MORFO IV - Necrose

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Lesões celulares 
irreversíveis
NECROSENECROSE
Morfo IV – Aula 3
NECROSENECROSE
ProfaProfaProfaProfa. . . . EricaEricaEricaErica VianaVianaVianaViana
MORTE CELULAR
“Perda irreversível das atividades integradas da
célula, com incapacidade de manutenção dos seus
mecanismos homeostásicos”
NECROSE
“Alterações morfológicas que ocorrem após morte
celular”
"Morte de uma célula ou de parte de um 
tecido em um organismo vivo".
Digestão enzimática –> enzimas lisossomais liberadas no
citoplasma���� AUTÓLISE
Características morfológicas:
Membranas com descontinuidades – formação de bolhas
Eosinofilia do citoplasma; Mitocôndrias dilatadas;
Figuras de mielina (massa de fosfolipídeos);
Alterações nucleares.
Alterações nucleares
Picnose: núcleo 
menor e mais basofílico
Cariorrexe: núcleo 
picnótico rompe 
(fragmentos menores)
Cariólise: núcleo 
picnótico expelido
Picnose Cariorrexe Cariólise
Necrose de coagulação
Necrose isquêmica
Morte por hipóxia/isquemia
Todos os tecidos – exceto cérebro
Textura firme
Desnaturação proteica e enzimática
Preservação do contorno básico celular Duas áreas de infarto em
baço (necrose coagulativa).
Necrose liquefativa
Área necrótica – infecções bacterianas focais
Consistência mole, massa viscosa semi-fluida
Destruição celular completa (Enz. lisossômicas)
Morte isquêmica – cérebro
Inflamação aguda
Leucócitos mortos
Material amarelo-cremoso
Necrose de liquefação: o tecido necrótico se liqüefaz rapidamente. Ocorre principalmente
nas infecções bacterianas com formação de pus e no SNC.
Necrose gangrenosa
Termo clínico (não é uma lesão patológica distinta)
Necrose de coagulação em lesões de membros
Lesão vascular ���� hipóxia���� necrose ���� gangrena
Gangrena é uma necrose que sofreu ação do ar e/ou de bactérias
Amputação de mão com gangrena seca
Gangrena é uma necrose que sofreu ação do ar e/ou de bactérias
GANGRENA SECA. A área necrótica perde água para o ambiente,
ficando seca, retraída e com aspecto mumificado. Fica também negra,
por alteração da hemoglobina.
Gangrena seca por peste bulbônica
GANGRENA ÚMIDA
Tecido necrótico se contamina com
bactérias saprófitas (produzem enzimas
proteolíticas e fosfolipases) que
digerem o tecido.
GANGRENA GASOSA: bactérias contaminantes pertencem ao gênero
Clostridium, pode haver também produção de gases, daí a gangrena gasosa.
Fotografia de um paciente com gangrena
gasosa em sua perna direita, antes de ser
amputada.
Gangrena de Fournier, 
também conhecida como fasceíte
necrosante, síndrome de Mellené ou
síndrome de Fournier
Necrose caseosa
Digestão enzimática
Macroscopicamente – massa de queijo branco
Microscopicamente – arquitetura tecidual destruída
Massa necrótica – amorfa, eosinofílica, restos nucleares
fragmentados
Infiltrado inflamatório crônico
Células gigantes multinucleadas tipo Langhans
Necrose caseosa em 
linfonodo hilear. 
Necrose caseosa 
extensiva em pulmão.
Microscopicamente, a 
necrose caseosa é 
caracterizada por áreas 
rosadas sem células.
Necrose gomosa
Variação da necrose coagulativa com zona Lesão
uniforme e compacta
“Elástica como a borracha e fluida como goma
arábica”
Sífilis terciária (goma sifilítica).Sífilis terciária (goma sifilítica).
lesão ativa de sífilis na 
boca