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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201303052938 V.1 Aluno(a): IZA MILENA SILVA GAVIAO Matrícula: 201303052938 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 27/05/2016 20:00:44 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201303169184) Pontos: 0,0 / 0,1 Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método: Diminui com o aumento da obesidade; É fidedigno nos casos de obesidade; Aumenta com o aumento da obesidade; Diminui com a diminuição da obesidade; Aumenta com a diminuição da obesidade; 2a Questão (Ref.: 201303170615) Pontos: 0,0 / 0,1 Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é correto afirmar: Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500-600 kcal para cada 0,550C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Adultos precisam de uma quantidade adicional de 50 kcal/kg para cada 0,550 C de elevação, o que representa um acréscimo de 10% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Adultos precisam de uma quantidade adicional de 20 kcal por kg de peso corporal para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 16% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Crianças precisam de uma quantidade de 20 kcal por kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Lactentes necessitam de 30-40 kcal por Kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que corresponde a aproximadamente mais 12% das calorias totais. 3a Questão (Ref.: 201303314071) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à desnutrição é correto afirmar: O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca. Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição. A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida. A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais. Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste. 4a Questão (Ref.: 201303165103) Pontos: 0,1 / 0,1 O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar: Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. Todas as afirmativas estão corretas Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos. Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding. 5a Questão (Ref.: 201303166392) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: reserva adiposa e reserva muscular reserva muscular e reserva muscular reserva adiposa e reserva protéica visceral reserva muscular e reserva adiposa obesidade e desnutrição FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I Simulado: SDE0389_SM_201303052938 V.1 Aluno(a): IZA MILENA SILVA GAVIAO Matrícula: 201303052938 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 27/05/2016 20:10:31 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201303166400) Pontos: 0,0 / 0,1 A osmolaridade é a medida de concentração das partículas osmoticamente ativas na solução. Os principais componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade são Polipeptídeos e cloreto de sódio Monossacarídeos e lipídeos Polissacarídeos e polipeptídeos Monossacaríderos e cloreto de sódio Polissacarídeos e lipídeos 2a Questão (Ref.: 201303168657) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar: A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão. Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência. A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE. A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda. A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado. 3a Questão (Ref.: 201303711545) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual a dose máxima de glicose recomendada para uso em infusão venosa? 8 mg/kg/h 7 mg/kg/h 1 g/kg/h 2 mg/kg/h 9 mg/kg/h 4a Questão (Ref.: 201303165191) Pontos: 0,1 / 0,1 As dietas enterais podem ser classificadas de diversas formas. A classificação com relação à composição química conceitua a dieta oligomonomérica ou monomérica como aquela: Alto teor de resíduos e alta osmolaridade. Baixa osmolaridade e baixo teor de resíduos. Absorção praticamente completa até o jejuno e baixo custo. Alta osmolaridade e baixo teor de resíduos. Exigir pouco processo digestório e baixa osmolaridade. 5a Questão (Ref.: 201303165124) Pontos: 0,1 / 0,1 Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar: A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo. Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel. Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados. Simulado: SDE0389_SM_201303052938 V.1 Aluno(a): IZA MILENA SILVA GAVIAO Matrícula: 201303052938 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 27/05/2016 20:18:32 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201303165166) Pontos: 0,1 / 0,1 No segundo dia de internação de um paciente de 55 anos, sexo masculino, com doença neurológica (sem comprometimento do sistema gastrointestinal), a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) sugeriu o posicionamento de uma sonda nasogástrica e iniciouuma dieta: Parenteral Semi-líquida Polimérica Oligomonomérica Oligomérica 2a Questão (Ref.: 201303169225) Pontos: 0,1 / 0,1 Obesidade é o distúrbio do metabolismo energético onde ocorre armazenamento excessivo de energia sob a forma de triglicerídios no tecido adiposo, causado por doenças genéticas, endócrino-metabólicas, alterações nutricionais que podem atuar isoladamente ou em conjunto, ou seja, consiste no excessivo acúmulo de gordura sobre a forma de tecido adiposo. O adipócito secreta o seguinte hormônio: Peptídeo-similar ao glucagon 1; Leptina; Insulina; Peptídeo YY; Grelina; 3a Questão (Ref.: 201303710296) Pontos: 0,0 / 0,1 O hormônio que está associado ao aumento da pressão do esfíncter esofagiano inferior é: Ácido Clorídrico Gastrina Pepsina Secretina Colecistocinina 4a Questão (Ref.: 201303314192) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à cirurgia bariátrica para pacientes obesos, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas ( ) A cirurgia é classificada em restritiva, disbsortiva e mista. A técnica de Scopinaro é considerada restritiva, pois reduz a capacidade gástrica e promove saciedade precoce. ( ) A primeira dieta a ser liberada é a líquida-restrita e o paciente pode consumir caldo de sopa coado, suco natural coado e diluído, gelatina diet, água de côco, chá claro com açúcar e água mineral com gás. ( ) São contra-indicações da cirurgia: condições clínicas precárias, retardo mental, transtornos psiquiátricos graves e abuso ou dependência de droga ou álcool. ( ) A síndrome de dumping, causada pelo rápido esvaziamento gástrico, é comum nos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica Bypass-Y-Roux quando esses, no pós-operatório, consomem grandes quantidades de proteínas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. F - F - V - F F - F - F - V F - V - V - V V - F - V - F F - V - F - V 5a Questão (Ref.: 201303169173) Pontos: 0,1 / 0,1 No pré-operatório da cirurgia bariátrica, o paciente deve ser informado das mudanças significativas pelas quais atravessará. Dada à importância da orientação nutricional na fase pré-operatória, os objetivos dessa etapa, portanto, são: I) Orientar o paciente quanto à cirurgia II) Instruir o paciente a se alimentar livremente até a data da cirurgia III) Diminuir o risco cirúrgico com a perda ponderal antes da cirurgia IV) Estimular uma atitude adequada diante de sua alimentação É correto o que se afirma em: I, III e IV I, II, III e IV I, II e III II I e II Simulado: SDE0389_SM_201303052938 V.1 Aluno(a): IZA MILENA SILVA GAVIAO Matrícula: 201303052938 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 27/05/2016 20:50:29 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201303168648) Pontos: 0,1 / 0,1 A ação das fibras na constipação intestinal pode ser explicada pela liberação de ácidos graxos voláteis, enquanto o gás carbônico, hidrogênio e metano produzem amolecimento das fezes. Os ácidos graxos referidos anteriormente são: Oléico, láurico e caprílico; Cáprico, oléico, butírico; Linoléico, linolênico e araquidônico; Acético, butírico e propiônico; Palmítico e esteárico; 2a Questão (Ref.: 201303171137) Pontos: 0,0 / 0,1 A diarréia é um sintoma de muitos distúrbios, em que normalmente ocorre aumento do peristaltismo e diminuição do tempo de trânsito por meio do trato GI. Com relação as causas da diarreia é correto afirmar que: A diarréia secretória tem como causa a intolerância aos carboidratos. Nenhuma das alternativas anteriores é correta. A diarréia orgânica é decorrente de irritação ou estresse. A diarréia osmótica ocorre em função de bactérias, vírus, ácidos biliares, laxantes ou hormônios. Tipo mais grave. A diarréia funcional é causada por lesão intestinal. 3a Questão (Ref.: 201303171406) Pontos: 0,0 / 0,1 A dieta do paciente parcialmente gastrectomizado com síndrome de má absorção tem por finalidade: I. Favorecer a digestão dos alimentos. II. Facilitar a absorção dos nutrientes. III. Normalizar a evacuação gástrica e moderar o trânsito intestinal. Apenas as opções I e II estão corretas. Apenas a opção I está correta. as opções I, II e III estão corretas. Apenas a opção III está correta. Apenas as opções I e III estão corretas. Todas as opções estão corretas. 4a Questão (Ref.: 201303170601) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos métodos de diagnóstico da doença célica marque a opção que contém a sequência correta de V para verdadeira e F para falso correspende as seguintes frases: I - No exame físico é realizada a investigação do uso de medicações e história alimentar detalhada. II - O registro alimentar deve ser diário, por um período mínimo de uma semana em situações em que o alérgeno não foi identificado. III - Nas dietas de eliminação são empregados alimentos de baixa alergenicidade por 2 a 3 semanas, no mínimo. IV - Na história clínica é realizada a investigação dos sintomas: verificado o tempo de aparecimento dos sintomas após a ingestão do alimento e de sua respectiva quantidade. V,V,F,V. F,V,V,F. F,V,F,V. F,V,V,V. V,V,V,V. 5a Questão (Ref.: 201303167638) Pontos: 0,0 / 0,1 A doença celíaca, que foi considerada por muito tempo como uma síndrome de má absorção, é definida como uma resposta de hipersensibilidade à gliadina. No tratamento dietoterápico, o alimento que pode ser consumido sem restrição é a(o): Bolo simples Repolho Tapioca Pão de centeio Minguau de aveia
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