ODONTOLOGIA VETERINÁRIA

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Natalie Borges 
 
 
ODONTOLOGIA VETERINÁRIA 
 
 
 
Na odontologia veterinária a principal meta é estabelecer, manter e preservar a saúde 
bucal o melhor possível. Como na maior parte dos procedimentos cirúrgicos a qualidade 
de equipamentos, material e instrumental devem estar associados ao domínio da técnica 
da odontologia para garantir bons resultados. 
A qualidade dos procedimentos odontológicos veterinários se inicia no ambiente 
operatório. 
 
Ambiente operatório 
 
Durante a realização dos procedimentos odontológicos é lançado ao ar uma nuvem de 
aerossóis, isto pq os equipamentos são acionados junto com agua, além disso, a 
necessidade de refrigeração em agua destes mesmos equipamentos e, portanto a 
contaminação do ambiente cirúrgico é inevitável, sendo obrigatória uma sala designada 
exclusivamente para tais procedimentos. Assim como em outros ambientes cirúrgicos 
também é necessário que todos os membros da equipe odontológica estejam protegidos 
por luvas, gorro, mascaras e aventais e óculos durante os procedimentos. 
A luz e a ventilação adequadas são imprescindíveis. É necessário um foco odontológico 
pelo acesso limitado da cavidade oral. 
Todos os equipamentos devem estar dispostos de maneira acessível e de fácil 
visualização para o operador que deve estar sentado em um banco com encosto que 
permita postura confortável durante a realização do procedimento. 
 
O anestesista é uma consideração fundamental nos procedimentos odontológicos visto 
que, o paciente deve ser obrigatoriamente entubado para prevenir aspiração de líquidos, 
debris e inalação de aerosois contaminados. 
O animal deve ser aquecido com cuidado devido à hipotermia, potencializada pelo 
contato constante da agua na cavidade oral. 
 
A mesa cirúrgica deve ser vazada com receptor de líquidos, visto que, são abundantes 
nos procedimentos odontológicos. 
 
Equipamentos e instrumental 
 
Os equipamentos são basicamente os mesmos da odontologia humana e sua manutenção 
e limpeza constantes evitam problemas durante e após os procedimentos além de 
garantir durabilidade dos mesmos. 
 
Equipo odontológico 
 
Unidade presente em todos os procedimentos é composto basicamente por três 
terminais: seringa tríplice, saídas para lata rotação e baixa rotação. 
Seringa tríplice: possui dois botões um aciona agua, outro ar e os dois juntos agua e ar. 
Existem vários modelos de equipo odontológico podendo se fixados a bancada ou mesa 
e acoplados a unidade móvel ou portátil. 
O funcionamento do equipo é à base de ar comprimido. 
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As canetas odontológicas são acopladas ao equipo são elas: caneta de alta rotação e 
micromotor de baixa rotação, estas se encaixam no contra ângulo ou peça reta. 
 
Brocas 
 
Estas são produzidas em grande variedade de materiais desde inox, cristal de diamante 
ou carbono-tungstênio. Possui quatro formatos: esféricos, cilíndricos, tronco cônicos e 
cone invertido. São usados de acordo com a finalidade da técnica: (exodontia, 
restaurações e acessos cavitários) ou de acordo com o tipo de tecido (rebordo alveolar, 
dentina ou osso) 
 
Sonda periodontal 
 
O exame odontológico detalhado é fundamental para o diagnóstico e planejamento do 
procedimento a ser realizado. 
O primeiro passo é a sondagem periodontal com sonda melimetrada. Esta é inserida 
delicadamente no sulco gengival, paralelamente ao eixo de cada dente a fim de 
mensurar a profundidade grau de inflamação gengival, lesões na furca. 
A profundidade do sulco gengival normal não pode ultrapassar 2 mm. Acima disso e 
dependendo do porte do animal já se caracteriza presença de bolsa periodontal. 
 
Explorador dental 
 
Este instrumento possui ponta ultrafina usada na detecção de lesões ou rugosidades na 
superfície dental, supra ou subgengivais, como caries exposições pulpares, lesões de 
reabsorção odontológica, cálculos dentários. 
 
Odontoscopio 
 
Também chamado de espelho dental é um instrumento crucial durante o exame clinico e 
tratamento. Ele possibilita a visualização e projeção de áreas restritas (face distal, 
palatal e lingual de pré-molares e molares). Evitando a manipulação excessiva do 
paciente. As imagens projetadas são invertidas e podem confundir o cirurgião por isso 
seu uso requer prática. O tamanho deve ser proporcional ao porte do animal. 
 
Bloqueios locais 
 
A dessensibilização nervosa local controla a dor transoperatória e ainda reduz a 
necessidade de aprofundamento da anestesia geral. O conhecimento de novas técnicas e 
fármacos e seus efeitos e aplicações para cada procedimento promovem conforto e boa 
recuperação após a cirurgia. 
 
Radiografia dental 
 
As radiografias dentais na veterinária apesar de pouco utilizadas na prática diagnóstica e 
extremamente importante, pois fornece informações preciosas como: posicionamento de 
raízes, visualização de problemas potenciais como grau de reabsorção óssea, fraturas, 
distorções no terço apical das raízes. Além disso, são registros permanentes que podem 
ser usados como laudos de confirmação de alterações sendo também utilizados como 
recurso de orientação em procedimentos. Ajuda a explicar ao cliente as indicações da 
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exodontia, diferenças de acordo com o grau de dificuldade cirúrgica, densidade óssea 
presente. 
 
Os aparelhos podem ser portáteis ou fixados a parede cirúrgica. A diferença do Rx 
convencional é a quilovoltagem fixa 50-90 Kv e miliamperagem 5-20 mA. Apenas o 
tempo de exposição pode ser regulado de 0-3 segundos de acordo com o tipo de dente e 
porte do animal a ser radiografado. 
 
Os filmes odontológicos por não possuírem Ecran são facilmente manipulados dentro da 
cavidade oral e o processo de revelação química é rápido. 
 
Técnicas de periodontia 
 
É do proprietário a total responsabilidade pela saúde bucal do animal, a presença de 
doença periodontal indica negligencia. A periodontite é uma condição infecciosa onde 
há destruição de estruturas periodontais como gengiva, cemento, ligamento periodontal 
e osso alveolar. E o principal agente é a placa bacteriana. Com o avanço da infecção 
mais estruturas são acometidas e há formação de abcessos, halitose, dor hemorragias, 
perdas de dentes, comunicações oro nasais, fraturas patológicas de mandíbula e 
comprometimento sistêmico por bacteremia. Para tratar precisa-se de planejamento para 
cada individuo de acordo com a gravidade da lesão instalada e também deve haver 
sistema de parceria com o proprietário. 
 
Raspagem dental 
 
A raspagem é indicada quando houver depósitos classificados este ocorre quando há 
mineralização da placa bacteriana nas regiões supra ou subgengivais especialmente em 
áreas com bolsas periodontais com profundidade acima de 4mm, quando há periodontite 
já instalada. Com o procedimento de limpeza, há desalojamento de bactérias que podem 
cair na corrente circulatória, podendo trazer prejuízos sistêmicos para o animal. Desta 
forma o ideal o uso de antibióticos prévios e após as cirurgias periodontais. É 
importante salientar que os antb. Não devem ser usados para tratar mas sim como 
terapia adjuvante a raspagem dental e extrações, quando necessário. 
 
A eficiência da raspagem depende alguns fatores: 
 
1) Antissepsia extensa de lábios e focinho 
2) Irrigação com sol. Antisséptica a base de clorexidina 0,12% em toda cavidade 
oral, inclusive língua, palato e regiões vestibulares. 
3) A raspagem deve ser ordenada e realizada em todas as faces de cada dente: 
4) A escolha do instrumento correto, ou seja, que se adapte a superfície do dente a 
ser limpa. 
a. Fórceps para calculo- para remoção degrandes cálculos, possui pontas 
divergentes que auxiliam o apoio sobe o dente e remove os cálculos. 
b. Foices- lâmina em forma de foice, com bordas cortantes q servem para 
raspagem da coroa e cálculos subgengivais 
c. Curetas- lamina de dupla borda em formato de colher, curva para ajustar-
se a superfície do dente. Devido ao pequeno tamanho este instrumento 
pode ser utilizado para raspagem radicular e do tecido mole gengival 
simultaneamente. 
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5) Cada movimento do instrumento deve ser exato e eficaz 
a. Movimento de raspagem: sempre em único sentido, a lâmina do 
instrumento é pressionada sobre a superfície do dente e trazida de forma 
lenta e precisa em direção coronariana. 
b. Raspagem fechada: remoção do calculo subgengival de forma cega, 
inserindo-se a ponta ativa da cureta no sulco ou na bolsa (maior que 5 
mm) guiando-se pela sensação tátil e escarificando em sentido coronal. 
c. Raspagem aberta: cria-se um retalho ou flap gengival com auxilio de 
uma lamina de bisturi numero 15, e desta forma é possível visualizar a 
raspagem dos cálculos subgengivais em bolsas maiores que 5 mm. A 
hemostasia geralmente é realizada com pressão direta com auxilio de 
compressas de gases, além disso, os bloqueios regionais com 
vasoconstrictor são eficazes na redução do sangramento periférico. 
 
6) Aplainamento radicular: a superfície de cada dente deve ser deixada limpa e 
promovido aplainamento radicular quando necessário, este procedimento é feito 
de modo a remover todo o cemento contaminado da superfície radicular exposta. 
Para confirmar a limpeza a gengiva marginal deve ser retraída e realizado 
jateamento de ar delicado proveniente da seringa tríplice para dentro do sulco 
gengival. 
 
Unidade ultrassônica 
 
Este equipamento deve aplicado sobre a superfície coronal em movimentos suaves de 
raspagem, este vibra cerca de 25000 Hz, a ponta do ultrasson fragmenta os depósitos de 
calculo. Diferente de um instrumento manual neste não há sensação tátil, portanto é 
essencial evitar pressão excessiva que pode acarretar lesões às estruturas externas e 
internas do dente. 
 
 
Polimento 
 
Após a raspagem os dentes ficam limpos, porem estes apresentam milhares de micro 
ranhuras e que irão favorecer acumulo precoce da placa bacteriana e nova formação de 
cálculos. Portanto a superfície de todos os dentes deve ser polida. Usando-se escovas ou 
taças de borracha acopladas a canetas de baixa rotação do equipo odontológico e 
pequena quantidade de pasta de polimento abrasiva é possível finalizar o polimento. 
A escova ou taça deve ser girada razoavelmente lenta e aplicada intermitentemente na 
superfície dos dentes para evitar superaquecimento. 
 
Técnicas de exodontia 
 
A extração de um dente é um procedimento cirúrgico. Embora não seja possível tornar a 
cavidade e oral um ambiente estéril ela deve estar o mais limpa possível, promovendo-
se a profilaxia (limpeza e polimento) e irrigação com soluções antissépticas a base de 
clorexidina 0,12% antes de iniciar a exodontia. 
Animais portadores de periodontite podem estar com elementos dentários 
comprometidos pela destruição nestes casos extrair um dente pode ser extremamente 
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fácil, porém na maioria das vezes, este não é o caso e sem os conhecimentos das 
técnicas de exotondia esta técnica pode torna-se uma manobra muito difícil. 
È essencial o conhecimento da anatomia, localização e posicionamento das raízes a fim 
de prevenir lesões iatrogênicas (fraturas de raízes) e danos neurovasculares que resultem 
em déficits sensoriais e hemorragias. É preciso rebater a gengiva para visualizar a 
inserção e separação entre o dente e o alvéolo. A partir daí, devem ser feitos 
movimentos circulares com as alavancas introduzidas no espaço periodontal, a fim de 
seccionar os ligamentos e gradativamente, luxar o dente. 
 
Anatomia das raízes 
 
 Unirradiculares Birradiculares trirradiculares 
Cães 
 
I, C, 1 PM e 
3M 
2 e 3 PMS 
2,3 e 4 PMI e 1 
e 2 MI 
4 PMS e 1MS 
gatos I, C, 1 PM e 
1MS 
2, 3 PMS e 1 
MI 
4PMS 
 
 
Dentes bi ou trirradiculares , as raízes estão imersas em osso alveolar e possuem 
ângulos divergentes, desta maneira é preciso realizar a odontossecção ou corte de 
dente, para facilitar o processo de extração, transformando desta forma um elemento bi 
ou trirradicular em estruturas unirradiculares. 
A secção: 
Deve ser feita a partir da região da furca (união das raízes dentais) com uma broca 
tronco cônica carbaide de espessura proporcional ao tamanho do dente, acoplado a 
caneta de alta rotação do equipo odontológico. Com o espaço criado realizam-se 
movimentos de luxação com alavancas de ponta fina apoiando entre os fragmentos do 
mesmo dente ou em osso, nunca no dente adjacente. Os movimentos devem ser feitos 
de forma gradativa, ganhando espaço e penetrando a ponta do instrumental cada vez 
mais fundo para aumentar a efetividade da força de alavanca. O campo deve ser limpo e 
irrigado e secado com gaze, para que seja possível distinguir o que é osso e o que é 
dente. 
O fórceps só deve ser usado quando já é visível a mobilidade. Pinçando-se pela base da 
coroa em direção à raiz e fazendo-se movimentos circulares do dente em torno do seu 
eixo e removendo-o do alvéolo. 
 
Em seguida o alvéolo deve ser curetado e irrigado com solução antisséptica ou solução 
fisiológica gelada para remoção de debris contaminados, esta irrigação já favorece o 
processo de hemostasia, porém no caso de sangramento alveolar persistente podem ser 
usados produtos hemostáticos como hemoblock e vetspon. 
As suturas dos retalhos gengivais remanescentes são indispensáveis após qualquer 
exodontia, principalmente as abertas, nas quais há necessidade de remoção de flaps para 
remoção do rebordo alveolar e visualização das raízes. Esta técnica é especialmente 
utilizada em extrações de dentes com raízes longas como caninos e quartos molares 
superiores e primeiros molares inferiores. Os fios de sutura utilizados devem ser os 
absorvíveis isto porque se evita uma segunda anestesia para remoção dos pontos, o 
material de sutura utilizado pode ser a poliglactina 910, poliglecaprone e PDS, os 
últimos são os melhores, pois são monofilamentares, menos ásperos e permitem a 
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realização de suturas com certa facilidade, preferencia a agulhas cortantes facilita o 
trabalho, pois a gengiva é hiperqueratinizada n maioria das espécies domesticas. 
 
Pós-operatório 
 
AINES são escolhidas de acordo com o a gravidade do trauma cirúrgico e do grau de 
agressão óssea ao paciente. A terapêutica deve ser iniciada com 12 horas de 
antecedência, escolhendo-se as medicações de acordo com a potencia anti-inflamatórias. 
Quanto aos analgésicos é preferível realiza-la uma hora antes da cirurgia e 12 e 24 horas 
após os procedimentos e dependendo do grau de dor. 
Recomendações gerais pós-operatórias incluem: 
 
Repouso, evitar banhos, passeios, usar colar elisabetano (evitar remoção de pontos) e 
dieta pastosa. 
O uso de antissépticos bucais no pós-operatório auxilia na cicatrização e reduzem 
sangramentos, estas recomendações devem ser seguidas durante uma semana ou até a 
total cicatrização dos pontos. 
 
COM A GRAÇA DE DEUS E DA VIRGEM MARIA EU HEI DE VENCER!!! 
 
AMEM!