Aula 1 - Introdução e Processos Degenerativos I

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Profa. Teane Silva 
teane_patol@yahoo.com 
Introdução à patologia 
PATOLOGIA 
Pathos + logos 
“Estudo das alterações estruturais e funcionais 
nas células, tecidos e órgãos 
que dão origem às doenças” 
Alteração orgânica decorrentes de alterações 
bioquímicas e morfológicas causadas por alguma 
agressão, que ultrapasse os limites de adaptação do 
organismo ao ambiente físico, psíquico ou social. 
Introdução à patologia 
DOENÇA 
Processos de doença 
Saúde: É um estado de completo bem-estar 
 físico, mental e social. 
Manutenção da homeostase do indivíduo 
Normalidade: Relaciona-se a parâmetros orgânicos 
 médios estrutural ou funcional. 
Exemplos: Peso, pressão arterial, hemograma. 
Introdução à patologia 
Introdução à patologia 
Qualquer agente (intrínseco ou extrínseco) que 
determine reações anormais na célula, podendo gerar 
alterações bioquímicas, fisiológicas e morfológicas. 
“A lesão bioquímica precede a lesão 
fisiológica que precede a morfológica” 
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Introdução à patologia 
Agente Etiológico 
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Agressão 
 Qualidade 
 Intensidade 
 Duração 
Hospedeiro 
Estado funcional 
Tipo celular, tecidual 
Grau de adaptação 
Introdução à patologia 
Patogênese 
Tipo de lesão 
Introdução à patologia 
- Lesões: Ultra-estruturais (ME) 
 Microscópicas 
 Macroscópicas 
 
Anatomia patológica 
Fisiopatologia 
- Alterações funcionais 
Introdução à patologia 
Lesões Básicas 
Parênquima 
o Células 
o Interstício 
o Circulação 
o Inflamação 
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Degenerações celulares 
Adaptação 
Morte 
Degeneração 
Lesão irreversível 
Célula normal 
Estresse Agressão 
Lesão reversível 
Recuperação 
Agravamento 
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Degenerações celulares 
 Membrana celular – 
↑ permeabilidade e de pressão osmótica; 
 Respiração aeróbica – 
↓ ATP, ↑Ca++, ↑atividade de enzimas líticas; 
 Síntese de proteína – 
↓metabolismo 
 Integridade genética – 
 ↓ síntese de DNA, ↓proteínas 
SISTEMAS CELULARES MAIS VULNERÁVEIS: 
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Degenerações celulares 
a. Diminuição de ATP 
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↓atividade 
enzimas 
Degenerações celulares 
b. Dano mitocondrial 
Morte celular 
Degenerações celulares 
c. Influxo de Cálcio 
Ativa enzimas 
Ideal: 
[Ca] citoplasma << 
[Ca] extracelular 
Degenerações celulares 
d. Acúmulo de 
Radicais Livres 
Produção > Remoção 
Estresse 
oxidativo 
Respiração 
vit. E, selênio 
Degenerações celulares 
e. Dano à permeabilidade da membrana 
 
• Membrana plasmática 
• Mitocôndria 
• Lisossomo 
Degenerações celulares 
Qual o ponto do não retorno???? 
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Degenerações celulares 
DEGENERAÇÃO 
Lesões reversíveis decorrentes de alterações 
 bioquímicas que resultam no acúmulo ou 
deposição de substâncias no interior de células. 
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Degenerações celulares 
DEGENERAÇÃO 
1. Por acúmulo de água e eletrólitos: hidrópica 
2. Por acúmulo de proteínas: hialina e mucóide 
3. Por acúmulo de lipídeos: esteatose e lipidose 
4. Por acúmulo de carboidratos: glicogenoses e 
 mucopolissacaridoses 
Degenerações celulares 
Lesão celular reversível caracterizada pelo acúmulo 
de água e eletrólitos intracelulares. 
Tumefação turva, degeneração vacuolar, balonosa. 
Edema intracelular. 
 
Lesão não-letal mais comum 
Independente da natureza da agressão 
DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA 
Definição 
Sinônimo 
Degenerações celulares 
 Agressões químicas, físicas ou biológicas 
 Afetam o funcionamento da bomba eletrolítica: 
• Lesão das membranas (radicais livres - ROS) 
•  ATP (hipóxia),  consumo ATP (febre) 
• Altera atividade de moléculas da bomba Na/K 
(ex. Ouabaína) 
Etiologia 
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1. DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA 
Degenerações celulares 
↓ atividade de bomba Na+/K+ 
↓ síntese de fosfolípides 
↑ respiração anaeróbica 
 
 
↓ O2 - ↓ Respiração aeróbica - ↓ ATP 
 
 
 
 
 
  [Na+] intracelular 
   entrada de água 
   [K] extracelular 
  osmolaridade intracelular 
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DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA 
Degenerações celulares 
Macroscopia: 
Depende da intensidade da lesão; 
 peso e volume, palidez e turgidez 
DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA 
Microscopia: 
Células tumefeitas 
Citoplasma acidófilo, granuloso ou vacuolar 
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Degenerações celulares 
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Degenerações celulares 
Ultra-estrutural: 
- Distensão membrana 
- Dilatação RE 
- Figuras de mielina 
- Bolhas 
- Tumefação mitocôndria 
DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA 
Degenerações celulares Degenerações celulares 
2. DEGENERAÇÃO HIALINA 
Deposição intracelular de material protéico, 
acidófilo e vítreo. 
 
Conceito morfotintorial 
Definição 
• Acúmulo protéico por diferentes causas 
Degenerações celulares 
DEGENERAÇÃO HIALINA 
Patogênese: 
• Condensação focal de filamentos intermediários e 
proteínas citoplasmáticas (ex. miosite). 
• Penetração no citoplasma de proteínas complexas, 
com precipitação (ex. epitélio renal). 
• Acúmulo proteína viral (ex. neurônio). 
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Degenerações celulares 
DEGENERAÇÃO HIALINA 
Corpúsculo hialino de Mallory 
Hepatócitos de alcoólatras crônicos 
Radicais livres  Peroxidação de filamentos 
citoqueratina e outras proteínas do citoesqueleto  
Precipitação. 
Corpúsculos de Russell 
Acúmulo de Imunoglobulinas em plasmócitos. 
Corpúsculos de Negri 
Proteínas virais em Neurônios (Raiva). 
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Degenerações celulares 
Corpúsculo de Mallory 
Corpúsculo de Russell 
Degenerações celulares 
Corpúsculo de Negri 
Degenerações celulares Degenerações celulares 
Macroscopia 
Palidez multifocal ou difusa no órgão afetado 
(ex. músculo esquelético ou cardíaco) 
DEGENERAÇÃO HIALINA 
Microscopia 
Variável – eosinofílico, amorfo, filamentoso. 
Associada à inflamação (miócitos). 
Degenerações celulares 
Degeneração hialina de fibra muscular 
Degenerações celulares 
Endocitose protéica nos túbulos renais 
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Degenerações celulares 
Condições 
- Inflamação  Hiperprodução de muco pelas células 
mucíparas (tratos digestivo, respiratório e genital)  
Morte celular por excesso de mucinas. 
- Síntese exagerada de mucinas em neoplasias 
(adenomas, adenocarcinomas). 
 
Mucinas = proteoglicanos + glicoproteínas 
3. DEGENERAÇÃO MUCÓIDE 
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Degenerações celulares 
Adenocarcinoma mucossecretor