AULA DE SONO & VIGÍLIA 2013

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 SONO & VIGÍLIA
Caracterização Comportamental e Fisiológica 
Relógios Biológicos
Estágios do Sono
Funções do Sono 
Distúrbios do Sono
Mecanismos Fisiológicos do Sono e da Vigília
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SONO: UM MECANISMO REGULADO
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RELÓGIOS BIOLÓGICOS
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O NÚCLEO SUPRAQUIASMÁTICO
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Padrão circadiano 
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Caracterização do sono 
Polissonografia:
EEG, EMG, EOG
Outras medidas: oximetria, fluxo respiratório nasal, movimentação do tórax e abdôme, pressão arterial e movimentação de membros inferiores
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Ondas Cerebrais:
Delta < 3,5 Hz
Teta – 3,5 a 7,5 Hz
Alfa – 8 a 12 Hz
Beta – 13 a 30 Hz
 Vigília alerta
Vigília relaxada
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Características das 
Fases de Sono
REM
Movimentos rápidos dos olhos
 da freqûência cardíaca e respiratória
Atonia muscular
Dessincronia cortical
PGO
Atividade simpática
Sonhos narrativos 
Sono de Ondas Lentas
Ausência ou lentidão de movimentos dos olhos
Tonicidade muscular moderada
Sincronia cortical
Ausência de PGO
Sonhos estáticos
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Possíveis Funções Atribuídas ao Sono
REM
Efeito rebote necessidade dessa fase de sono e seu controle 
 por mecanismo regulatório;
Desenvolvimento cerebral 70% de REM em recém-nascidos;
 Relação entre a proporção de REM
					 e desenvolvimento do cérebro
Aprendizagem e memória Consolidação de informações relevantes 
				 Descarte de conteúdos desnecessários
Resposta ao SWS 
SWS
Abaixamento do metabolismo recuperação cerebral
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Desordens do Sono:
Insônia – sintoma
 tolerância à drogas
	 20% da população adulta
	 quantidade variável de sono 
Pseudoinsônia
Insônia Fatal Familiar – degeneração do tálamo, déficits de atenção e memória, perda de controle do SNA e endócrino, e morte.
Apnéia Obstrutiva do Sono – sono x respiração Síndrome da morte súbita (base genética)
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Bruxismo
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Síndrome da Apnéia e Hipoapnéia Obstrutiva Crônica
 Classificação segundo a interrupção total ou parcial do fluxo respiratório por período >= a 10 s ou superior com duração de 10s ou mais.
Leve = 5 a 14,9
Moderada = 15 a 29,9
Grave >= 30
Índice AH= soma de apnéia+ hipoapnéia por hora de sono.
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	Distúrbios que atingem os mecanismos neurais do Sono REM ou os do SWS, ativados de forma errada em momentos errados.
Alucinações hipnagógicas - episódios de sonho durante a vigília;
Enurese noturna - incapacidade de controle de micção
Sonambulismo - comportamento ativo durante o sono
Terror Noturno Infantil - 
Distúrbios do Acordar ou PARASSÔNIAS:
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Desordens do Sono:
REM – controle neural ineficiente
Narcolepsia - ataque de sono (2 a 5 minutos) c/ perda 		 de consciência, base genética; 			 (situações monótonas); 
 perda de neurônios específicos do hipotálamo produtores de orexinas que inibem o sono REM e levam a sua desrregulação.
 
- Cataplexia (contextos emocionais)
 perda do tônus muscular com 	 			 consciência preservada/ paralisia do
			 sono em fase inapropriada
 
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- Paralisia do sono (inabilidade de movimento no despertar)
REM sem atonia 
Desordens do Sono:
REM
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Controle Neural do 
Sono & Vigília
Substâncias promotoras do sono
Substâncias promotoras da vigília
Benzodiazepínicos, drogas anti-inflamatórias (aspirina, ibuprofeno) e citocinas (sonolência e temperatura
 temperatura cerebral ativação cortical indução de sono
Adenosina (acúmulo promove atividade delta)
 
 COMPORTAMENTO REGULADO
SWSREM
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Padrão de sono em Platanista indi:
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Controle Neural do 
Sono & Vigília
Sistema noradrenérgico do locus ceruleus (ponte dorsal)
Sistema acetilcolinérgico (ponte)
Sistema serotoninérgico (núcleos da rafe)
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Controle Neural do
 Sono & Vigília
Vigília
 Sistema noradrenérgico do locus ceruleus (ponte dorsal): atividade dramaticamente aumentada na vigília e inativa durante o 
 REM 
Sistema acetilcolinérgico (ponte)
Sistema serotoninérgico (núcleos da rafe) 
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Atividade serotonérgica durante o 
ciclo de sono & vigília:
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Atividade adrenérgica durante o 
ciclo de sono & vigília:
“Neurônios do Despertar”
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Atividade 
acetilcolinérgica
durante o ciclo de
sono & vigília:
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Alternância do SWS e do sono REM em relação aos ciclos de disparo de neurônios colinérgicos:
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Sono de Ondas Lentas
Prosencéfalo basal (atividade) regulação da temperatura (função de resfriamento cerebral e indução de repouso)
Controle Neural do Sono 
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REM
Sistema acetilcolinérgico da ponte dorsolateral
 
Ativação de circuito descendente de neurônios excitatórios (glutamatérgicos) e inibitórios (gabaérgicos e glicinérgicos)
Sistema noradrenérgico do locus ceruleus
Sistema serotininérgico dos núcleos da rafe 
Controle Neural do Sono
(PGO; vigília , movimentos rápidos dos olhos, atonia muscular)
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REM se inicia pelo:
Bloqueio dos neurônios moduladores aminérgicos do tronco encefálico; e
É mantido pelos sistemas moduladores colinérgicos e por outros neurônios pontinos.
Controle Neural do Sono
Disparo em salvas pelos neurônios pontinos
Disparo em modo de transmissão pelos neurônios tálamo-corticais
DESSINCRONIA CORTICAL
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Controle do Sono REM:
Qual seria o gatilho para o REM?
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