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SISTEMA URINÁRIO: 1- RINS: Localização e características: Os rins situam-se na parte dorsal do abdome, logo abaixo do diafragma, lateralmente a coluna vertebral e aorta e veia cava inferior, nessa posição estão protegidos pelas últimas costelas e também por uma camada de gordura, são órgãos retro peritoneais. Cada rim tem cerca de 12 cm de comprimento, por 6 cm de largura e um pouco mais de 2,5 cm de espessura. A massa do rim no homem adulto varia entre 120 e 170 g; na mulher adulta, entre 110 e 150 g. Tem cor vermelho-escuro e a forma de um grão de feijão. São órgãos muito friáveis (quebradiços). São órgãos vitais e com 25% da massa renal conseguem manter uma pessoa v via com limitações. O rim direito está em torno de 1 cm mais abaixo que o esquerdo devido a presença do fígado no lado direito. Tem pessoas que podem ter ausência de um dos rins, sem ter insuficiência renal. São órgãos excretores. Possui uma cápsula fibrosa, que protege o córtex (cor amarelada) mais externo, e a medula (avermelhada) mais interna. O ureter é um tubo que conduz a urina até a bexiga. Cada rim é formado de tecido conjuntivo, que sustenta e dá forma ao órgão, e por milhares ou milhões de unidades filtradoras, os nefros, localizados na região renal. 2- NÉFRONS: O nefro é uma longa estrutura tubular microscópica que possui, em uma das extremidades, uma expansão em forma de esta cá, denominada cápsula renal, que se conecta com o túbulo contorcido proximal, que continua pela alça de Henley e pelo tubo contornado distal, este desemboca em um tubo coletor. São responsáveis pela filtração do sangue e remoção das excreções. Em cada rim, a borda interna côncava constitui o hilo renal. Pelo hilo renal passam a artéria renal, a veia renal, pelve renal, nervos e linfáticos, formando o que chamamos de Pedículo renal. O ureter é o canal de escoamento da urina. Na porção renal mais interna localizam-se tubos coletores de urina. O tipo de néfron e a localização dos rins variam. 3- ANATOMIA EXTERNA: -2 Polos (superior e inferior) no superior temos a glândula; -Suprarrenal; -2 Faces: anterior e posterior (esta mais plana); -2 Bordas: lateral (convexa) e medial (côncava); na medial encontramos o hilo renal de onde temos o Pedículo renal. -Pedículo renal: a. renal. v. renal, pelve renal, nervos e linfáticos. 4- ANATOMIA INTERNA: Encontramos o córtex e a porção medular, onde temos: -Pirâmides renais; -Colunas renais; -Cálices menores e cálices maiores (que são a fusão dos cálices menores); -E a pelve renal (que é formada pela fusão dos cálices maiores). 5- FUNÇÕES DOS RINS: Além de excretar substâncias tóxicas, os rins também desempenham muitas outras funções. Abaixo estão listadas as principais funções renais: Eliminar substâncias tóxicas oriundas do metabolismo, como por exemplo, a uréia e creatinina; Manter o equilíbrio de eletrólitos no corpo humano, tais como: sódio, potássio, cálcio, magnésio, fósforo, bicarbonato, hidrogênio, cloro e outras; Regular o equilíbrio ácido-básico, mantendo constante o pH sanguíneo; Regular a osmolaridade e volume de líquido corporal eliminando o excesso de água do organismo; Excreção de substâncias exógenas como por exemplo medicações e antibióticos; Produção de hormônios: eritropoietina (estimula a produção de hemácias), aldosterona (eleva a pressão arterial), cininas e prostaglandinas. Modificar a forma da vitamina D que chega ao rim depois de ser convertida em uma forma possível de ser transportada pela corrente sanguínea no Fígado transformando esta num hormônio cuja função principal é aumentar a absorção de cálcio no intestino e facilitar a formação normal dos ossos Produção de urina para exercer as suas funções excretórias. 6- FIXAÇÃO DOS RINS: - Vasos renais; - Cápsula adiposa (formada pela fáscia renal, gordura perirrenal e cápsula renal). 7- IRRIGAÇÃO: -Aa. E vv. Renais (ramo abdominal da aorta) formam as aa. interlobares que formam as aa. Arqueadas. 8- INERVAÇÃO: -As fibras simpáticas alcançam o rim através do plexo celíaco. Essas fibras envolvem e seguem os vasos arteriais através do córtex e medula. As fibras para a sensibilidade dolorosa alcançam a medula espinhal pelos nervos esplânicos ou pelas raízes dorsais dos nervos espinhais de T12 a L2. A existência do esfíncter externo voluntário da uretra permite que o ato da micção passe a ser voluntário, para evitar a incontinência urinária (micção involuntária). URETRA MASCULINA: 20 cm com função mista: micção e ejaculação. URETRA FEMININA: 4 cm com função urinária. 9- DOENÇAS COMUNS: -Pielonefrite: (Nefrite) é uma inflamação de um ou dos dois rins, envolvendo os néfrons e a pelve renal; -Cistite: inflamação da bexiga; -Síndrome nefrética: proteína na urina, primariamente a albumina no sangue, resultando edemas e elevados níveis de colesterol; -Mielite: inflamação da pelve renal; -Uretrite: inflamação da uretra; -Insuficiência renal: diminuição (IRC) ou cessação (IRA) do filtrado glomerular; -Infecção do trato urinário: inflamação de uma parte do sistema urinário; TERMINOLOGIAS MÉDICAS: -Anuíra: produção baixa de urina, menos de 50 ml diária; -Diurese: excreção aumentada da urina; -Enurese: “molhar a cama” problema pediátrico comum em crianças, sono profundo, capacidade vesical ou produção noturna da urina, como causas; -Disúria: micção dolorida; -Uremia: níveis tóxicos de ureia no sangue (disfunção renal grave); -Litotripsia: fragmentação do cálculo renal por ondas
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