Sistema Urinário I

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Mesoderma  para-­‐axial  onde  encontramos  o  somito.•
Mesoderma  intermediário;•
Mesoderma  lateral,  que  é  desprendido  quando  os  
celomas  intra  e  extra-­‐embrionários  se  conectam.
•
Depois  do  dobramento:•
Aula  20:
É  esse  mesoderma  intermediário  que  é  responsável  
pela  a  formação  do  sistema  urogenital.
○
O  mesoderma  da  região  intermediária  migra  coluna  para  
a  região  lateral  à  notocorda.
•
O  sistema  urinário  têm  uma  contribuição  do  alantóide,  
responsável  pela  a  formação  final  do  sistema  urinário,  o  
restante  vêm  do  mesoderma  intermediário.
•
Toda  a  parte  de  ducto  é  reaproveitada  para  a  
formação  de  um  rim  um  pouco  mais  
permanente  que  é  chamado  de  rim  
mesonéfrico.
§
Na  parte  superior,  o  mesênquima  começa  a  formar  
uma  rede  ductal.  Foma-­‐se  um  ducto.  Nos  peixes,  
desenvolve-­‐se  nessa  região  o  rim,  o  pronefro.  Esse  
rim  pronéfrico  têm  um  ducto,  o  ducto  pronéfrico.  
O  rim  pronéfrico  desaparece  até  o  final  da  4ª  
semana.  Não  é  funcional.  Inicia  um  formação  muto  
insípida  de  tuctos  e  túbulos  messonéfricos.
○
Na  parte  mais  central,  forma-­‐se  o  mesonefro.  
Começa  a  se  desenvolver  ao  final  da  4ª  semana.  
Até  mais  ou  menos  o  final  da  8ª  semana,  ele  
adquire  funcionalidade.  Ele  é  funcional,  chaga  a  
fazer  filtração  glomerular.  Até  o  final  do  3º  mês  ele  
desaparece  totalmente  como  rim.  Partes  são  
aproveitadas  no  sistema  genital  masculino.  O  
glomérulo  renal  mesonéfrico  já  está  presente.  Têm-­‐
se  a  rede  vascular  se  associando  a  uma  parte  
epitelial.
○
Broto  uretérico  é  primórdio  de  metanefro.○
O  mesoderma  intermediário  se  estende  da  região  
anterior  até  a  posterior,  é  mesênquima.  Esse  
mesênquima  começa  a  se  diferenciar.
•
O  mesoderma  mais  anterior  desenvolve  o  rim,  que  
chama-­‐se  de  pronefro.  
•
O  epitélio  dos  túbulos  mesonéfricos  se  desenvolve  em  
forma  de  cálice.  Junta  à  esses  cálices,  há  a  parte  vascular  
associada  =  início  da  formação  dessa  filtração  
mesonéfrica  que  é  observada  até  o  final  da  8ª  semana.
•
Broto  uretérico  é  o  primórdio  do  rim  definitivo.  Ele  
emerge  a  partir  da  ponta  distal  do  ducto  
mesonéfrico.
○
O  final  do  ducto  mesonéfrico,  desenvolve-­‐se  um  ducto  
maior,  o  broto  uretérico.  Ele  se  diferencia  dos  túbulos  
mesonéfricos;  ele  é  um  pouco  mais  distal  e,  no  final  do  
ducto  mesonéfrico  há  uma  outra  evaginação  chamada  de  
broto  uretérico.
•
O  ducto  mesonéfrico  desemboca  na  cloaca  (2  entradas  na  
cloaca).  Há  uma  saída  aqui  para  o  úraco,  há  uma  
comunicação  com  o  sistema  digestório,  uma  saída  para  o  
intestino  posterior.
•
A  cloaca  é  o  primórdio  da  bexiga.  O  sistema  urinário  se  
separa  do  digestório  quando  o  septo  uroretal  separa  a  
bexiga  da  região  do  reto.
•
Metanefro  começa  surgir  na  5ª  semana  e  se  desenvolve  
até  o  final  da  gestação.
•
Quando  o  mesoderma  intermediário  migra,  ele  se  
coloca  inserido  dentro  desse  mesênquima.  Nessa  
região  há  o  revestimento  das  alças  intestinais  e,  
nessa  região  vai  se  desenvolver  o  mesogastro  
dorsal.  Quanto  mais  expressivo  foro  mesogastro  
dorsal,mais  inserido  na  parede  ele  vai  estar.
○
O  rim  se  desenvolve  na  região  pélvica  bem  distal  no  feto  
bem  precoce.  A  medida  que  ele  vai  crescendo,  identifica-­‐
se  uma  acensão  relativa  desse  rim  até  ele   se  posicionar  
na  região  mediana  do  corpo  e  posteriormente.  Ele  é  bem  
posterior,  sendo    considerado  extraperitonial   (não  é  
retroperitonial).  Ele  está  inserido  na  parede.
•
O  mesênquima  que  está  em  volta  do  broto  uretérico  
(massa  metanéfrica)    começa  a  interagir   com  o  tecido  
mesenquimal  do  broto  uretérico.  Há  então  um  estímulo  
recíproco.    
•
Néfro  é  formado  por:  cápsula,  túbulo  proximal,  alça  de  
Henle,  túbulo  distal,  mas  não  os  ductos  coletores  (é  uma  
estrutura  a  parte).
•
Broto  uretérico  é  primórdio  da  região  coletora.○
O  broto  propriamente  dito  é  o  primórdio  dos  
ureteres.
○
Toda  a  região  ductal  (broto  uretérico)  vai  desenvolver  as  
cavidades  dos  rins  que  fazem  a  coleta:  ducto  coletor,  
região  de  pelve  renal,  cálices  maiores  e  cálices  menor.
•
A  massa  metanéfrica  é  a  responsável  pelo  o  
desenvolvimento  dos  néfrons  (por  isso  metanéfrica).
•
Desenvolvimento  do  metanefro:
Em  volta  do  broto  uretérico  há  uma  condensação  em  
uma  região  especifica  desse  broto.  Na  frente  das  
projeções  do  roto  há  uma  condensação  da  massa  
metanéfrica.  Enquanto  isso  está  condensando,  a  região  
do  ducto  está  proliferando.
•
A  região  dos  túbulos  vai  crescendo  e  as  evaginações  vão  
se  multiplicando.  Na  região  de  baixo  fica  a  evaginação  
mais  antiga.  A  massa  metanéfrica  condensada  na  frente  
dela  vai  crescendo.
•
Como  toda  região  tubular  cresce  uma  massa  que  
posteriormente  vai  sofrer  apoptose  central,  desagrega  e  
começa  a  formar  um  tubo  por  um  processo  de  
histogênese.
•
Enquanto  isso  se  processa,em  cima  há  uma  nova  
projeção  que  começa  a  formar  uma  nova  massa  
condensada.
•
Na  ponta  começa-­‐se  a  formar  uma  cápsula.  Ela  vai  
crescendo  a  medida  que  todo  o  broto  e  massa  
metanéfrica  vai  crescendo.  
•
O  broto  uretérico  vai  sofrendo  uma  ramificação  até  uma  
certa  altura  pré-­‐determinada  geneticamente.    
•
Raio  medular  é  uma  extensão  do  ducto  coletor.  Ele  vai  da  
borda  da  região  medular  e  se  insere  dentro  da  zona  
cortical.  O  raio  medular  é  um  ducto  coleto  que  vai  
captando  a  excreção  de  vários  néfrons.  
•
Túbulo  que  se  contorce  na  região  distal,  descende  para  a  
região  medular,  a  alça  de  Henle,  e  sobe  formando  um  
túbulo  proximal.  
•
Quando  a  rede  tubular  está  pronta,  há  uma  conexão  
entre  os  dois  túbulos.  Essa  conexão  deixa  uma  única  
estrutura,  apesar  de  a  origem  ser  diferente.  
•
Toda  a  rede  néfrica  se  desenvolve  a  partir  da  massa  
metanéfrica  que  cresce  dessa  massinha.  A  rede  de  
túbulos  coletores  se  forma  a  partir  do  ducto  que  
chamamos  de  broto  uretérico.  Os  dois  se  conectam,  
tendo-­‐se  o  néfron.
•
Na  ponta  final  dessa  rede  tubular  a  partir  da  massa  
metanéfrica,  há  o  desenvolvimento  da  cápsula  de    
Bowman.  Todo  o  epitelio  que  se  desenvolve  nessa  região  
é  bem  cubóide.  Na  região  do  túbulo  proximal    têm-­‐se  um  
epitélio  em  borda  de  escova,  células  cúbica  altas  com  
muitas  microvilosidades.  Na  cápsula  de  Bowman  a  parte  
epitelial  é  um  epitéio  pavimentoso  e  esse  epiteelio  
separa  aquiloqu  chamamos  de  espaço  urinífero.  
Enquanto  que  o  folheto  visceral  dessa  cápsula  se  
relaciona  diretamente  com  as  alças  de  capilares  
formando  os  podócitos,  que  envolve  os  capilares  
formando  até  os  pedicelos,  que  fazem  parte  da  filtração.
•
O  túbulo  proximal  se  abre  formando  o  folheto  pariental  
da  cápsula.  Enquanto  isso  há,  com  o  desenvolvimento,  a  
formação  da  arteríola  aferente.  Essa  arteríola  aferente  sai  
dessa  reginao  formando  a  arteríola  eferente.  Dentro  há  
alças  de  capilares.  São  alças  pois  não  há  uma  rede  de  
capilares  específico.  São  de  3  a  5  alças  de  capilares.  Em  
volta  dessas  alças,  a  cápsula  volta  e  envolve  toda  a  
extensãodos  capilares  formando  os  podócitos.  Isso  forma  
a  membrana  de  filtração  glomerular.
•
Podócito  é  tecido  epitelial,  então  ele  produz  lâmina  
basal  o  endotélio  vascular  também  produz  lâmina  
basal.  Essas  duas  lâminas  basais  estão  sobre  um  
conjuntivo.  Esse  conjuntivo  está  em  volta  de  toda  
essa  estrutura.  Isso  é  o  que  nós  chamamos  de  
mesângio.
○
Selam  falou  que  pode  haver  morte  celular  no  
tecido  conjuntivo,  o  que  é  um  problema  podendo  
levar  até  a  destruição  do  glomérulo.
○
O  sangue  entra  pela  a  arteríola  aferente,  transita  pelas  
alças  de  capilares,  que  estão  envolvidas  por  podócitos.  
Esses  podócitos  envolvem  toda  a  extensão  do  capilar.  
Desses  prolongamentos  saem  novos  prolangamento  que  
formam  os  chamados  pedicelos.  Entre  os  pedicelos  e  o  
capilar  existe  um  conjuntivo,  o  mesângio.  Esse  conjuntivo  
é  fundamental  na  homeostasia  do  glomérulo  renal.  Nesse  
conjuntivo  há  a  célula  mesângial  que  é  literalmente  um  
macrófago  (produz  citocinas,ativa  migração  celular  
quando  há  algum  processo  infeccioso/  inflamatório).  
•
Normalmente  hemácia,  leucócitos  e  todas  as  
outras  células,principalmente  as  células  do  
sangue  não  passam  essa  "barreira"  de  
filtração  glomerular.
§
Só  passa  se  houver  ativação  da  resposta  
imunitária.
§
Se  houver  perda  da  seletividade  da  membrana,  
pode-­‐se  ter  passagem  de  células,  o  que  é  um  
problema.
○
Tudo  o  que  for  filtrado  vai  atravessar  a  membrana  basal,  
o  mesângio  e  os  pedicelos    e  vão  cair  no  espaço  que  é  
chamado  de  espaço  urinífero.  Isso  é  membrana  de  
filtração  glomerular.
•
A  primeira  célula  a  migrar  respondendo  um  
processo  inflamatório/infeccioso  são  os  neutrófilos.  
Na  sequência  vêm  novos  macrófagos.
○
Muito  constante  infecção  urinária  em  
diabéticos.
§
Nesse  processo  há  morte  celular.  Se  o  processo  
inflamatório/infeccioso  persiste,  há  morte  de  
glomérulos.  Esta  é  a  base  da  glomérulonefrite.No  
caso  da  infecciosa,  pode  ter  migração  da  
microbiota  que  está  associada  à  uretra.  A  
microbiota  migra,  ascende  encontrando  um  local  
favorável  à  sua  proliferação,  ela  vai  
ascendendo,chega  nesse  região  tubular  e  ativa  uma  
resposta  infecciosa.  Isso  é  uma  das  cauda  da  
pielonefrite/glomerulonefrite  do  diabético,  por  
exemplo.
○
A  célula  mesangial  produz  citocinas  que  ativa  a  resposta  
inflamatória  =  atração  das  células  da  corrente  sanguínea.
•
Na  região  glomerular  há  células  especializadas  na  
produção  de  renina.  A  mácula  densa  estimula  a  liberação  
de  renina.  Isso  tudo  relacionado  às  células  mesângias  
formam  o  sistema  chamado  de  renina/angiotensina.
•
O  rim  também  produz  eritropoetina.  É  produzida  por  
células  associadas  à  rede  tubular,  mas  na  região  medular.  
Todo  o  intertício  da  regiãomedular,  bem  próximo  à  região  
das  papilas,  está  representado  por  uma  grande  
quantidade  de  células  intesticias  produtoras  de  
eritropoetina.
•
formação  do  rim  =  complexa.  Relacionado  ao  sistema  
endócrino,ao  sistema  de  filtração,  ao  sistema  de  secreção  
(90%  do  conteúdo  que  passa  pela  a  região  tubular  é  
reabsorvida;  ela  é  secretada  para  a  matriz  intracelular,  
caem  dentro  de  capilares  e  volta  para  a  região  sistêmica).
•
Uma  artéria   renal  entrando  no  hilo.  Ela  vai  se  ramificar  
formando  a  rede  vascular  até  formar  o  glomérulo.  
•
Quando  a  artéria  renal  entra,  ela  forma  artérias  retas  que  
se  direcionam  para  a  região  dos  lobos  renais.  
•
Quando  a  massa  metanéfrica  começa  a  se  desenvolver  
ela  não  é  completamente  homegênia,  ela  forma  lobos.  
Ante  o  desenvolvimento  enxerga-­‐se  projeções  que  indica  
que  os  lobos  renais  estão  em  desenvolvimento.  
•
Dentro  do  lobo  renal  a  artéria  reta  forma  uma  arco,  
chamado  de  artéria  arqueada.  Da  artéria  arqueada  sai  a  
artéria  interlobular  e  da  interlobular  é  que  se  forma  a  
arteríola  aferente.
•
Se  houver  lesão,  uma  embolia,  em  uma  dessas  artérias,  
todo  o  lobo  morre,  pois  não  há  irrigaçnao  para  ele.
•
Se  houver  uma  lesão  na  artéria  renal,  perde-­‐se  o  rim  
inteiro.
•
Em  cima  dos  cálices  menores,encontra-­‐se  os  raios  
medulares.  
•
Aorta  fetal.○
Em  uma  pequena  parcela  da  população  encontra-­‐se  
artérias  renais  subsidiárias.
•
O  rim  metanéfrico  está  se  desenvolvendo  em  baixo.•
As  artérias  renais  iniciais  saem  das  ilíacas  direita  e  
esquerda.
•
Com  o  passar  do  desenvolvimento,  com  o  alongamento  
do  corpo,  vê-­‐se  a  ascenção  relativa.  Vai  esticando  o  
corpo,  e  assim  vai  asumindo  relativamente  uma  posição  
mais  alta,  não  porque  ele  vai  subindo,mas  sim  devido  ao  
alongamento  do  corpo  que  traciona  o  rim  para  cima.  A  
medida  que  isso  acontece,  a  posição  da  artéria  renal  vai  
modifiando.    Isso  acontece  até  que  o  rim  assuma  uma  
posição  definitiva.
•
Enquanto  isso  está  acontecendo,o  mesonefro  está  
regredindo  ele  vai  desaparecendo.
•
Isso  acontece  até  que  o  rim  ocupe  a  sua  posição  
anatômica  e  ele  vai  comprimir  a  suprarenal  que  fica  
apoiada  no  rim.
•
Quando  essa  modificação  se  processa,  normalmente,  na  
maior  parte  da  população,  permanece  uma  única  artéria.
•
O  "filminho"  mostraria  a  caminhada,  o  percurso  da  
artéria  renal  até  lá  em  cima.    
○
Na  região  da  aorta  fetal  há  proliferação  epitelial  para  
cima  e  reabsorção  para  baixo.  É  a  entrada  do  vaso  que  vai  
mudando,  e  vai  mudando  pois  há  proliferação  de  
endotélio  para  cima  e  reabsorção  para  baixo.  
•
É  possível  que  nesse  trajeto,  e  que  na  formação  de  novas  
células  endoteliais  a  parte  de  baixo  não  desapareça  e  
permanecem  artéria  subsidiárias  (variações  anatômicas).  
(Provavelmente  essa  é  uma  questão  de  PROVA)!!!!!!!!!!!
•
Formado  na  parede  um  mesotélio.  Na  altura  doa  gânglios  
simpáticos  na  região  mesentérica,  há  células  da  crista  
neural  desse  gânglio  que  começam  a  formar    
agrupamento  celular  e  isso  é  o  primórdio  da  região  
medular  da  adrenal.
•
Enquanto  isso  acontece,  o  mesotélio  da  região  posterior  
começa  a  proliferar  em  volta.  Essa  proliferação  é  tão  
intensa  e  ela  vai  crescendo  em  volta  daquela  massa  
celular  dacrista  neural  que  envolve  aquela  massa  e  
internaliza  aquela  massa,  enquanto  que  o  córtex  de  
origem  do  mesotélio,  que  é  o  mesoderma  da  região  
posterior,  envolve.
•
O  córtex  da  adrenal  chamado  córtex  fetal é  muito  grande  
dada  a  necessidade  de  produção  de  hormônios.  Isso  é  
importante  para  o  desenvolvimento  da  genitália.
•
Há  então  uma  internalização  dessa  massa  da  crista  neural  
pelo  o  córtex  fetal  de  origem  mesotelial.
•
Ao  nascimento,quando  se  olha  o  córtex  da  adrenal,  
encontra-­‐se  só  as  duas  camadas  externas,  ou  seja,  a  zona  
glomerular  e  a  zona  fascicular.  A  zona  reticular  só  vai  
surgir  aos  3,  4  anos  de  idade.  
•
A  produção  de  glico  e  mineralocorticóides  também  
acontece  na  zona  fasciculada  e  reticulada.  E  os  
andrógenos  também.
○
Esse  córtex  primário  é  totalmente  substituído.  Novas  
células  invadem  e  constroem  um  córtex  definitivo.
•
Desenvolvimento  da  suprarrenal:
Sistema  Urinário  I:
quarta-­‐feira,18  de  novembro  de  2015 19:16