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Absorção e Distribuição de Fármacos Carolina Campolina Rebello Horta Introdução • Um fármaco precisa alcançar o órgão-alvo em concentração suficiente para ter efeito terapêutico • A disponibilização do fármaco é dividida em quatro etapas: 1) Absorção 2) Distribuição 3) Metabolismo 4) Eliminação Introdução A farmacocinética estuda o caminho que o fármaco segue no organismo, a dinâmica do fármaco e a evolução temporal de sua concentração nos fluidos biológicos DROGA DISPONÍVEL PARA DISTRIBUIÇÃO DROGA ADMINISTRADA POR VIA ORAL DESINTEGRAÇÃO DISSOLUÇÃO DROGA SOLUBILIZADA ABSORÇÃO DROGA NO PLASMA PRIMEIRO PASSO METABÓLICO FÍGADO CIRCULAÇÃO PORTA-HEPÁTICA CORAÇÃO VEIA CAVA CIRCULAÇÃO SISTÊMICA ARTÉRIA AORTA PULMÃO FORMA SÓLIDA FORMA LÍQUIDA FORMULAÇÕES ESPECIAIS INFLUÊNCIA DA FORMA FARMACÊUTICA ➢Fatores que influenciam a absorção e distribuição de fármacos: • Difusão • Transporte através de membranas • Ligação a proteínas plasmáticas • Partição entre tecido adiposo e outros tecidos Introdução Introdução • Em sua passagem pelo organismo, o fármaco precisa atravessar as barreiras fisiológicas do corpo, como as membranas da mucosa gastrointestinal, do túbulo renal e do endotélio vascular. • A membrana plasmática é bicamada lipídica, composta por fosfolipídeos e colesterol, na qual se insere ampla gama de proteínas. Membrana plasmática Membrana plasmática Cabeça hidrofílica Cauda hidrofóbica • Camada dupla de lipídeos anfipáticos: • Ácidos graxos orientados para o interior formam fase hidrofóbica • Polos hidrofílicos orientados para o exterior Transporte de moléculas através da membrana plasmática: tipos mais importantes para os mecanismos farmacocinéticos • Difusão direta através dos lipídeos de membrana: as moléculas se movem espontaneamente de uma área de alta concentração para uma de baixa concentração ➢Características que preveem o transporte de fármacos por difusão na membrana: • Peso molecular e a conformação estrutural: moléculas maiores se difundem mais lentamente do que as pequenas • Grau de ionização: moléculas ionizadas, em geral, são menos capazes de penetrar na membrana lipídica • Lipossolubilidade: moléculas lipossolúveis se difundem mais facilmente pela membrana lipídica Difusão • Muitos fármacos são ácidos fracos: AH ↔ A- + H+ • Ou bases fracas: BH+ ↔ B + H+ • As espécies ionizadas dos fármacos (BH+ ou A-) apresentam solubilidade lipídica muito baixa Difusão: grau de ionização Transporte de moléculas através da membrana plasmática: tipos mais importantes para os mecanismos farmacocinéticos • Combinação com transportador de soluto ou outro transportador de membrana: proteínas de membrana envolvidas no transporte seletivo de moléculas através da membrana • O transporte de fármacos ocorre de forma significativa em: Barreira hematoencefálica, trato gastrintestinal, túbulo renal • Passagem de um fármaco de seu local de administração para o plasma • É importante para todas as vias de administração, exceto a intravenosa Absorção de fármacos Principais vias de administração e eliminação de fármacos • Método mais comumente usado para administração dos fármacos • Seguro, conveniente, econômico • Desvantagens: absorção limitada de alguns fármacos em função de suas características, possível destruição do fármaco pelo pH estomacal, possíveis interações com alimentos, necessidade de colaboração do paciente Absorção de fármacos: administração oral • Em razão da enorme área de absorção das vilosidades e microvilosidades do íleo comparada com a área do estômago, considera-se que esse é o principal local de absorção de fármacos • A maior parte da absorção do fármaco ocorre por difusão passiva: principalmente se o fármaco estiver na forma não ionizada e lipofílica • Para alguns fármacos, a absorção é mediada por transportadores Absorção de fármacos: administração oral DROGA DISPONÍVEL PARA DISTRIBUIÇÃO DROGA ADMINISTRADA POR VIA ORAL DESINTEGRAÇÃO DISSOLUÇÃO DROGA SOLUBILIZADA ABSORÇÃO DROGA NO PLASMA PRIMEIRO PASSO METABÓLICO FÍGADO CIRCULAÇÃO PORTA-HEPÁTICA CORAÇÃO VEIA CAVA CIRCULAÇÃO SISTÊMICA ARTÉRIA AORTA PULMÃO FORMA SÓLIDA FORMA LÍQUIDA FORMULAÇÕES ESPECIAIS INFLUÊNCIA DA FORMA FARMACÊUTICA Absorção de fármacos: administração oral • Biodisponibilidade: fração de uma dose oral que chega à circulação sistêmica na forma de fármaco intacto • Leva em consideração a absorção e a degradação metabólica local • Metabolismo de primeira passagem (pré- sistêmico): o fármaco pode sofrer inativação por enzimas na parede intestinal e no fígado, assim que é absorvido • Passagem do fármaco da corrente sanguínea para os líquidos intersticiais e intracelulares • Os fármacos se encontram principalmente ligados a proteínas plasmáticas, como albumina, β-globulina e glicoproteína ácida • A porção livre do fármaco é que constitui a forma farmacologicamente ativa Distribuição de fármacos • A porção livre do fármaco é distribuída entre os compartimentos • A permeabilidade através das barreiras teciduais e os gradientes de pH transmembrana são também determinantes na distribuição • Alguns fármacos altamente lipossolúveis como os anestésicos locais podem acumular-se no tecido adiposo Distribuição de fármacos Principais compartimentos líquidos do organismo expressos em porcentagem do peso corporal
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