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Controle da Osmolalidade dos Líquidos 
Corporais
Qual é a faixa normal de osmolalidade plasmática?
260 - 290 - 310 mOsm/kg H20
Super-hidratação
NORMAL
Desidratação
Porque a osmolalidade plasmática deve ser mantida em faixas tão estreitas?
Manutenção das funções celulares.
Hiposmolalidade: Naúseas, mal-estar, dor de cabeça, confusão, letargia, convulsões e coma.
Hiperosmolalidade: sintomas neurológicos – letargia, fraqueza, convulsões e coma.
Osmolalidade é uma função do número total de partículas em solução,
independente de massa, carga ou composição química. As partículas dissolvidas
(osmólitos) exercem uma força que tendem a atrair água através de membranas
semi-impermeáveis (pressão osmótica)
Regulação do volume de água
Ganho de água
-Ingestão de líquidos
- Água dos alimentos
- Síntetizada pela oxidação de caboidratos
Perda de água
- Perda não percebida (difusão da pele; 
respiração)
-Suor
-Fezes
-Urina
formação 
de urina
sede
INGESTÃO 
DE ÁGUA
PERDA DE 
ÁGUA (*)
BALANÇO DA ÁGUA
(*) respiração, suor, urina e fezes
O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água
Adaptado de Color Atlas of Physiology, 1991. Ed. A. Despopoulos
Perda Insensível:
Respiração, suor, 
fezes
Perda Sensível:
URINA
O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água
Adaptado de Color Atlas of Physiology, 1991. Ed. A. Despopoulos
O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água
Adaptado de Color Atlas of Physiology, 1991. Ed. A. Despopoulos
Como o rim controla a osmolalidade plasmática?
Osmose é dependente de gradiente de concentração e 
permeabilidade da membrana
Mecanismo de contra corrente
Transportadores 
Néfron Justamedular
Néfron cortical superficial
Tipos 
de 
Néfron
Humanos: Sete vezes mais 
néfrons Corticais que 
Justamedulares
Ratos: 28% dos néfrons são 
Justamedulares
(2,6 vezes)
Formação da Urina Diluída
Manipulação renal de água quando a osmolalidade do 
plasma é menor que 290mOsm/Kg H2O
Formação da Urina Concentrada
Manipulação renal de água quando a osmolalidade do 
plasma é maior que 290mOsm/Kg H2O
Participação da uréia da concentração da urina
Controle hormonal da reabsorção tubular
Hormônio Anti-Diurético (ADH)
Também chamado de 
vasopressina
Aumenta a permeabilidade 
de água
Atua na região dos túbulos 
distal, coletor e ductos 
coletores
Regula a expressão de AQP2
Mecanismo celular
Lúmen tubular Interstício
Controle hormonal da reabsorção tubular
Hormônio Anti-Diurético (ADH)
Mecanismo 
importante na 
concentração da 
urina
Absorção de água no néfron
Hormônio Antidiurético (ADH) - Vasopressina
O que é a ressaca?
Por que sentimos sede?
Por que a urina é diluída e em grande volume?
ADH X ALCOOL
Ingestão de água do mar
Capacidade máxima de 
concentração da urina 
pelos rins é de: 
1.200mOsm/L
A concentração de NaCl na 
água do mar é entorno de 
1.000 a 1.200 mOsm/L
Os rins excretam outros 
solutos como a uréia (600 
mOsm/L)
Controle hormonal da reabsorção tubular
- Aldosterona
- Angiotensina II
- Hormônio anti-diurético (ADH)
- Peptídeo Natriurético Atrial
- Hormônio da Paratireóide
Célula principal
Controle hormonal da reabsorção tubular
Aldosterona
-Hormônio Mineralocorticóide
-Produzido na zona glomerulosa 
da glândula adrenal.
Ações na função renal:
- Aumento da síntese de Na+,K+-ATPase
nos túbulos colectores e ductos coletores
- Aumento da reabsorção de Na+
- Aumento da secreção de K+
(sem afetar o FSR e TFG)
Célula intercalar
alfa
Absorvem H2O e Na
+
Secretam K+
Célula intercalar
beta
Túbulo Coletor Cortical
Controle hormonal da reabsorção tubular
Aldosterona
Controle hormonal da reabsorção tubular
Angiotensina II
Principal hormônio de retenção de Na+ no organismo
Formação associada a baixa pressão sanguínea e 
baixo volume extracelular
Ação
Estimula secreção de Aldosterona
Contração das arteríolas eferentes
Estimula a reabsorção de Na+ 
Controle hormonal da reabsorção tubular
Angiotensina II
- Sistema hormonal (processo lento)
- Regula a pressão arterial, por regular o volume 
sangüíneo.
- Ativado devido a baixa de pressão arterial:
Ativação dos mecanorreceptores nas arteríolas aferentes
renais.
Produção da enzima renina a partir de pró-renina nas células
justaglomerulares (também em resposta a estimulação de 
nervos simpáticos).
No plasma, a renina catalisa o angiotensinogênio à 
angiotensina I (decapeptídeo com pouca atividade biológica).
Pulmões e rins: transformação de Ang I para Ang II pela ECA.
Ang II é um octapetptídeo, com ações biológicas no córtex
adrenal, estimulando a síntese e secreção de aldosterona
(aumenta reabsorção de Na+ nos túbulos distal e dutos
coletores). LEC e do sangue.
Ang II tem ação direta sobre o rim, estimulando a troca Na+-H+
no túbulo proximal e aumenta reabsorção de Na+ e de HCO3
-
Controle hormonal da reabsorção tubular
Fator Átrio-Natriurético (FAN)
• Também denominado peptídeo natriurético atrial (PNA) ou
atriopeptina.
• Secretado pelos átrios em resposta aos aumentos no volume do 
LEC e da pressão atrial.
• Ação: relaxamento do músculo liso vascular = vasodilatação.
• Inibe a secreção de renina e de aldosterona
• No rim: Aumento na excreção de Na+ e água =  conteúdo
corpóreo de Na+,  LEC,  sangue e PA.
Aferente Eferente
↑ PCG
Controle hormonal da reabsorção tubular
Hormônio da paratireoide (paratormônio ou PTH)
Regula concentração plasmática de Ca++ por:
- Estimula reabsorção óssea
- Ativação da vitamina D (absorção intestinal)
- Aumenta a reabsorção de Ca++ nos túbulos renais
Ação principal nos túbulos distais (Também na alça de Henle)
PTH = Absorção de Ca++
Regulação Acido-Base
Ácidos
Conceito de Arrhenius:
Ácido é toda substância que 
em solução aquosa libera como cátion o íon 
hidrogênio (H+). 
Ex.: HCl + H2O  H3O
+ + Cl-
Conceito de Brönsted e Lowry: 
Ácido é um doador de 
prótons, um substância que pode transferir 
um próton para outra. 
Bases
Conceito de Arrhenius: 
Base é toda substância que 
em solução aquosa se dissocia liberando 
ânion oxidrila (OH-). 
Ex.: NaOH + H2O  Na
+ + OH-
Conceito de Brönsted e Lowry: 
Base é um receptor de 
prótons. 
Um ácido pode transferir um próton para 
uma base. 
Ex.: NH3 + H2O  NH4
+ + OH-
Grau de ionização de Ácidos e Bases
Definido pela capacidade de uma molécula em se
dissociar em íons em íons .
Α = Número de moléculas dissociadas
Número de moléculas dissolvidas
Ácidos e Bases fortes : α > 50%
Ex: Ácido : HCl Base: OH -
Ácidos e Bases moderados e fracos: α < 50% 
Ex: Ácido: H2CO3 Base: HCO3
-
Fontes de H+ decorrentes dos 
processos metabólicos
H+
Ácido Fosfórico
Hidrólise das fosfoproteínas e nucleoproteínas
Metabolismo
aeróbico da glicose
Ácido Carbônico
Ácido Sulfúrico
Oxidação de Amino ácidos
Sulfurados
Metabolismo
anaeróbico da glicose
Ácido Lático
Corpos Cetônicos Ácidos
Oxidação incompleta de 
ácidos graxos
Tampão » qualquer substância que pode,
reversivelmente, se ligar aos íons hidrogênio.
» Soluções formadas por um ácido fraco e sua base conjugada
ou por um hidróxido fraco e seu ácido conjugado
Tampão + H+ HTampão
Tampão + H+ HTampão
Tampão + H+ HTampão
Os Sistemas Tampões
Potencial 
hidrogeniônico (pH)
❖ A [H+] de uma solução é quantificada em unidades de pH
❖ O pH é definido como ologaritmo negativo da [H+] 
❖ pH = -log [H+]
7,4
Acidose Queda do pH
Acúmulo de basesPerda de ácidos
Acúmulo de ácidos Perda de bases
Escala de pH
AlcaloseAumento do pH
Diminuição da [H+]
Aumento da [H+]
Alterações no pH
pH dos Líquidos Corporais
Concentração de H+ em mEq/l pH
Líquido Extracelular
Sangue arterial 4.0 x 10-5 7.40
Sangue venoso 4.5 x 10-5 7.35
Líquido Intersticial 4.5 x 10-5 7.35
Líquido Intracelular 1 x 10-3 a 4 x 10-5 6.0 a 7.4
Urina 3 x 10-2 a 1 x 10-5 4.5 a 8.0
HCl gástrico 160 0.80
SISTEMAS ATUANTES
TAMPÕES PLASMÁTICOS
SISTEMA PULMONAR
SISTEMA RENAL
•  o efeito de ácidos ou bases adicionados 
nos líquidos corporais
• atuação imediata
• elimina ou retém CO2
• atuação em minutos a horas
• excreção de urina ácida ou básica
• atuação em horas a dias
TAMPÕES PLASMÁTICOS
➢ÁCIDO CARBÔNICO - BICARBONATO DE SÓDIO
HCl + NaHCO3  NaCl + H2CO3
H2O + CO2
NaOH + H2CO3  H2O + NaHCO3
TAMPÕES PLASMÁTICOS
➢FOSFATO MONOSSÓDICO – FOSFATO DISSÓDICO
HCL + Na2HPO4  NaCl + NaH2PO4
NaOH + NaH2PO4  H2O + Na2HPO4
POUCO SIGNIFICATIVO  BAIXA CONCENTRAÇÃO
TAMPÕES PLASMÁTICOS
Importância do sistema tampão fosfato
- Líquido tubulares nos rins: o fosfato se torna muito 
concentrado nos túbulos; líquido tubular possui pH próximo 
6,8.
- Líquido intracelular: concentração maior que o liquido 
extracelular; pH . 
TAMPÕES PLASMÁTICOS
➢ PROTEÍNAS
H
+
+ PROT  HPROT 
H
+ 
+ Hb  HHb
MAIS IMPORTANTE TAMPÃO DO SANGUE 
Sistema Pulmonar
Regulação das [CO2]
Ventilação (eliminação de CO2)
A expiração pulmonar de CO2 equilibra a formação metabólica de CO2
Sistema Renal
Regulação através da excreção de 
urina ácida ou básica.
Secreção de H+ e reabsorção de 
HCO3
-
-Secreção H+ > Absorção de HCO3
-
(perda líquida de ácido)
- Secreção H+ < Absorção de HCO3
-
(perda líquida de base)
Produção de HCO3
-
Absorção de HCO3
-
Absorção de HCO3
- depende da secreção de H+
Absorção de HCO3
-
(Túbulo Proximal, Segmento Espesso Ascendente da Alça de Henle, Túbulo 
Distal)
Absorção de HCO3
-
(Túbulo Distal, Túbulo Coletor e Ducto Coletor – Células intercaladas)
Absorção de HCO3
-
Tamponamento de H+ secretado no lúmen tubular
- Sistema tampão fosfato
Ganho 
líquido de 
HCO3
-
Ganho 
líquido de 
HCO3
-
Tamponamento de H+ secretado no lúmen tubular
- Sistema tampão de Amônia
Ducto Coletor 
Mecanismo de ação direta de ANG II
Mecanismo de ação da Aldosterona
Aumento do número de 
transportadores
Acidose
HCO3
- < H+
Compensação 
-Reabsorção 
completa de HCO3-
- Formação de mais 
HCO3- (NH4+; 
HPO4=)
- Aumento da 
ventilação
Acidose Metabólica
-Diminuição da [HCO3
-]
- Aumento da [H+]
Causas
-Defdiciencia na excreção 
de H+
(Insuficiência renal, baixa 
secreção de aldosterona 
(doença de Addison)
-Diarréia
- Vômito intestinal
- Ingestão de ácidos
Alcalose
HCO3
- > H+
Alcalose Metabólica
-Aumento da [HCO3
- ]
- Perda de H+
Causa
- Excesso de Aldosterona 
- Vomito de conteúdo gástrico 
- Ingestão de agentes alcalinos
Compensação 
-Diminuição de 
secreção de H+
- Diminuição da 
reabsorção e 
síntese HCO3-
- Diminuição da 
ventilação
Como o ADH promove a reabsorção de água?
Quais os sistemas atuantes na regulação do pH?
Questões
Qual o papel do FAN na regulação da pressão?