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XENOBIÓTICOS E SUAS IMPLICAÇÕES Profa. Me. Monique S. Nogueira de Carvalho XENOBIÓTICOS “Qualquer substância química ou molécula estranha ao sistema biológico em questão, originada internamente ou externamente a ele” TOXINAS “Qualquer substância que possa criar irritação e/ou efeitos danosos em um organismo, reduzindo a vitalidade, tencionando as funções bioquímicas e o funcionamento orgânico” FONTES DE TOXINAS EXÓGENAS • Metais tóxicos (ex. mercúrio, chumbo, cádmio, arsênico) • Medicamentos • Drogas restritas (ex. cocaína, crack, anfetaminas) • Aditivos alimentares • Pesticidas, herbicidas, fungicidas, agrotóxicos • Álcool (bebidas alcoólicas, solventes) • Migrantes de embalagem (dioxinas, pcBs) • Produtos químicos usados em casa • Toxinas alimentares: açúcar, gorduras trans, glúten, e alérgenos alimentares individuais FONTES DE EXPOSIÇÃO A TOXINAS RADIAÇÃO TELEFONE CELULAR POLUENTES DE ÁGUA POLUENTES DE SOLO POLUENTES DE AR Exposição a toxinas na dieta! BRASIL 1º lugar no consumo de pesticidas! Caldas & Jardim. REVIEW: Exposure to toxic chemicals in the diet: Is the Brazilian population at risk? Journal of Exposure Science and Environmental Epidemiology (2012) 22, 1–15 Riscos dietéticos no Brasil! AFLATOXINAS MERCÚRIO FUMOSINAS ACRILAMIDA EDULCORANTES C al d as & J ar d im . R E V IE W : E xp o su re t o t o xi c ch e m ic al s in t h e d ie t: Is t h e B ra zi lia n p o p u la ti o n a t ri sk ? Jo u rn al o f E xp o su re S ci en ce a n d E n vi ro n m en ta l E p id em io lo g y (2 0 12 ) 2 2 , 1 –1 5 DISRUPTORES ENDÓCRINOS (Des) Classe específica de toxinas que mimetizam ou interferem na produção, liberação, transporte, metabolismo, ligação ao receptor, ação ou eliminação de hormônios naturais que são responsáveis pela homeostasia e essenciais para o crescimento e desenvolvimento humanos. WAISSMANN, William. Health surveillance and endocrine disruptors. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro: v.18, n.2, mar./abr. 2002 WHO - World Health Organization. State of the science of endocrine disrupting chemicals 2012. UNEP, 2013. I SBN: 978-92-807-3274-0 DISRUPTORES ENDÓCRINOS São compostos altamente lipofílicos, resistentes ao metabolismo, e que são capazes de se concentrarem na cadeia alimentar e na água. Além disso, são facilmente estocados no tecido adiposo e atravessam a barreira placentária, o que permite seu acúmulo nos tecidos fetais e no sangue do cordão umbilical. Muitas destas substâncias são persistentes no meio ambiente, acumulam-se no solo e no sedimento de rios, são facilmente transportadas a longas distâncias pela atmosfera de suas fontes. MEYER, Armando et al. Estarão alguns grupos populacionais brasileiros sujeitos à ação de disruptores endócrinos? Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro: 15 (4):845-850, out-dez, 1999 DISRUPTORES ENDÓCRINOS Drogas Farmacêuticas e Plásticos Alimentos Cianogênicos e Fitoestrógenos Produtos de Limpeza, higiene pessoal e cosméticos Metais Tóxicos, Cadmio, Mercúrio, Arsênico e Chumbo Hormônios sintéticos e toxinas em alimentos Pesticidas, Herbicidas, Fungicidas COMO ESTAMOS EXPOSTOS? WHO. State of the science of endocrine disrupting chemicals 2012.Disponível em:http://unep.org/pdf/9789241505031_eng.pdf CONTAMINANTES EM PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL Compostos orgânicos resistentes a degradação ambiental que persistem no ambiente, se bioacumulam em tecidos humanos e animais e se biomagnificam na cadeia alimentar POLUENTES ORGANICOS PERSISTENTES (POP’s), BIFENIS POLICLORADOS (PCB’S) e POLIBROMADOS (PBB´S) CRINNION, W.J. The role of persistent organic pollutants in the worldwide epidemic of type 2 diabetes mellitus and the possible connection to Farmed Atlantic Salmon (Salmo salar). Altern Med Rev; 16(4):301-13, 2011. TIPOS DE DEs E EFEITOS NA SAÚDE HUMANA TIPOS DE DEs E EFEITOS NA SAÚDE HUMANA • Bisfenol A • Substitui a recepção do estrogênio. • Diminui a ovulação; aumento de secreção da prolactina (WOZNIAK et al, 2005) TIPOS DE DEs E EFEITOS NA SAÚDE HUMANA • Chumbo • Redução na qualidade e quantidade de esperma (MOREIRA & MOREIRA, 2004); • Hipotireoidismo decorrente de alterações funcionais da hipófise (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2001); • Acumula-se no leite materno (WHO, 2001); • Atrofia testicular; reduz a quantidade do esperma (PATNAIK, 2002); • Abortamento espontâneo (MENDES, 1997); • Acumula-se na tireóide, adrenais, pituitária, testículos e ovários (TEVES, 2001); • Passa pela placenta entre a 12ª e 14ª semanas, atinge o cérebro do feto; aumento significativo na taxa de abortamentos, natimortalidade, prematuridade, diminuição no crescimento pós- natal e aumento na taxa de malformações (PERES et al, 2001) TIPOS DE DEs E EFEITOS NA SAÚDE HUMANA • Estireno • Teratogênico (LARINI, 1997) • Abortamento espontâneo; filhos de mulheres expostas ao estireno têm peso inferior (MENDES, 1997) DESENCADEADORES DA METAINFLAMAÇÃO EXPOSIÇÃO TÓXICA (Exotoxinas e endotoxinas) ESTRESSE OXIDATIVO (desencadeador / exacerbador) EXPOSIÇÃO A ALÉRGENOS DISGLICEMIA Envelhecimento cutâneo Acne Obesidade Lipodistrofia Ginóide INFLUÊNCIA DAS TOXINAS E XENOBIÓTICOS NO AUMENTO DE PESO E OBESIDADE • Interferem no metabolismo energético • Sobrecarregam o sistema hepático • Desregula os mecanismos centrais de fome-saciedade • Promove Resistência a insulina • Interfere na função da tireóide • Aumenta estresse oxidativo e inflamação • Danificam a função mitocondrial XENOBIÓTICOS = Lipossolúveis, armazenados no tecido adiposo EMAGRECIMENTO = Mobilização e aumento da carga tóxica O Lubrano C., et al. Obesity and metabolic comorbidities: environmental diseases? Oxid Med Cell Longev. 10.1155, 2013 Como reduzir a exposição a agentes tóxicos? IDENTIFIQUE A EXPOSIÇÃO DISRUPTORES ENDÓCRINOS Drogas Farmacêuticas e Plásticos Alimentos Cianogênicos e Fitoestrógenos Produtos de Limpeza, higiene pessoal e cosméticos Metais Tóxicos, Cadmio, Mercúrio, Arsênico e Chumbo Hormônios sintéticos e toxinas em alimentos Pesticidas, Herbicidas, Fungicidas ESTRATÉGIAS PARA MINIMIZAR A EXPOSIÇÃO TÓXICA 1.Identifique na anamnese a quais toxinas e DEs seu paciente está exposto 2.Oriente sobre as implicações para saúde e a retirada dos principais agressores 3.Identifique as principais fontes de agrotóxicos e oriente o consumo de orgânicos 4.Oriente a redução de alimentos de origem animal CUIDADOS COM A UTILIZAÇÃO DE PLÁSTICOS • Deve-se utilizar somente para frutas e vegetais frescos • Não utilizar para alimentos gordurosos, são lipossolúveis e podem migrar para estes alimentos • Não esquentar ou acondicionar as preparações quentes em embalagens plásticas • Não aquecer, cozinhar ou guardar o alimento na lata da embalagem ou em sacolas plásticas (contém tintas) • Não deixar as garrafas PET com água em ambientes com temperatura elevadas, por ex. dentro do carro. IDENTIFIQUE A EXPOSIÇÃO Pesticidas, Herbicidas, Fungicidas Participa do processo de produção de frutas e verduras? Em qual região vive? IDENTIFIQUE AS PRINCIPAIS FONTES DE AGROTÓXICOS E ORIENTE O CONSUMO DE ORGÂNICOS PROGRAMA DE ANÁLISE DE RESÍDUOS DE AGROTÓXICOS EM ALIMENTOS (PARA) - RELATÓRIO DE ATIVIDADES DE 2011 E 2012 - Brasília, 2013. Resultados das análises de resíduos de agrotóxicos em amostras de alimentosin natura (2001 a 2013) PROGRAMA DE ANÁLISE DE RESÍDUOS DE AGROTÓXICOS EM ALIMENTOS (PARA) - RELATÓRIO DE ATIVIDADES DE 2011 E 2012 - Brasília, 2013. Resultados das análises de resíduos de agrotóxicos em amostras de alimentos in natura (2001 a 2013) PROGRAMA DE ANÁLISE DE RESÍDUOS DE AGROTÓXICOS EM ALIMENTOS (PARA) - RELATÓRIO DE ATIVIDADES DE 2011 E 2012 - Brasília, 2013. ORIENTE A REDUÇÃO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL CONTAMINANTES EM PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL POLUENTES ORGANICOS PERSISTENTES (POP’s) GASUL et al. Empirical analyses of the influence of diet on human concentrations of persistent organic pollutants: a systematic review of all studies conducted in Spain. Environ Int. Oct;37(7):1226-35, 2011. POLDER et al. Levels and patterns of Persistent Organic Pollutants (POPS) in selected food items from Northwest Russia (1998-2002) and implications for dietary exposure. Sci total Environ. 15;408(22):5352-61, 2010 CONTAMINANTES EM PEIXES ORIENTE A TÉCNICA DIETÉTICA ADEQUADA PARA DIMINUIR OS COMPOSTOS TÓXICOS DICAS PRÁTICAS PARA MELHORAR A DESTOXICAÇÃO DE XENOBIÓTICOS! CAFÉ DA MANHÃ PRESCRIÇÃO DE SUCHÁ VERDE DESTOXICANTE Ex. - Chá de Pipinela Anisium (1 colher de sopa de erva doce) - 2 folhas de couve mineira orgânica rasgadas - 2 talos de salsão (aipo) - 1 maçã pequena orgânica Modo de preparo/Posologia: Preparar infusão de Pipinela Anisium com 180ml de água (1 xícara) em ponto pré fervura e deixar tampado por 10 minutos. Tomar 1x ao dia liquidificado com os demais ingredientes sem adição de açúcar. LANCHE DA MANHÃ OU TARDE Acrescente fibras e boas gorduras com capacidade antiflamátoria, destoxicante e moduladores da microbiota intestinal DICAS PRÁTICAS PARA MELHORAR A DESTOXICAÇÃO DE XENOBIÓTICOS! Aumente o consumo de chás ricos em flavonóides ALMOÇO E JANTAR • Reduza o consumo de produtos de origem animal e incentive orgânicos • Inclua uma porção de vegetais crucíferos ( + 4 tipos diferentes de vegetais) • Inclua uma porção de vegetais folhosos com 1 colher de azeite ou óleos vegetais DICAS PRÁTICAS PARA MELHORAR A DESTOXICAÇÃO DE XENOBIÓTICOS! HÁBITOS SAUDÁVEIS NÃO SÃO TÓXICOS FAÇA A SUA PARTE COMO PROFISSIONAL DA SAÚDE PRESCREVA ALIMENTOS DE VERDADE!
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