Aula 2 - Processos Degenerativos II

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Patologia Geral 
Enfermagem 
02/2014 
Teane Silva 
Degenerações celulares 
DEGENERAÇÃO 
Lesões reversíveis decorrentes de alterações 
 bioquímicas que resultam no acúmulo ou 
deposição de substâncias no interior de células. 
Degenerações celulares 
DEGENERAÇÃO 
1. Por acúmulo de água e eletrólitos: hidrópica 
2. Por acúmulo de proteínas: hialina e mucóide 
3. Por acúmulo de lipídeos: esteatose e lipidose 
4. Por acúmulo de carboidratos: glicogenoses e 
 mucopolissacaridoses 
Degenerações celulares 
ESTEATOSE 
Degenerações celulares 
ESTEATOSE 
Acúmulo intracitoplasmático de gorduras neutras 
(mono, di e triglicerídeos) 
Hepatócitos, epitélio tubular renal, miócitos. 
Definição 
Degeneração gordurosa, metamorfose ou 
infiltração gordurosa. 
Sinônimos 
Degenerações celulares 
Falha no metabolismo dos ácidos graxos. 
 Aumento da disponibilidade ou produção AGL 
 Dificuldade de utilização, transporte ou excreção 
 
 Agentes tóxicos (álcool, tetraciclinas, CCl4) 
 Hipóxia (Anemia, ICC) 
 Alteração a dieta (inanição, desnutrição) 
 Distúrbios metabólicos (obesidade, diabetes melitus) 
Etiologia 
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ESTEATOSE 
2 
 oxidação 
em Acetil coA 
1.  disponibilidade AGL(Dieta, obesidade) 
2.  Produção AGL (Etanol) 
3.  Utilização (Hipóxia, Etanol) 
5.  Transporte (Caquexia, CCl4, Etanol) 
6.  Secreção (Tóxicos) 
Degenerações celulares 
Absorção TGI 
Lipólise adipócitos 
Conjugação 
Golgi 
Glicólise 
Degenerações celulares 
Patogênese do alcoolismo 
Etanol 
Esteatose 
Oxidação 
acetil CoA 
Radicais livres 
Degeneração 
 hialina 
Necrose 
Inflamação 
Acetaldeído + 
Metabolismo hepático 
Degenerações celulares 
Patogênese da obesidade 
Ingestão excessiva 
Sedentarismo 
Esteatose 
 Síntese 
Tecido adiposo 
 Lipídeos 
obesidade 
Fígado 
Hipertensão 
Diabetes tipo 2 
Ateroesclerose 
adipocinas 
Dislipidemia 
Degenerações celulares 
Macroscopia 
Depende da intensidade da lesão. 
Fígado:  peso e volume, friável, pálido. 
Coloração amarelada e aspecto untuoso. 
ESTEATOSE 
Microscopia 
Células tumefeitas. Citoplasma microvacuolar a 
macrovacuolar (  adipócito). Sudam IV + 
Degenerações celulares Degenerações celulares 
Consequências: 
Depende da intensidade da lesão. 
 Morte celular 
 Ruptura celular  inflamação e embolia 
 Cirrose  insuficiência hepática 
ESTEATOSE 
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Degenerações celulares 
LIPIDOSES 
Degenerações celulares 
Localizada ou sistêmica: 
• Xantoma 
• Esfingolipidose 
LIPIDOSES 
Acúmulo intracelulares de outros lipídeos (não 
triglicerídeos), sendo, geralmente, colesterol e seus 
ésteres. 
Definição 
Degenerações celulares 
Depósitos de Colesterol na pele ou áreas de 
inflamação crônica. 
 
 Acúmulo de macrófagos carregados 
de colesterol com aspecto espumoso. 
 Lesões nodulares ou em placas de 
coloração amarelada. 
Xantoma 
Degenerações celulares 
Xantoma 
Degenerações celulares 
Esfingolipidose 
• Doença de origem genética ; 
• Acúmulo de esfingomielina, gangliosídeos 
e cerebrosídeos em lisossomos de 
neurônios, macrófagos do fígado e baço. 
 
Doença de armazenamento de esfingolipídeos 
devido à deficiência de enzimas lissosomais, 
que degradam glicolipídeos. 
Degenerações celulares 
Doença de Niemann-Pick 
Doença neurodegenativa - 3 anos 
Baço 
(deficiência de esfingomielinase) 
Esfingolipidose 
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Degenerações celulares 
GLICOGENOSES 
Degenerações celulares 
Definição 
Acúmulo de glicogênio no fígado, rim, 
músculo e leucócitos. 
Glicogenoses 
Causas: 
- Distúrbio no metabolismo da glicose e glicogênio 
- Doença genética devido à deficiência enzimática 
 
Degenerações celulares 
Patogênese: 
 Diabetes melitus 
↓ Insulina  hiperglicemia  ↑ glicogênio hepático 
 glicosúria  reabsorção tubular 
 
 Hipercorticismo endógeno ou exógeno 
 ↑ gliconeogênese  hiperglicemia  glicosúria 
 ↑ glicogênio hepático 
 
Glicogenoses 
Degenerações celulares 
Patogênese: 
 Metabolismo anormal de 
glicogênio por defeito genético 
 
 
 Doença Von Gierke - tipo1 
 Deficiência glicose fosfatase 
 
 Doença de McArdle - tipo 5 
Deficiência fosforilase muscular 
 
Glicogenoses 
Degenerações celulares 
Macroscopia 
Microscopia 
Sem alteração. 
Fígado:  peso e volume, pálido. 
 
Vacúolos intracitoplasmáticos. PAS + 
Glicogenoses 
Degenerações celulares 
Degeneração por glicogênio - Fígado (HE) 
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Degenerações celulares 
Degeneração por glicogênio _PAS 
Degenerações celulares 
MUCOPOLISSACARIDOSES 
Degenerações celulares 
Doença metabólica com acúmulo anormal de 
poliglicanos e/ou proteoglicanos em lisossomos 
devido à deficiência enzimática. 
 
- Acomete SNC, órgãos de sentido, osso e artérias. 
- Ex. Síndrome de Hunter 
Definição 
Mucopolissacaridoses 
Degenerações celulares 
Doenças que cursam deficiência genética ou menor 
atividade enzimática produzindo acúmulo de substrato no 
lisossomo. 
- ESFINGOLIPIDOSES 
- GLICOGENOSES 
- MUCOPOLISSACARIDOSES 
Doença do Armazenamento 
Lisossomal