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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III
ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM:
Amanda Nunes 
Hellen Cristine
Leonardo Henrique
Natália César
Poliana Martins
Scarlat Rocha
Thuiana Lacerda
Vitória Kaliane
Wayne Beatriz
Exame Físico Genitália Feminina
Exame Físico Genitália 
Feminina e Masculina 
Exame Físico Genitália Feminina
OBJETIVO:
A paciente se utilizará de medidas para manter a saúde sexual e prevenir a aquisição e transmissão de doenças sexualmente transmissíveis (DST’s).
Exame Físico Genitália Feminina
ANATOMIA:
 APRESENTAÇÃO:
É um exame embaraçoso para a paciente, sua formação cultural pode contribuir para o aumento da apreensão as deixando constrangidas. 
O vínculo entre o profissional e o paciente deve ser de confiança e respeito.
ENTREVISTA:
 Identificação;
 Motivo da procura por atendimento;
 Histórico reprodutivo;
 Atividade sexual;
 Antecedentes de saúde pessoal;
 Antecedentes familiares;
 Hábitos e preferências alimentares;
 Padrão de sono e repouso;
 Eliminações;
 Atividade física/ lazer;
 Atividade ocupacional.
O que é o exame clínico das mamas?
É o exame das mamas realizado por médico ou enfermeiro treinado. Neste exame poderão ser identificadas alterações nas mesmas. Se for necessário, será indicado um exame mais específico, como a mamografia.
O autoexame previne?
O exame das mamas realizado pode e deve ser feito pela própria mulher, apalpando os seios, ajuda no conhecimento do próprio corpo.
Caso a mulher observe alguma alteração deve procurar imediatamente o serviço de saúde mais próximo de sua residência.
Mesmo que não encontre nenhuma alteração no autoexame, as mamas devem ser examinadas uma vez por ano por um profissional de saúde.
AUTOEXAME MAMÁRIO
O QUE SE DEVE DETECTAR DE ANORMAL NO AUTOEXAME?
Caroço (nódulo) fixo, geralmente indolor;
Pele da mama avermelhada, texturas diferentes da pele que recobre a região mamária;
Alterações no bico do peito (mamilo);
Pequenos nódulos na região embaixo dos braços (axilas);
Saída de líquido anormal das mamas.
COMO FAZER O AUTOEXAME?
Na frente do espelho: bico dos seios, superfície e contorno das mamas. Levante os braços e observe se o movimento alterou a superfície e o contorno;
Deitada, com a mão direita apalpe a mama esquerda: faça movimentos circulares suaves, apertando levemente com as pontas dos dedos. 
Deitada, com a mão esquerda apalpe a mama direita: faça movimentos circulares suaves, apertando levemente com as pontas dos dedos;
No banho, com a pele ensaboada: eleve o braço direito e deslize os dedos da mão suavemente sobre as mamas estendendo até a axila.
SINAIS E SINTOMAS:
Devem ser investigados os sinais e sintomas referidos pela paciente ou observados durante a coleta de dados, com especial atenção aos mais frequentes.
Observar: alterações menstruais, tensão pré-menstrual, hemorragias, corrimento vaginal, prurido vulvar, dor, disfunções sexuais, anormalidades na genitália externa, sinais e sintomas do climatério e menopausa.
Exame Físico da Genitália Feminina
ALTERAÇÕES DO CICLO MENSTRUAL 
Dismenorreia
Menstruaçãoacompanhada de desconforto.
Polimenorreia
Ciclos menstruais em intervalosmenores de 21 dias.
Oligomenorreia
Ciclos menstruais em intervalos maiores do que 31 dias.
Amenorreia
Ausência de menstruação por período superior correspondentea três ciclos menstruais anteriores.
Hipermenorreia
Ciclos menstruaiscom duração superior a 8 dias.
Hipomenorreia
Ciclosmenstruais com duração inferior a 48 horas.
Menorragia
Perda sanguínea que geralmente excede 200ml por ciclo.
CORRIMENTOS VAGINAIS
Trichomonas
Infecçãoda vagina, colo do útero ou uretra.
Candidíase
Infecção fúngica da vagina ou do colodo útero, pode manifestar-se por meio de  corrimento branco, fluído ou espesso.  
Vaginose
bacteriana
Infecção vaginalbacteriana inespecífica , manifesta-se por meio de corrimento de cor amarelada, branca ou cinza.
Gonorréia
Corrimento vaginal purulento, de coloração amarelada ou esverdeada.(DST)
Clamídia
Emestágios mais avançados pode a infecção pode atingir útero e anexos.
PREPARO PARA O EXAME
Medidas econtroles;
Orientação;
Ambientee privacidade;
Conforto;
Posicionamentopara o exame.
EXAME DA GENITÁLIA EXTERNA
Com o foco de luz, o(a) examinador(a) deverá proceder à inspeção estática e dinâmica e à palpação da vulva, com as mão higienizadas utilizando as luvas de procedimento.
OBS: Em caso que o examinador for do sexo masculino e necessário uma auxiliar presente durante todo o exame.
 INSPEÇÃO E PALPAÇÃO 
É avaliado todos as partes externas, afim de uma avaliação cautelosa; Observando se a presença de alguma anormalidade ou odores ruins.
 EXAME DA GENITÁLIA INTERNA
É representado pelo exame especular e pelo toque vaginal, o primeiro é destinado à inspeção da vagina (coleta de material para exame citológico, bacteriológico, cultural e etc..) e colo uterino (palpação dos órgãos genitais internos: vagina, útero, ovário e anexos).
 EXAME ESPECULAR
São denominados espéculos de Collins e são numerados de 1 a 3, de acordo com o tamanho, existindo o espéculo de Collins para virgem. 
 
Exame Físico Genitália Feminina
TOQUE VAGINAL
O toque vaginal corresponde ao exame detalhado dos órgãos genitais internos. Pode ser simples ou combinado:
Toque vaginal simples pode ser realizado com o auxílio dos dedos médios e indicador- bidigital ou unidigital;
No toque vaginal combinado utiliza-se a mão não dominante para complementar o exame, realizando a palpação concomitante por via abdominal. 
 
TOQUE VAGINAL
Exame Físico Genitália Masculina
OBJETIVO:
O paciente utilizará as medidas de manutenção da saúde sexual e prevenção da aquisição e transmissão de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
ANATOMIA:
ANATOMIA:
APRESENTAÇÃO:
É um exame que pode causar constrangimento ao paciente pois é realizado em áreas altamente sensíveis.
ENTREVISTA:
 Identificação;
 Motivo da procura por atendimento;
 Histórico reprodutivo;
 Atividade sexual;
 Antecedentes de saúde pessoal;
 Antecedentes familiares;
 Hábitos e preferências alimentares;
 Padrão de sono e repouso;
 Eliminações;
 Atividade física/ lazer;
 Atividade ocupacional;
Mamas masculinas 
AUTOEXAME MAMÁRIO
Relativamente simples:
Inspecione o mamilo e aréola quanto a presença de gânglios, edema e ulceração;
Usa-se as mesma técnicas para palpar as mamas do exame de mama feminino.
TÉCNICAS E PREPARO PARA O EXAME:
Proporcionar preparo psicológico;
Explicara finalidade do exame;
Deixar o paciente relaxado e manter o contato visual;
Nunca forçar o paciente a continuar;
Adaptar a velocidade do exame de acordo com a tolerância física e emocional;
Acompanhar as expressões faciaisdo paciente;
OBS: Ao examinar a genitália, manter uma terceira pessoa na sala de exame.
AVALIAÇÃO FÍSICA:
ORGÃOS GENITAIS EXTERNOS
Deve-se verificar a presença de anomalias no pênis na próstata e nos testículos.
O pênis pode ser afetado por lesões, inflamações ou infecções, incluindo doenças e transmissões sexuais.
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO DO PÊNIS
Na inspeção e na palpação do pênis, devem ser observadas as condições de higiene, sinais de inflamação e presença de secreções.
AVALIAÇÃO FÍSICA:
AVALIAÇÃO FÍSICA
PALPAÇÃO DA GENITÁLIA MASCULINA
Bibliografia:
POTTER, Patrícia A; PERRY, Anne G. Fundamentos de enfermagem. 8 ed. São Paulo: Santos 2013. 
AVALIAÇÃO FÍSICA EM ENFERMAGEM, Loide C, Maria B.
Ministério da saúde – biblioteca virtual de saúde.