pela inspeção, palpação e ausculta. 
b) A ausculta deve ser realizada apenas nos casos suspeitos de cardiopatias 
c) A avaliação do tempo de enchimento capilar propicia avaliar o estado da perfusão cutânea 
periférica. Considera-se normal tempo de enchimento capilar > 3 segundos. 
d) Devemos realizar o exame físico do tórax com o paciente em posição dorsal. 
 
14 – Marque quais os fatores de risco para doença cardiovascular e respiratória respectivamente. 
 
a) Tosse e Quarta bulha 
b) Tosse e hipertensão 
c) Hipertensão e doenças ocupacionais 
d) Diabetes e tabagismo 
e) Doenças ocupacionais e obesidade 
 
15 – Quais os fatores de risco denominados modificáveis? 
 
a) Tabagismo e idade 
b) Hipertensão e Raça 
c) Idade, raça e sexo 
d) Obesidade e sedentarismo 
e) Sedentarismo e hereditariedade 
 
16 - Marque a alternativa que indica o tempo máximo para aspirar vias aéreas inferiores de um paciente 
em uso de prótese ventilatória: 
a) no máximo 30 segundos 
b) entre 10 e 15 minutos 
c) entre 15 e 20 segundos 
d) entre 10 e 15 segundos 
e) no mínimo 30 segundos 
 
 
17- Em relação ao exame físico do pescoço o que devemos observar, marque alternativa correta: 
a. Ingurgitamento das veias jugulares, pupilas isocóricas, glândula tireoide e pulso carotídeo. 
b. Ingurgitamento das veias jugulares, paralisia facial, macrocefalia e glândula tireoide. 
c. Glândula tireoide, ingurgitamento das veias jugulares, movimento e linfonodos. 
d. Movimento, glândula tireoide, desvio de septo e ingurgitamento das veias jugulares. 
e. Fácies cushingoide, movimento das pernas, ingurgitamento das veias jugulares e movimento. 
 
18 – Descreva as características da facie atípica, leonina, parkisoniana: já foi pesquisado por vcs em outro 
exercicio 
19 – Cite 5 cuidados de enfermagem para um paciente em uso de oxigenioterapia. 
Ofertar oxigênio umidificado, trocar sistema a cada 24h, datar o sistema, posição de Fowler, limpar a 
máscara sempre que estiver suja. 
 
20 – cite 5 cuidados para nebulização. 
 
Trocar o sistema a cada 24h, posição de Fowler, proteger a mascara após uso, pedir para o paciente 
respirar lenta e profundamente, medir SSVV.