Pré e Pós Operatório Assoalho pélvico

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Assoalho pélvico
O assoalho pélvico é formado por músculos (que sustentam os órgãos e fecham ao redor de vagina, uretra e reto), ligamentos ("elásticos biológicos" que sustentam os órgãos) e fáscias (grandes ligamentos largos e achatados que sustentam órgãos e músculos). O sucesso da cirurgia, portanto, vai depender em muito da precisão no diagnóstico, ou seja, na descoberta exata de qual destas estruturas está com problemas: se é a musculatura, os ligamentos, as fáscias ou em mais de uma delas. Há dois tipos de músculos no assoalho pélvico. Um, é grande e largo chamado elevador do ânus (que chamaremos de MAP porque corresponde a 90% de toda essa musculatura), que forma uma espécie de rede de dormir que apóia os órgãos pélvicos. Os outros são menores, chamados esfíncteres, que são bandas de musculatura circular que ajudam a fechar, como uma espécie de nó, a uretra e o reto. Portanto, existem dois tipos principais de cirurgias para os músculos: aquelas que tentam reparar a MAP, ou aquelas para os esfíncteres. O tipo mais comum de lesão do assoalho pélvico, encontrado na maioria das mães, é a chamada desincersão da MAP. A MAP sustenta os órgãos pélvicos como uma cama elástica. Toda cama elástica tem seus lados presos num arco firme de ferro, e não seria diferente com a MAP: ela tem suas laterais presas num anel ósseo chamado arco pélvico.
PRÉ-OPERATÓRIO
Fisioterapia pré-operatória (ou seja, algumas semanas antes da cirurgia) facilita o procedimento e a recuperação, uma vez que fornece à mulher melhor conhecimento e sensibilidade dos esfíncteres (saber contraí-los e relaxá-los de maneira consciente), o que minimiza os efeitos de retenção urinária ou constipação pós-cirúrgica causada pela dor, nos esfíncteres da bexiga ou anais, respectivamente. Existem exercícios específicos para a reeducação esfincteriana. 
Muitos casos de enfraquecimento da MAP podem ser regredidos por exercícios. A cirurgia deve ser efetuada em último caso, apenas quando os exercícios para a MAP não surtiram efeito suficiente.
PÓS-OPERATÓRIO
Fisioterapia especializada é fundamental no pré e pós-operatório. Musculatura treinada e consciente é mais bem irrigada (mais sangue circulando), favorecendo a cicatrização e o relaxamento suficiente para que os primeiros dias de pós-operatório aconteçam com menos dor e menos dificuldade para urinar ou evacuar. Na seqüência, o treinamento de contração e relaxamento da MAP vai evitar contrações indesejadas que podem vir a causar algum tipo de desconforto durante o ato sexual. Procedimentos específicos sobre a cicatriz podem evitar também desconfortos sexuais mais tarde.