Atividade estr fisioterapia da criança

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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ 
CAMPUS NOVA IGUAÇU 
CURSO DE FISIOTERAPIA 
 
 
 
 
 
 
Robson Nascimento de Melo 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE ESTRUTURADA: Microcefalia pelo Zica Virus 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOVA IGUAÇU 
2017 
 
SUMÁRIO 
 
1- INTRODUÇÃO 
2- DESENVOLVIMENTO 
3- DISCUSSÃO 
4- CONCLUSÃO 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
ANEXOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. INTRODUÇÃO 
 
A atividade Estruturada serve para trazer o aluno para a vivência prática 
aonde aluno possa desenvolver o que está sendo ensinado em sala de aula. Essa é 
atividade de fisioterapia em saúde da criança, na qual fiz uma visita na Clínica 
Escola Fisio-Iguaçu, e observei o atendimento da paciente A. C. P., idade 7meses, 
com diagnóstico clínico de microcefalia ( sequela de Zica Virus). Diagnóstico 
Cinético Funcional: Paresia Espástica em MMII. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. DESENVOLVIMENTO 
 
2.1- VISITA À CLÍNICA ESCOLA FISIO-IGUAÇU PARA ATIVIDADE 
ESTRUTURADA PACIENTE COM MICROCEFALIA PELO ZICA VIRUS 
Em dezoito de outubro de 2017, visitei a clínica Fisio Estácio para realização 
de atividade estruturada, e tive a oportunidade de acompanhar um tratamento de 
fisioterapia em uma criança com microcefalia, por (sequela do Zica Virus). 
A paciente A. C. P., idade 7meses, pesando 5,250Kg altura 60cm, sexo 
feminino, com diagnóstico clínico de microcefalia ( sequela de Zica Virus). 
Diagnóstico Cinético Funcional: Paresia Espástica em MMII. 
Mãe relata que a gravidez foi planejada e aos 2meses foi acometida pelo Zica 
Virus e aos 05 meses a criança parou de desenvolver intra-útero. Nasceu de parto 
normal com 2,470Kg, 40cm, apgar 1º, 9º, 5º min, P. C. 28cm, permanecendo 03 dias 
internada, teve dificuldade de mamar ao nascer, no entanto foi corrigido com a 
fonoaudiologia. Não se alimenta muito, no entanto melhorou após a introdução da 
papinha na colher. 
Não teve nenhum epsódio de internação ou alguma doença. Nega 
pneumopatias cardiopatias, tendo maior dificuldade visual (extrabismo e 
hipermetropia). A família nega histórico familiar.Mãe relata que a criança tem um 
bom relacionamento com as pessoas. 
Os distúrbios associados como o déficit visual que foi corrigido com órtese 
ocular, com ausência de fala. Apresenta boa cognição para sua idade,respiração 
normal, audição sem alterações, esteriotipias ausente. 
Ao exame físico hipertonia maior em MMII, contraturas e deformidades 
ausentes. 
Tratamento Clínico assistida pela pediatria, fonoaudiologia, neurologia e 
fisioterapeuta. 
O objetivo proposto no tratamento terapêutico da criança, foi de reduzir a 
espasticidade, melhorar o equilíbrio e da funcionalidade nas atividades de 
alongamento na bola feijão (global), de ísquios tibiais e tríceps sural, dissociação de 
cintura; fortalecimento da musculatura abdominal e controle de cabeça em decúbito 
dorsal mostrando objetos para mesma alcançar; estimulação da musculatura 
extensora de tronco em decúbito ventral rolinho abaixo do esterno e mãos na região 
anterior do ombro levantar o tronco fazendo rotação da cabeça. Mobilização passiva 
em MMSS e MMII;Treino de sentar com objetivo de diminuir a hipertonia extensora 
do quadril, melhorar hipotonia extensora de tronco, adquirir controle de tronco,treino 
com auxílio de rolar. Estimulação na posição de gatinho; transferência de peso na 
posição de puppy Abdominal na bola feijão. 
 
 
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2.2- ATENÇÃO À SAUDE DA MULHER GRÁVIDA ACOMETIDA PELO ZIKA VÍRUS 
 
AUTORES: BRUNA ABREU RAMOS; CIBELLE KAYENNE MARTINS ROBERTO 
FORMIGA; PATRÍCIA GONÇALVES EVANGELISTA E WALDEMAR DO AMARAL. 
A falta de informação por algumas mães no momento de sua gestação, tem 
trazido várias complicações no Peri, Pré e Pós-natal. O pré-natal é muito importante 
nas etapas de uma gravidez. E um dos agentes quase invisíveis ao olho nu tem 
afetado todas as classes da sociedade, desde a criança, mulheres grávidas, jovens 
adultos e idosos. Além da dengue e a febre amarela. O vírus Zika ainda em estudos 
recentes, já tem mostrado as suas reações patogênicas deixando sequelas 
neuropsicomotoras em recém-nascidos. 
O Zika vírus tem sido um alerta de grande importância em saúde pública. Os 
flavivírus replicam-se inicialmente nas células dendríticas e citoplasma dos 
fibroblastos e queratinócitos da epiderme e derme, dispersando-se posteriormente 
para os nodos linfáticos e a corrente sanguínea. 
Apesar de uma doença ainda em fase de pouco conhecimento, as mulheres 
grávida no primeiro trimestre gestacional corre grande risco pois o feto está se 
formando neste período. Do terceiro trimestre em diante o risco é baixíssimo, pois o 
feto já está totalmente formado. 
A atenção básica em uma avaliação de qualidade no início gestacional, é 
importante que toda a equipe envolvida de um suporte integral à gestante. É um 
momento oportuno para se detectar alterações através de diagnóstico precoces e 
agir de forma a proporcionar todas as condições a saúde da gestante e do feto. E 
mostrar a essa mãe, a importância e a rotina do pré-natal. A grande importância na 
promoção da saúde sexual e reprodutiva, além de informar, orientar, levar a planejar 
ações daqueles casais que desejam ter filhos. Informá-los quanto ao cuidado que se 
deve ter na prevenção da contaminação pelo zika vírus. A atenção e cuidados no 
período gestacional no, no primeiro trimestre, é preciso estar totalmente informada, 
quanto a prevenção para não ser contaminada pelo zika vírus, evitar locais de mata, 
usar repelentes permitidos para a gestante, entre outros cuidados. 
Quanto ao método foram utilizados alguns artigos que mencionavam 
mulheres infectadas pelo Zika Vírus foram estudado todas formas de manifestações, 
da transmissão, tratamento e epidemiologia. E a partir de então, foi mostrado duas 
classes de mulheres infectadas pelo Zika Vírus. E foi possibilitado traçar formas 
cuidados, a gestante, as prevenções e recomendações. 
 Os dados do surto de vírus Zika na Polinésia Francesa, começou em outubro de 
2013 e terminou em abril de 2014, onde 66% da população em geral foi infectada. 
No Brasil o surto se deu no ano de 2013 a 2015. E segundo no ano de 2013 
a 2015,uma europeia veio ao Brasil para trabalhar como voluntária. Engravidou e 13ª 
semana de gestação apresentou sintomas de febre alta, dores osteomusculares 
severa e retro-ocular, erupção cutânea generalizada maculopapular. Ao voltar ao 
seu país, com 29 semanas de gestação foi realizada uma ultrassonografia que 
revelou microcefalia com calcificações no cérebro fetal e placenta. Pag. 4 
 
A mãe então pediu a interrupção da gravidez e uma autópsia fetal foi 
realizada. O ZiKV foi encontrado no tecido cerebral fetal. 
Em nosso país legislação não permiti esses tipos de aborto, e algumas 
gravidez são indesejadas como estrupros, gravidez sem planejamentos, a falta de 
acesso aos métodos contraceptivos, ou mesmo tendo acesso, não saber utilizá-los. 
Ainda não existir evidências, que a transmissão, através do sêmen, urina, 
saliva do beijo possam transmitir o Zika vírus. As áreas de riscos e surtos devem ser 
evitadas pelas mulheres grávidas, e se caso forem para esses locais devem estar 
totalmente informadas quanto aos procedimentos a serem tomados para evitar a 
infecção pelo Zika vírus. 
É importante que toda equipe multidisciplinar,se empenhe na orientação, a 
população, em especial a grávida nos cuidados para se evitar a infecção pelo Zika 
vírus. A informação também através da mídia, rádios, palestras, cartazes na atenção 
básica quanto ao pré-natal de rotina para deixar a gestante esclarecida de todas 
complicações que por ventura possam ocorrer nas possíveis infecções oportunista, 
como toxoplamose, HIV, e o Zika vírus esse Flavivírus que tem trazido sequelas 
irreparáveis para o ser humano em especial aos recém-natos acometidos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2.3- DESENVOLIMENTO NEUROPSICOMOTOR EM CRIANÇAS COM 
MICROCEFALIA ASSOCIADO AO ZIKA VÍRUS 
 
AUTORES: CARMEM JÚLIA DEL REI VILLA FLOR; CAROLINE FERREIRA 
GUERREIRO; E JORGE LUIS MOTTA DOS ANJOS. 
O Zika Vírus como um agente que afeta o sistema neuropsicomotor, surgiu no 
mundo em 1947 e teve os seu primeiro caso em abril de 2015, e mais de um milhão 
no Brasil já foram infectados. E já podemos considerar que em nosso país já se 
tornou uma situação endêmica. O Aedes aegypti em larga escala tem feito vítimas 
com suas sutilezas investidas infectando muita pessoas e causando várias doenças 
e uma delas a microcefalia. 
Após a notificação do ZikaV, o número de casos de microcefalia veio aumento 
em larga escala. Em 2015 foram notificados 1.248 novos casos. Estamos falando de 
algo recente novo de apenas dois anos de aparecimento em nosso país e que tem 
trazido uma preocupação muito grande na Saúde Pública 
O macaco Rhésus fêmea localizado em Uganda na áfrica a hospedeira 
descoberta através de pesquisa e analisado em laboratórios próprios, isolando o 
Vírus que vem causando essas anomalias e malformações de comprometimento do 
sistema nervoso central deixando sequelas permanentes nos recém-nascidos. E 
trazido para os cofres públicos gastos enormes em tratamento de reablitação a estes 
pequeninos. Os sintomas apresentados são febres, cefaleia, mal-estar, edema, 
dores articulares e o recentemente quadro severo do sistema neuropsicomotor. 
Foi realizado uma levantamento com várias crianças com microcefalia, de 
agosto a outrubro de 2015. E foram pesquisados 26 estados do Brasil onde as mães 
visitaram áreas com a presença do vírus Zika quando grávidas, sendo infectadas e 
uma percentual alto de microcefalia severa, com complicações neuropsicomotora 
elevada. 
Em crianças sem anomalias, a sua idade cronológica para o desenvolvimento 
neuropsicomotor, progridem dentro da sua janela de aquisição normal. E o DNPM 
atípico muitas vezes está ligado, problemas de coordenação, de cunho social, que 
muitas vezes se arrastam até a fase adulta como um fator secundário de ordem 
psicológica e muitas das vezes afetam até seu desenvolvimento no ensino escolar.E 
quando esse sistema é afetado, seu desenvolvimento fica prejudicado 
Apesar de ser uma doença recente,é observado na presença clínica o 
comprometimento do DNPM (Desenvolvimento Neuropsicomotor) em crianças 
infectadas pelo Zika Vírus. E a dificuldade de inserir estas crianças dentro de um 
padrão normal social, e educacional. 
O estudo apresentado foi através de apanhados de revisão de 25 crianças 
acometidas pelo flavivirus, das idades gestacional, crianças com história de 
infecções perinatais, e informações quanto ao perímetro cefálico e atrasos nos 
desenvolvimento neuropsicomotor. 
 
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Foi detectado um atraso importante no desenvolvimento dessas crianças 
acometidas pelo Zica 
Vírus. mães no seu primeiro trimestre gestacional foram as que mais tiveram 
diagnóstico de Zika vírus. 
É importante ressaltar que a estimulação precoce em crianças com 
microcefalia se faz necessário, pois as alterações motoras já no seu início se mostra 
presente podendo ter sequelas danosas. E podendo atrasar em muito o seu 
desenvolvimento. E uma das característica que traz essa anomalia é o estrabismo 
que deve ser corrigido logo órtese ocular. Entre outros a audição,, pés tortos, 
luxações dificultando ainda mais o desenvolvimento motor. 
O acompanhamento multidisciplinar, visa otimizar ao máximo a sua janela de 
aquisição no desenvolvimento motor da criança por sequela deixadas pela 
microcefalia. A atenção familiar se faz necessário, para auxiliar a criança nessa nova 
jornada apresentada por ela, inclusive mudanças de rotina deverá ser adotadas pela 
família, no intuito de acompanhar melhor o desenvolvimento da criança e ser 
inserida dentro da sociedade na superação de obstáculos futuros. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2.4- O USO DA CIF COMO PROPOSTA PARA O ACOMPANHAMENTO DAS 
CRIANÇAS COM SÍNDROME CONGÊNITA DO ZIKA VÍRUS: RELATO DE UM 
CASO 
 
AUTORES: ANRESSA PADILHA BARBOSA; DARIANA TAVARES DOS SANTOS; 
LUCAS SOARES SANTOS; CLARISSA COTRIM DOS ANJOS 
A CIF ( Classificação Internacional de Funcionalidade) fez baixar a portaria nº 
793 de abril de 2012 que institui a Rede de cuidados à pessoa portadora de 
deficiência no Âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), com assistência integral 
atendendo todos que necessitam do tipo de atendimento. E na atenção integral a 
saúde podemos destacar, as deficiências físicas, auditivas, cognitivas e as crianças 
com sequelas da microcefalia. 
O governo brasileiro em novembro de 2015 quando foi detectado um bebê 
com microcefalia e no líquido amniótico da gestante, em situação emergencial, o 
Ministério da Saúde baixou uma Portaria nº 1813, declarando emergência em Saúde 
Pública de importância Nacional. E no ano de 2016 com a confirmação da relação 
entre o flavovirus cujas mães foram infectadas, foi feito uma revisão e apanhados 
rigorosos apresentando no seu bojo a relação Zika como causa da microcefalia e e 
danos neuropsicomotores em crianças. 
Apesar de todas essas providências emergênciais. Outras preocupações 
devem ser avaliadas como a questão da vacina contra Rubéola na validação de 
lotes sem qualidades, as fontes das águas que foram utlizadas durante a seca, tudo 
isso acontecendo no mesmo momento que surgia a microcefalia pelo ZikaV. 
Assim antão,os profissionais da área de reabilitação, destacando o 
fisioterapeuta e outros profissionais multidisciplinar na busca de realizar, avaliar e 
classificar o nível de comprometimento das crianças acometidas pelo flavovirus. 
Os casos de ZikaV, ganhou espaços no processo de reabilitação e 
intervenção em Saúde, o que culminou em montar um modelo dentro da 
Classificação Internacional de Incapacidade (CIF), buscando ações no tratamento 
visando ao aumento de crianças acometidas com sequelas da microcefalia dentro do 
brasil. 
O estudo apresentado de caso, em 2016, em uma criança com a sequela da 
microcefalia, abriu as portas para que todas as crianças com a Síndrome Congênita 
do Zika Vírus, fossem avaliadas e atendidas por uma equipe multidisciplinar 
composta por fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, psicólogo e 
outros profissionais. 
Era disponibilizado após uma avaliação multidisciplinar orientações e e 
encaminhadas para setores específicos a sua necessidade de tratamento. Eram 
verificados através de uma anmnese exame clínico, e a fisioterapia tinha como 
referência o protocolo da CIF na reabilitação Neurofuncional da criança no Centro 
Funcional de Barueri. 
 
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Ainda na anamnese, nos exames físico os seguintes aspectos foram 
analisados como comportamento da criança, os reflexos primitivos, tolerância e 
adaptação ao manuseio.O tônus muscular foi avaliado através da escala Ashworth, 
avaliação da postura e desenvolvimento motor. 
Foram vericada presença dos desenvolvimentos motores, a qualidade no 
desenvolvimento na sua função neuropsicomotora. Através de um exame 
neurológico básico, devido a restrição à clínica de certas crianças para realização de 
uma adequada avaliação neurológica, é preciso que o bebê esteja tranquilo, e que 
esteja bem alimentado para que identificados os estados comportamentais o bebê. 
Através de vários exames como o da vigília-sono para o recém-nascido(RN), que vai 
do 1 ao 6 desde de um sono tranquilo, ativo, inquieto, sonolento e choroso. Assim foi 
avaliado o seu estado comportamental. 
A importância de se utilizar estímulos prendendo a atenção da criança da a 
ela a capacidade de interagir com o que está ao seu redor. E a forma com que ela 
responde ou aos estímulos que são impostos a ela podemos avaliar a complexidade 
do SNC sem interrupção causadas pela sequela da microcefalia. 
Foram feitos avaliação reflexa que vai da escala de 0-5, aonde é avaliado a 
presença de clônus. Que vai desde de a ausência, hiporreflexia, normal, 
hiperreflexia leve, clônus esgotável e clônus inesgotável. E através desses teste é 
avaliado um SNC sem comprometimento, há um grau de compromentimento ou 
lesão neurológica (FORMIGA; et al,2015). 
Na avaliação postural deve-se ter o cuidado e observação nas hora do banho, 
,troca de fraldas, alimentação, os movimentos da criança, quando está em prono e 
supino. Verificar os membros superiores e inferiores quando a alguma limitação, a 
posição da cabeça. (FORMIGA; et al, 2015). 
Conforme a orientação da Caderneta de Saúde da Criança em relata a 
criança aos 0-8 meses, observar, postura, posição em supino, prono, pernas e 
braços fletidos, cabeça lateralizada; observa reação ao som, se eleva a cabeça; 
sorriso social quando estimulada; abrir as mãos; se emiti som; movimento dos 
membros ativos; se segura objetos; se apoia nos antebraços entre outros são 
escalas registradas mostrando marcos presentes e não presentes na criança. 
Segundo o relato de caso, uma criança com SCZV, do sexo masculino 4 
meses, através de exames como a tomografia foi confirmada a infecção congênita 
pelo ZikaV. Com 28centimetros de perímetro cefálico, 2795 gramas de peso e 48 
centímetros de comprimento, com 40 semanas de idade gestacional foi notificado ao 
Serviço de Vigilância Epidemiologia do Estado de Alagoas e foi inserida no 
Protocolo de Atenção a criança com Microcefalia. 
Toda criança que nasce com a suspeita da microcefalia pelo zikaV, é 
notificada ao Serviço de Vigilância e Epidemilogia no Estado do Alagoas após 
confirmação da malformação cranioencefálica congênita causado pelo flavivirus. 
Essa criança e a família são encaminhadas para avaliação e reabilitação o mais 
precoce possível para que essa criança possa ter o seu desenvolvimento dentro um 
nível mesmo que limitado, porém realizar atividades que possam ser inseridas na 
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E como essas crianças são afetadas no seu campo visual, os exames 
oftalmológicos são realizados para que seja logo corrigido por órteses oculares. 
Além disso outros exames são checados como outras comorbidades que possam 
está acompanhando essa criança, como sífilis, toxoplasmose o que deve ser feito na 
saída da maternidade. 
A criança foi avaliada no seu comportamento para verificar o seu estado 
sentimental o do choro, quanto ao toque, se a mãe somente que poderia toca-lo ou 
não. Foi verificado os reflexos, de preensão palmar, plantar, cutâneo plantar em 
extensão, moro, reflexo tônico cervical assimétrico, marcha automática, todos bem 
intensificados. Foi verificado a escal de Ashwort Modificada foi atribuída grau 03 em 
todos os grupos musculares avaliados o movimento passivo era bastante difícil. 
Tinha dificuldade de ficar em prono ou supino. Durante os secuidados higiênicos e 
alimentar encontrava-se bastante dificuldade com choro constante, chegando a 
causar desconforto e angustia na família. Na avaliação inicial não foi observado 
nenhuma atividade espontânea da criança. 
Quando a criança entrou na segunda avaliação o estudo terapêutico com 
medicamentos anticonvulsivantes para alivio dos espasmos, a criança passou a 
interagir mais e reagir os manuseios , e a equipe interdisciplinar pode realizar melhor 
as terapias. E aquelas mães que tinham dificuldades para se deslocar de suas 
residências, para os centros de reabilitação, foi disponibilizado pela prefeitura, 
transporte que passou a ser um facilitador no tratamento da criança e acesso aos 
serviços de saúde, e desenvolvimento neuropsicomotor dessa criança. 
Também foram realizadas orientações e informações de forma a se ter uma 
melhora, no lidar com a criança no seu aspecto higiênico, carrega-lo e no momento 
da alimentação. 
A partir do cinco meses de tratamento, já se pode observar em vários 
aspectos uma função melhor do corpo, domínio na postura do corpo, participações e 
interação. A criança então foi avaliada dentro do protocolo descrito na caderneta da 
criança no marco do desenvolvimento, reação ao som; eleva a cabeça ou não; 
sorriso social quando estimulada; movimenta ativamente os membros; resposta ativa 
ao conato social; segura objetos de bruço. Levanta a cabeça, apoiando-se nos 
antebraços; muda de posição ativamente (rola) transfere objetos de um mão para a 
outra. E foi avaliado a evolução, mostrando que no sétimo mês a presença desses 
marcos do desenvolvimento estava presente na criança. Exceto três item como 
segurar objeto, mudar de posição ativamente, transferir objetos de uma mão para 
outra. 
Apesar das mudanças serem pequenas a CIF proporciona mudanças no 
marco do desenvolvimento neuropsicomotor, e atua como uma ferramenta 
importante na monitoração. 
 
 
 
 
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 3. DISCUSSÃO 
 
 O trabalho de saúde da criança a paciente com sequela da microcefalia, o 
fazer um apanhado dos artigos científicos e relacionar com a vivência prática na 
Clínica Escola Fisio-Iguaçu, pude observar a importância da informação do 
planejamento e dos cuidados para o casal que almejam ter filhos. E conforme 
observado no relato da mãe na anamnese, do prontuário de sua filha na Clínica 
Escola Fisio-Iguaçu, a mesma relata que foi planejado a sua gravidez, e no 2 mês de 
gravidez, foi infectada pelo ZikaV, e no 5 mês o feto parou de desenvolver. E o artigo 
fala da atenção à saúde da mulher grávida, sobre o ZIKAV, em um dos seus relatos 
a (BRUNA ABREU), diz que um dos cuidados que se deve ter na gestação é evitar 
lugares endêmicos ao mosquito aedys aegipti vetor do ZIKAV, pois nos três 
primeiros meses, o feto está em desenvolvimento, aonde esse período se torna de 
alto risco para o feto inclusive aborto indesejável. 
Pude observar também a presença da mãe no acompanhamento, do 
tratamento, fazendo-se importante, para a reabilitação da criança, e na interação da 
mãe com a criança nas atividades. E o artigo relata dessa importância, em que a 
mãe na sua maioria, tem que deixar suas atividades do seu dia a dia para está 
presente no marco do desenvolvimento motor dessa criança. 
A criança acometida pela sequela da microcefalia apresentam algumas 
deficiências. Observei que a visão em duas crianças presente na Clínica Fisio 
Estácio, apresentavam estrabismo, porém já sendo corrigido por órtese ocular. E o 
artigo que relata sobre o desenvolvimento neuropsicomotor da criança com 
microcefalia, fala de exames prévios para possíveis correções e suporte na evolução 
do marco motor em desenvolvimento da criança. A importância da equipe 
multidisciplinar, em avaliar, audição, reflexos, fala,para que não haja dificuldade no 
futuro de inserir essa criança na sociedade de forma independente.. 
Quanto ao tratamento da fisioterapia, o artigo relata sobre a CIF 
(Classificação Internacional de Funcionalidade), através de um estudo de caso foi 
montado um Protocolo e uma diretriz em uma cartilha de saúde da criança, 
mostrando o passo a passo do desenvolvimento do marco neuropsicomotor da 
criança com microcefalia, e observei que o tratamento da fisioterapia na clínica Fisio 
Estácio acompanha este protocolo essa cartilha, em que mostram em meses, a 
presença funcionalidade, postura, da criança, interação com o meio ambiental, 
presença de puppy, pude observar nessa criança, uma elevação da cabeça, 
conforme relata no artigo, a reação ao som colocado para ela acompanhar. Apesar 
de esboçar alguns choros com a voz de comando da fisioterapeuta, a criança, 
interagia em todo exercício de reabilitação feito com ela. 
 
 
 
 
 
 
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 4. CONCLUSÃO 
 
O ZikaV, é um flavivirus em que vai atuar diretamente nos dendritos em 
formação no cérebro do feto causando sequelas neuropsicomotoras e atrasos no 
desenvolvimento do marco motor. to para minha vida profissional. É preciso ainda 
muitos estudos pois essa doença está ainda em fase inicial de descobertas tanto no 
campo da atuação do Flavivirus como na reabilitação da criança com microcefalia. E 
a equipe multidisciplinar tem sido desbravadora no empenho e na conduta de 
tratamento fazendo com que essas crianças evoluam no seu marco motor de 
desenvolvimento, de forma a serem inseridas na sociedade com independência. 
Este trabalho foi de grande importância aonde pude agregar conhecimento para 
minha vida profissional. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS 
ARTIGO 01 
RAMOS Abreu Bruna;FORMIGA Roberto Martins Kayenne 
Cibelle;EVANGELISTA Gonçalves Patrícia e AMARAL do Naves Waldemar – AZIKA 
VIRUS na atenção à mulher grávida: Revisão Sistemática - Rev. Go. De Medic vol 
50 Nº 02 out 2016 . 
ARTIGO 02 
FLOR Villa Rei Del Júlia Cármem;GUERREIRO Ferreira Caroline;ANJOS dos 
Motta Luis Jorge – Desenvolvimento Neuropsicomotor em crianças com Microcefalia 
associado ao ZIKA VÍRUS. – Rev. Pesq. Em Fisiot.2017;7(3):313-
318.dol:10.17267/2238-2704rpf.v713.1386 
ARTIGO 03 
BARBOSA Padilha Andressa;SANTOS dos Tavares Dariana;SANTOS Lucas 
Soares;GOMES Santos dos Azevedo Raiany;ANJOS dos Cotrim Clarissa – O uso da 
CIF como proposta para o acompanhamento das crianças com síndrome congênita 
do ZIKA VÍRUS: RELATO DE UM CASO – Rev. Cient. CIF Bras.2016;6(6):18-33