2. Organização Anatômica e Funcional do Aparelho Estomatognático

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Organização Anatômica e Funcional do Aparelho Estomatognático 
Profª Vania Loureiro 
 
Aparelho Estomatognático 
 È uma entidade fisiológica, funcional, integrada por órgãos e tecidos, cuja biologia e 
fisiopatologia são absolutamente interdependentes, envolvidos nos atos funcionais 
como: 
› mastigação, 
› deglutição, 
› fonação, 
› expressão e estética facial, 
› postura da mandíbula, da língua e do osso hióide, 
› e nos atos parafuncionais como: apertamento dentário e bruxismo. 
 
 Componentes anatômicos 
› ossos fixos da cabeça, 
› mandíbula, 
› hióide 
› as clavículas e o esterno, 
› os músculos da mastigação, deglutição, expressão facial e posteriores do 
pescoço 
› as articulações dento-alveolar (periodonto), e temporomandibular (ATM) e 
seus ligamentos 
› os sistemas vasculares e nervoso 
› os dentes, 
› a língua, 
› os lábios, 
› as bochechas 
› glândulas salivares. 
 
Unidades Fisiológicas Básicas 
 Indivíduo AE 4 unidades fisiológicas básicas 
› As articulações temporomandibulares 
› A oclusão dentária 
› O periodonto 
› O sistema neuromuscular 
 
Articulação Temporomandibular- ATM 
 Articulação sinovial 
 Durante o seu desenvolvimento, os côndilos e as fossas vão se remodelando 
continuamente através da transição da dentição temporária para a permanente e 
mesmo quando da perda desta última, como resposta adaptativa, às características 
específicas destas dentições 
 As ATMs são consideradas unidades fisiológicas básicas, pois são referências para 
reabilitação do sistema estomatognático, além de serem fundamentais durante o 
movimento. 
 
Oclusão 
 Estudo das relações estáticas e dinâmicas entre as superfícies oclusais, e entre estas e 
todos os demais componentes do sistema estomatognático. 
 Funcionalmente isto ocorre durante a fala, a mastigação e a deglutição 
 A oclusão é considerada uma das unidades fisiológicas básicas, pois a superfície oclusal 
é quem primeiro recebe o impacto durante a função. 
 Uma oclusão é fisiológica quando apresenta harmonia entre os determinantes 
anatômicos e as unidades fisiológicas do Aparelho Estomatognático, não gerando 
patologias aos tecidos. 
 É considerado maloclusão os contatos oclusais antagônicos ou adjacentes dos dentes 
que estão em desarmonia com os determinantes anatômicos e unidades fisiológicas 
do AE. 
 “Maloclusão” 
› O termo “Maloclusão” não significa saúde ou doença, e sim dentes mal 
posicionados ou desalinhados. 
› Muitas pessoas apresentam uma maloclusão, mas se adaptam a ela não 
apresentando sinais patológicos. 
› Entretanto na presença de desarmonia a oclusão será patológica, quando gera 
danos aos tecidos. 
 Dentes 
› Os dentes posteriores têm como funções: mastigação, ponto de apoio da 
mandíbula durante a deglutição, manutenção da dimensão vertical de oclusão, 
transmissão e dissipação das forças axiais, e a proteção aos dentes anteriores 
e das articulações temporomandibulares, quando do fechamento mandibular, 
na posição de oclusão em relação cêntrica - ORC. 
› Os dentes anteriores têm como funções: estética, fonética, apreensão e corte 
dos alimentos, e proteção dos dentes posteriores e ATMs nos movimentos 
excêntricos da mandíbula. 
 
Periodonto 
 Considerado uma das unidades fisiológicas básicas já que as forças que incidem sobre 
os dentes são transmitidas aos ossos através das fibras periodontais 
 O equilíbrio entre as forças que incidem sobre os dentes e a reação biológica 
adequada dos tecidos do periodonto de sustentação, cemento, fibras periodontais e 
osso alveolar mantêm a integridade das estruturas 
 
Sistema Neuromuscular 
 O sistema neuromuscular é considerado fator preponderante nas funções do sistema 
estomatognático, pois os músculos excitado pelos nervos, constituem a parte ativa 
que origina as forças necessárias às funções a que se destinam. 
 As demais unidades representam os elementos passivos encarregados de permitir 
(ATMs); receber (oclusão) e transmitir (periodonto), a ação das forças 
Sistema Muscular 
 É o responsável pelo movimento. 
 O excesso de função ou a função indevida pode gerar fadiga durante uma parafunção 
 Um distúrbio oclusal poderá gerar desconforto muscular intolerável, precipitando uma 
patologia. 
 Contrações musculares 
› Isotônica: quando o músculo, ao se contrair, tem somente um de seus 
extremos de inserção fixo, se encurta sem aumentar a tensão de suas fibras 
(ex.: abrir e fechar a boca). 
› •Isométrica: quando o músculo, ao se contrair, tem os dois extremos de 
inserção fixos; não podendo se encurtar, gera um aumento da tensão de suas 
fibras (ex.: hábito de apertamento dentário ou bruxismo). 
Sistema Nervoso 
 Funções básicas: 
› Manutenção da constância do meio interno (homeostase) através de funções 
vegetativas que asseguram sua organização. 
› Emissão de comportamentos que são funções globais do organismo no meio 
em que vive. 
Neurofisiologia bucal 
 É a parte da biologia que explica os mecanismos a serem explorados como recursos 
terapêuticos. 
 A neurofisiologia se desenvolve em três etapas definidas: 
› 1. Percepção do Estímulo Sensorial. 
› 2. Integração no SNC. 
› 3. Reação Motora (na forma de contração muscular e/ou função glandular). 
1. Percepção do estímulo sensorial 
 É o mecanismo pelo qual o SNC se mantém informado das condições internas e 
externas existentes no organismo 
 duas fases: 
› a recepção do estímulo por meio dos receptores nervosos 
› a condução do estímulo até o SNC por meio das vias condutoras aferentes 
(sensorial). 
 Receptores nervosos 
› São terminações nervosas sensoriais, especializadas e sensíveis a 
determinados estímulos. 
› Em geral, cada tipo de receptor só responde a um determinado tipo de 
estímulo e pouco ou quase nada de outros 
2. Integração ao SNC 
 Ocorre a partir da produção de um estímulo ao SNP captado por um receptor 
específico 
 Se inicia uma via ascendente (pelos nervos sensoriais, aferentes) até o SNC 
especificamente até o córtex sensorial, através dos constituintes do sistema nervoso 
(cerebelo, tálamo, e outros.), 
 O estímulo é identificado, tornando-se consciente. 
3. Reação motora 
 Inicia-se após a integração de um estímulo ao córtex sensorial do cérebro. 
 O impulso motor gerado inicia uma via descendente, através dos vários constituintes 
do sistema nervoso até o executor correspondente. 
Arcos reflexos 
 Mecanismo neuromuscular inconsciente, cuja ação motora se produz sem intervenção 
do córtex cerebral, de forma automática que são os arcos reflexos 
 Ex: a brusca parada da mastigação, quando se morde uma pedra ou algo estranho 
misturado ao alimento.