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Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ATENÇÃO FARMACÊUTICA AULA INTRODUTÓRIA Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante FARMÁCIA COMUNITÁRIA E ATENÇÃO FARMACEUTICA A profissão farmacêutica está passando por grandes transformações, as quais levaram o farmacêutico a examinar seu papel na sociedade de maneira crítica, avaliando suas necessidades e valores éticos. QUEM É RESPONSÁVEL PELO USO ADEQUADO DE MEDICAMENTOS? Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante FARMÁCIA COMUNITÁRIA E ATENÇÃO FARMACEUTICA • Farmácia Comunitária (EUA) x Farmácia Pública; • Farmácia Comercial a farmácia não é um balcão de negócios, mas um estabelecimento de saúde; • Farmácia Oficinal (Espanha) = Farmácia Comunitária; • Farmácia x Drogaria. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante REFLEXÕES DA NOSSA PROFISSÃO A sociedade ainda necessita de farmacêuticos? Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Orientação farmacêutica Povo mais sadio e profissional respeitado. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante COMÉRCIO VAREJISTA NO BRASIL • Ausência do farmacêutico nas farmácias – quando presente não presta orientação ao paciente; • Cultura da automedicação e prática da empurroterapia; • Novos locais para compra de medicamentos, industrialização (não farmaceêuticos), internet, etc. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante COMÉRCIO VAREJISTA NO BRASIL • Somos o único grupo profissional da saúde que vende produtos!! • Quanto melhores os sistemas de distribuição, menos necessário se torna o farmacêutico!! Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante EM CONTRAPARTIDA... • Terapia medicinal – principal intervenção; • Cresce expectativa de vida; • Prevalência de doenças crônicas, novas doenças infecciosas; • Novas e mais efetivas medicações; • Medicamentos do “estilo de vida” - pele, disfunção erétil, envelhecimento, academias. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Justificativas • A diarista Juraci Maria da Silva Carvalho, 37 anos, foi internada no Hospital Álvaro Ribeiro na cidade de Campinas, na manhã do dia 26 de janeiro último, para realizar uma curetagem. Segundo informações dadas à sua família, pelo médico Gyorgy Laslo, o procedimento realizado pela manhã foi normal. Mas, durante a tarde, a paciente recebeu um medicamento diferente do indicado pelo prescritor. Ele prescreveu Methergin e foi ministrado Pavulon, conforme informou o diretor-clínico do estabelecimento, Wilson Gerônymo. O fato inclusive foi testemunhado por sua colega de quarto. Ela revelou que a enfermeira que fazia o atendimento contestou a atendente, cujo nome não foi revelado pelo hospital, advertindo-a de que aquele "não era o medicamento determinado pelo médico", ao que a auxiliar respondeu: "este é um similar". Após receber uma dose intravenosa de Pavulon, Juraci acabou perdendo os sentidos, teve convulsões, e foi internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Centrocor (Campinas). De acordo com Maurício Goldabaun, diretor-clínico do Centrocor, ao dar entrada na UTI, a paciente tinha quadro de perda de consciência, diminuição do ritmo cardíaco, insuficiência respiratória e por isto a sua evolução clínica não foi favorável. Por falta de oxigenação cerebral, Juraci faleceu. O seu marido, segurança Edinarte Paulino, relatou que viu a sua mulher "definhando" e que "quer justiça para investigar esse crime." Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Justificativas • A família da estudante universitária e recepcionista Viviane Barbosa, 29, morta na semana passada após sofrer uma crise de asma, diz que uma farmácia de Salvador se recusou a vender um produto que seria levado a ela porque faltavam R$ 10 para a compra --uma bombinha` usada por quem sofre de asma brônquica. • Um caso relatado por Mullan, o auxiliar dispensou a um paciente asmático, com infecção pulmonar, o medicamento Daonil (glibencamida), um hipoglicemiante oral, ao invés do medicamento correto, o Amoxil (amoxicilina). O paciente, devido à alta dosagem de glibencamida que ingeriu, teve dano cerebral permanente. O farmacêutico foi julgado culpado, com 75% da responsabilidade, e o médico também foi responsabilizado, devido à legibilidade da prescrição , prejudicada pela grafia . Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante NOVAS RESPONSABILIDADES • Os estudantes de farmácia precisam ser educados para assumir a responsabilidade de “gerenciar” a terapia medicamentosa dos pacientes – ser responsável por ela. • Só assim poderemos fazer parte do sistema de saúde. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante O FARMACÊUTICO NA ATENÇÃO BÁSICA... A portaria 698/06 foi publicada no Diário Oficial da União (DOU) em 03 de abril de 2006. Ela incluiu o farmacêutico na Atenção Básica, inclusive no PSF – Programa Saúde da Família (inclui as ações e os serviços farmacêuticos na Atenção Básica e garante recursos federais para o seu custeio). Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ATENÇÃO FARMACÊUTICA!!!! Antes.... Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante NOVAS DIMENSÕES PARA A PRÁTICA DA FARMÁCIA Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Referenciais nacionais • 1990: Lei Orgânica de Saúde (8080/90) “Sistema Único de Saúde” • 2002: “Atenção Farmacêutica no Brasil: trilhando caminhos” - Prover medicamentos e outros produtos e serviços para a saúde e ajudar as pessoas e a sociedade a utilizá-los da melhor forma possível. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA - CONCEITOS • grupo de atividades relacionadas com o medicamento. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA - CONCEITOS MS: “envolve o abastecimento de medicamentos em todas e em cada uma de suas etapas constitutivas, a conservação e controle de qualidade, a segurança e a eficácia terapêutica dos medicamentos, o acompanhamento e a avaliação da utilização, a obtenção e a difusão de informação sobre medicamentos e a educação permanente dos profissionais de saúde, do paciente e da comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos” Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA “É um conjunto de ações desenvolvidas pelo farmacêutico, e outros profissionais de saúde, voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto no nível individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e o seu uso racional. Envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população” (OPAS, 2001). Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA “... um conjunto de ações, centradas no medicamento e executadas no âmbito do Sistema Único de Saúde, visando a promoção, proteção e recuperação da saúde da população, compreendendo os seus aspectos individuais e coletivos. Estas ações, necessariamente baseadas no método epidemiológico, deverão envolver: padronização, prescrição, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, dispensação, produção, controle de qualidade, educação em saúde, vigilância farmacológica e sanitária,pesquisa e desenvolvimento de medicamentos, imunoterápicos e hemoderivados. A sua implementação visa garantir o acesso e o uso racional, bem como nortear as políticas de medicamentos, de recursos humanos e de desenvolvimento científico e tecnológico” (Fenafar, 1996). Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA CFF, em sua Resolução 308/97, diz que a Assistência Farmacêutica é “o conjunto de ações e serviços com vistas a assegurar à assistência terapêutica integral, à promoção e recuperação da saúde nos estabelecimentos públicos e privados que desempenham atividades de projeto, pesquisa, manipulação, produção, conservação, dispensação, distribuição, garantia e controle de qualidade, vigilância sanitária e epidemiológica de medicamentos e produtos farmacêuticos”. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Base da PolBase da Políítica de tica de AssistAssistêência Farmacncia Farmacêêuticautica A AssistAssistêência Farmacncia Farmacêêuticautica não pode ser concebida como simples atendimento da demanda de medicamentos gerada nos serviços, mas sim como parte integrante da Polintegrante da Políítica Nacional de Satica Nacional de Saúúdede, envolvendo um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tendo o medicamento como insumo essencial. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante • Seleção – Quais medicamentos adquirir? • Programação – Quando devo adquirir? • Aquisição – Como e onde devo comprar? • Armazenamento – Como e onde armazenar? • Distribuição – Para onde distribuir? - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (Separando as atribuições) • Prescrição - Quem pode prescrever? • Dispensação – Como devo dispensar? • Adesão - E o paciente como está? Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Quais medicamentos devo selecionar? • RENAME • Esta escolha baseia-se no perfil epidemiológico do município, e pelo consumo histórico das unidades de saúde. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ELENCO DE MEDICAMENTOS - RENAME Item Medicamento Unidade 1 ÁCIDO ACETILSALICILICO 100 MG CPR 2 ÁCIDO FÓLICO 5 MG CPR 3 ALBENDAZOL 400 MG CPR 4 ALBENDAZOL SUSPENSÃO ORAL 200 MG/ML FR 5 AMBROXOL XAROPE PEDIÁTRICO 15 MG/ML FR 6 AMOXICILINA 500 MG CPS 7 AMOXICILINA SUSP. ORAL 250 MG/5ML FR 8 BENZILPENICILINA BENZATINA 1.200.000 UI FR + AMP 9 BENZILPENICILINA BENZATINA 600.000 UI FR + AMPA 10 BENZILPENICILINA PROCAINA + POTÁSSICA 400.000 INJ FR + AMP 11 BENZOATO DE BENZILA EMULSÃO FR 12 CAPTOPRIL 25 MG CPR 13 CARBAMAZEPINA 200 MG CPR 14 CLOR. METOCLOPRAMIDA 10 MG CPR 15 CLOR. METOCLOPRAMIDA 5 MG/ML. INJ AMP 16 DELTAMETRINA LOÇÃO 100 MG FR 17 DEXAMETASONA 0,1 % CREME TB 18 DEXCLORFENIRAMINA SO.L ORAL 0,4 MG/ML FR 19 DIAZEPAM 10 MG CPR 20 DICLOFENACO SÓDICO 50 MG DRG 21 DIPIRONA GOTAS - FR 22 DIPIRONA SÓDICA - INJ 500 MG/ML – 2 ML AMP 23 ERITROMICINA 500 MG CPS 24 ERITROMICINA SUSP 2,5% 250 MG/5 ML FR 25 FENOBARBITAL 100 MG CPR 26 FLUCONAZOL 150 MG CPS 27 HIDROXIDO DE ALUMINIO SUSP. ORAL FR 28 IBUPROFENO 300 MG CPR 29 METRONIDAZOL 250 MG CPR 30 METRONIDAZOL GELEIA VAGINAL 5% TB 31 METRONIDAZOL SUSP. ORAL 40 MG/ML FR 32 NEOMICINA + BACITRACINA 250 UI/G TB 33 NIMESULIDA 100 MG CPR 34 NIMESULIDA 50 MG/ML FR 35 NISTATINA CREME VAGINAL – 25.000 UI/G TB 36 PARACETAMOL 500 MG CPR 37 PARACETAMOL GOTAS 200 MG/ML FR 38 PERMETRINA LOÇÃO FR 39 POLIVITAMINICO + SAIS MINERAIS FR 40 POLIVITAMINICO + SAIS MINERAIS 40 MG DRG 41 RANITIDINA 150 MG CPR 42 SAIS PARA REIDRATAÇÃO ORAL – 27,9 G ENV 43 SULFAMETOX 40 MG + TRIMETROP 8 MG/ML SUSP. ORAL FR 44 SULFAMETOXAZOL 400 MG + TRIMETROPINA 80 MG CPR 45 SULFATO FERROSO COMPRIMIDO 40 MG CPR 46 SULFATO FERROSO GOTAS FR 47 TIABENDAZOL 5% SUSP. ORAL 250 MG/5ML FR 48 TIABENDAZOL 500 MG CPR Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ELENCO DE MEDICAMENTOS PERTENCENTES AOS PROGRAMAS ESTRATÉGICOS DA ATENÇÃO BÁSICA. HIPERDIA (HD): captopril 25mg comp digoxina 0,25mg comp glibenclamida 5mg comp hidroclorotiazida 25mg comp metformina 850mg comp Metildopa 250 mg comp propranolol 40mg comp CENTRAL DE MEDICAMENTOS MUNICIPAL – ARAGUAÍNA - TO FARMÁCIA - BÁSICA ASMA E RINITE (AR) beclometasona 250 mcg beclometasona 50 mcg prednisona 20 mg prednisona 5 mg salbutamol 2mg/5ml xarope salbutamol 100 mcg aerosol salbutamol 2 mg comp Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante • A programação deve ser realizada para que o quantitativo solicitado seja: • O suficiente para atender a demanda; • Priorizar os fármacos de uso contínuo; • O suficiente para não expirar o prazo de validade. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante É feita mediante a programação das necessidades e compatibilização orçamentária/ financeira. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Normas básicas estabelecidas • Observar temperatura recomendada; • Empilhamento; • Limpeza; Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante • UBS; • Policlinicas; • CEO; • Doações externas; • Permuta com municípios vizinhos; Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ATIVIDADES CLÍNICAS DO FARMACÊUTICO Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Período de transição – reprofissionalização farmacêutica. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante • Antes, o farmacêutico era simplesmente considerado o responsável pela fabricação e o abastecimento de medicamentos. Atualmente, têm se dado maior ênfase ao seu papel de co- responsável pela terapia do usuário e promotor do uso racional de medicamentos, tanto em nível individual como coletivo. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante • Farmacêutico sete estrelas: - Prestador de serviços - Tomador de decisões - Comunicador - Líder - Estudante toda vida - Mestre Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Período de transição – reprofissionalização farmacêutica. Atividades • Otimização da farmacoterapia, • Minimizar riscos associados a medicamentos, • Prevenção de doenças, • Educação sanitaria. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Um novo provedor de atenção direta ao paciente na equipe de sáude Auto– Atenção Atenção nutricional Atenção médica Atenção odontológica Atenção psicoterápica Atenção fisioterápica Atenção farmacêutica Fonte: Adaptado de CIPOLLE, R.J., STRAND, L.M., MORLEY, P.C. editors. The pharmaceutical care practice. New York: McGraw-Hill Companies, Inc; 1998. p. 350pp. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante FARMÁCIA CLÍNICA A Farmácia Clínica está dirigida ao paciente, à enfermidade e ao medicamento. Muitos consideram que a Atenção Farmacêutica é uma conseqüência do desenvolvimento da Farmácia Clínica e está amplamente ligada a mesma, uma vez que nela tem sua origem. Muitas vezes veremos que o termo Atenção Farmacêutica substitui Farmácia Clínica. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Diferenças entre Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica Ano Conceito Principal âmbito de aplicação Farmácia Clínica 1960 O farmacêutico fornece informações sobre medicamentos aos pacientes (principalmente efeitos adversos e interações farmacológicas). Serviço profissional complementar. Hospitais, clínicas e centros de internação. Atenção Farmacêutica 1990 O farmacêutico responsabiliza-se pelos resultados farmacoterapêuticos de seus pacientes. Manipulação integral da medicação ao paciente. Farmácias e lugares de prática ambulatorial.Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante O QUE IMPORTA É QUE... FARMACÊUTICO Profissional do medicamento Profissional do paciente e do medicamento Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante • Na perspectiva desta nova prática profissional, o farmacêutico passa também a ser responsável pelo processo de utilização dos medicamentos e a obtenção de resultados, com enfoque no usuário e não mais no produto. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ATENÇÃO FARMACÊUTICA Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ATENÇÃO FARMACÊUTICA Atenção significa cuidar!! COMO É O PROCESSO DE ATENÇÃO AO PACIENTE? Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante PROCESSO DE ATENÇÃO AO PACIENTE PACIENTE Resultados finais: CURA MORTE DIAGNÓSTICO Prognóstico PLANO TERAPÊUTICO Uso de Medicamentos Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Caracterização da atenção farmacêutica em relação a outras práticas Prática profissional Foco primário Base de conhecimento Responsabilidade no processo de uso do medicamento Atenção médica Diagnosticar e tratar a doença do paciente Patofisiologia Prescrever Atenção farmacêutica Identificar e satisfazer necessidades farmacoterapêuticas Farmacologia Identificar, resolver e previnir problemas farmacoterapêuticos Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Para entendê-la melhor vamos discutir o seguinte caso... Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Ilustração • Uma paciente vem à farmácia solicitando um “xarope” para tosse que está lhe incomodando. • Como esta paciente é atendida hoje? Quais os medicamentos indicados? • Como você atenderia esta paciente? Que medicamento você indicaria? Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante É uma nova prática profissional, que exige novos conhecimentos e habilidades... ENTÃO... Atenção Farmacêutica Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Conhecimentos e Habilidades deste novo profissional farmacêutico • Conhecimento de doenças; • Conhecimento de farmacoterapia; • Conhecimento de terapia não medicamentosa; • Conhecimento análises clínicas; • Habilidades de comunicação; • Habilidades em monitoração de pacientes; • Habilidades em avaliação física; • Habilidades em informação sobre medicamentos; • Habilidades em planejamento terapêutico. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante ALÉM DISSO... Princípios para a prática da AtenFar Na AtenFar devemos trabalhar com a certeza de que os medicamentos serão usados racionalmente: USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante PARA SER USADO “RACIONALMENTE”, UM MEDICAMENTO PRECISA: • NECESSIDADE • EFETIVIDADE • SEGURANÇA EXEMPLOS DE TRATAMENTOS QUE NÃO OBEDECEM OS CRITÉRIOS ACIMA???? Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Para trabalhar com AtenFar o farmacêutico precisa... Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Requisitos 1. Estabelecer e manter uma relação profissional com o paciente (e/ou profissionais de saúde); 2. Informações médicas específicas do paciente devem ser coletadas, organizadas, registradas e mantidas; 3. As informações médicas específicas do paciente devem ser avaliadas e um plano farmacoterapêutico deve ser desenvolvido mutuamente com o paciente; Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Requisitos 4. Assegurar que o paciente tem informação e conhecimento necessários para levar a cabo o plano farmacoterapêutico. • O aconselhamento ao paciente é um dos instrumentos essenciais para a realização da Atenção Farmacêutica, sendo imprescindível o desenvolvimento das habilidades de comunicação, para assegurar um bom relacionamento farmacêutico/usuário. • O fato de participar efetivamente do processo de comunicação na orientação e adesão terapêutica é que torna indispensável seu papel social como profissional de saúde. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Requisitos 5. Revisar, monitorar e modificar o plano terapêutico quando necessário e apropriado, em consenso com o paciente e os outros profissionais de saúde. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante E quais os passos básicos o farmacêutico precisa seguir????... Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Avaliação da situação Sinais/ Sintomas/ Factores de risco/ Queixas Determinação de parâmetros IMC, Pressão arterial, glicemia, colesterol e triglicerídeos Interpretação de resultados Intervenção profissional Resultado da intervenção Passos básicos para atenfar Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Processo de atenção ao paciente Avaliação das necessidades ✓ Assegurar farmacoterapia indicada, efetiva, segura e conveniente. ✓ Identificar problemas farmacoterapêuticos Plano de atenção ✓ Resolver problemas farmacoterapêuticos ✓ Conquistar os objetivos terapêuticos ✓ Prevenir problemas farmacoterapêuticos Avaliação de seguimento ✓ Avaliar o progresso em relação aos objetivos terapêuticos ✓ Identificar novos problemas. Estabelecimento do relacionamento terapêutico Feedback contínuo Fonte: CIPOLLE, R.J., STRAND, L.M., MORLEY, P.C. editors. The pharmaceutical care practice. New York: McGraw-Hill Companies, Inc; 1998. p. 350pp. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante O que podemos fazer?? Ações e práticas da atenção farmacêutica: 1. Informe sobre o bom uso dos medicamentos; 2. Esclareça dúvidas sobre interação entre: medicamento-medicamento e medicamento-alimento, efeitos colaterais, reações adversas, posologia e outros; 3. Acompanhe aqueles pacientes que usam medicamentos contínuos: portadores de doenças crônicas como hipertenção, diabetes e outras; 4. Realize palestras informativas, campanhas educativas e preventivas sobre as doenças junto a comunidade; 5. Proponha opções de terapia a fim de reduzir os custos com os medicamentos; 6. Busque, em conjunto com outros profissionais de saúde - fisioterapeutas, nutricionistas, enfermeiros (as), odontólogos (as), médicos (as) e outros - alternativas para a melhoria do tratamento proposto ao paciente; 7. Preste assistência domiciliar a pacientes com dificuldade de locomoção; 8. Contribua para a obtenção do sucesso na prevenção, tratamento e cura das doenças. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante COMPONENTES DA APRESENTAÇÃO DE UM CASO CLÍNICO • INFORMAÇÕES GERAIS E QUEIXA PRINCIPAL: J S, masculino, 35 anos, branco, piloto de avião, que procurou o médico no dia 11/09/2001, com a seguinte queixa: “eu tive uma dor abdominal forte e queimação estomacal.” • HISTÓRIA DA DOENÇA PRESENTE: J S se queixa de uma dor abdominal forte, seguida por uma intensa pirose, que se iniciou no dia anterior e piorou nas últimas horas. Ele relata que não dormiu a noite devido à dor. Relatou que iniciou um tratamento com diclofenaco sódico um mês antes devido a um problema ortopédico no membro inferior, por uma lesão adquirida em um jogo de futebol. Não está tomando nenhuma medicação e relata que sua dieta é baseada em lanches rápidos e industrializados. Considera-se ser uma pessoa estressada pela sua própria profissão. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante COMPONENTES DA APRESENTAÇÃO DE UM CASO CLÍNICO • HISTÓRICO MÉDICO PASSADO: J S fraturou o úmero com 9 anos de idade e retirou as amígdalas palatinas aos 12. • HISTÓRICO FAMILIAR: Seu pai (59 anos) e sua mãe (55 anos) estão saudáveis; ele, recentemente teve uma hipertensão arterial diagnosticada. Possui 2 irmãos com 32 e 28 anos vivos e bem. • HISTÓRIA SOCIAL: JS é fumante e consome um maço de cigarros por dia nos últimos 14 anos. Relata não ingerir bebidas alcoólicas, nem drogas de abuso. • EXAME FÍSICO: J S é uma pessoa com boa desenvoltura. PA 128/72 mmHg, freqüência cardíaca 88 bpm, freqüência respiratória 10 respirações por minuto, temperatura 36,5o C. Possui 1,80 m e 72 Kg. Uma endoscopia gástrica demonstrou erosões leves na parede do antro estomacal. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante COMPONENTES DA ATENFAR 1. Educação em saúde (incluindo promoção do uso racional de medicamentos); 2. Orientação farmacêutica; 3. Dispensação; 4. Atendimento Farmacêutico; 5. Acompanhamento/seguimento Farmacoterapêutico; 6. Registro sistemático das atividades, mensuração e avaliação dos resultados. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Campanhas de Prom. da Saúde e Prevenção da Doença Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Atenção Farmacêutica Para que se discuta a Atenção Farmacêutica, o farmacêutico deve estar atento ao seguinte: 1o É preciso dispor de tempo para atender as necessidades do paciente; 2o O farmacêutico deve se comprometer com a prestação da Atenção Farmacêutica e executar o processo continuamente. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Atenção Farmacêutica As vantagens do trabalho farmacêutico: 1. aumenta a adesão do paciente aos regimes farmacoterapêuticos; 2. diminui os custos nos sistemas de saúde, por monitorar RAM e IM; 3. melhora a qualidade de vida dos pacientes. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Atenção Farmacêutica O desenvolvimento de programas de Atenção Farmacêutica beneficia muitos setores da sociedade, quais sejam: 1. pacientes; 2. médicos; 3. sistemas de saúde público e privado; universidades, etc. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Atenção Farmacêutica O paciente como foco Pollacow, cap. 2. Para exercer as funções de Atenção Farmacêutica temos que ter bem definidos os conceitos, as responsabilidades do profissional e as habilidades clínicas que devemos ter para praticar uma abordagem focada no paciente. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Atenção Farmacêutica O paciente como foco Pollacow, cap. 2. • Tarefas burocráticas; • Diminuir tarefas administrativas e aumentar as atividades clínicas. • Enxergar o paciente como foco de seu trabalho, alterando rotinas. • Vale a pena investir na Atenção Farmacêutica. Profª. MSc Flávia Cristina Resende Fioravante Bibliografia utilizada para estudo: APOSTILA FORNECIDA Zubiolli – parte introdutória e capítulo 1. Peretta – Capítulo 2. Polacow – Capítulos 1 e 2.
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