seminario grupo japao

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DOCENTE:
Carine Sena Lima
Matéria:
Organização de Políticas 
da Saúde Pública
ALUNOS:
Priscila Linhares de Figueiredo
Jonita Alvarinõ
Helen Narcísio
Fabiana Martins 
Sandra Lúcia 
Vanessa Ferreira 
Ana Carolina 
Wesller
Seminário: Sistema de 
Saúde no Mundo 🌏
Uma Viajem pelo Japão
Universal e equânime, de verdade
Cobertura de Saúde Universal do Japão, que completou 50 
anos em 2011, garante assistência a toda a população, a 
baixo custo.
Curiosidades
Porque Japonês usa máscaras?
Os motivos podem parecer bobos para nós, mas isto é muito 
importante por lá e muitas pessoas não deixam de sair de casa 
sem usá-las, mesmo não sendo necessário seu uso.
A prática só se tornou popular, e vista como necessária, em 2003 
depois dos surtos de SARS (Síndrome Respiratória Aguda 
Severa), da Gripe Aviária e Gripe Suína.
Quando tudo isso começou?
Qual motivo para usá-las?
Os motivos podem ser variados, 
dentre eles o Kafunsho (febre do 
feno), muito comum na Primavera 
por causa do pólen. Quando se está 
gripado, é costume usar a máscara 
para evitar que outras pessoas se 
contaminem com o vírus.
Introdução
História da saúde no Japão
Vamos Relembrar um 
Marco Histórico
Em agosto de 1945 o presidente dos EUA, Harry Truman, 
autorizou o lançamento de uma bomba nuclear em Hiroshima. 
Três dias depois foi a vez de Nagasaki, o que levou à rendição 
incondicional do Japão.
Bombardeamentos de Hiroshima e Nagasaki
A devastação do país durante a Segunda
Guerra Mundial abalou, sensivelmente, o estado
de saúde da população.
Consequências 
para saúde!!!
A Bomba trouxe a morte 
de centenas de milhares de seres 
humanos, e com consequências 
nefastas para a saúde da 
população.
Em 1947, a expectativa 
de vida masculina era de apenas 
50 anos, e a feminina, 54. Mesmo 
assim, na década de 50, houve 
acentuada redução da taxa de 
mortalidade por doenças 
transmissíveis, em razão do 
fortalecimento das instituições 
comunitárias de saúde.
💣
“
A assistência médica sistematizada no 
Japão se iniciou com a introdução da medicina 
chinesa no século VI. Essa tradição médica 
gerou muitos especialistas notáveis até o 
período da restauração Meiji em 1868. 
Naquele tempo a medicina ocidental era 
promovida como uma política nacional, o que 
levou ao desenvolvimento do sistema médico 
moderno japonês. O rápido crescimento 
econômico do pós-guerra possibilitou uma 
notória melhoria do padrão de vida e, ao 
mesmo tempo, promoveu o progresso em todos 
os aspectos do sistema público de saúde. 
Desde 1986, a expectativa de vida 
feminina, no Japão, é a mais alta em todo o 
mundo, chegando aos 86 anos em 2009.
Reformas no Sistema 
Médico e de Saúde
O sistema de seguro médico japonês teve um momento 
de transição. 
Estruturação do
sistema de saúde do
Japão deu inicio nos
primórdios no século
XX
O governo optou por uma
política de ocidentalização
rápida em toda a
sociedade, conseguindo
mudar a Medicina
exercida até então,
baseada na prática
médica chinesa.
Inicio:
Oferta de educação eficiente obrigatória e 
gratuita: Adoção de modelo a escola 
alemã e, posteriormente, a norte-
americana.
Para combater a taxas de mortalidade 
infantil e aumentar a expectativa de vida 
ao nascer. 
A Reforma 
do sistema 
de Saúde
Embora o recente foco na reforma do sistema médico
tenha sido as questões de base, não se deve
esquecer que todos os esforços para a reforma são,
também, feitos com a finalidade de melhorar a
qualidade do sistema de saúde em geral.
Hoje, o setor da saúde do Japão é 
um dos mais eficientes do mundo
Com a finalidade de criar um sistema de
seguro médico e de saúde que seja
sustentável em longo prazo, medidas de
reforma
A porcentagem da população japonesa com mais
de 65 anos era maior que 7% em 1970. Apenas 41
anos depois, em 2011, já era mais de 23.2%. Em
abril de 2011, o Japão tinha 29.76 milhões de
idosos
População Idosa é um dos Problemas encontrados:
Os gastos com pessoas com 75 anos ou mais, em média, são cinco 
vezes mais elevados do que com os adultos com menos de 65 anos. 
Frente a essa situação, o governo introduziu o Sistema de Seguro 
de Saúde para os mais idosos em 2008, quando um novo 
esquema elaborado especificamente para o seguimento dos mais 
idosos passou a contemplar a administração de seus cuidados 
médicos. Uma série de revisões foi feita posteriormente nesse 
sistema, incluindo uma mudança do nome para Sistema de Seguro 
de Saúde Longa Vida, em resposta a oposição dos idosos a 
designação de “mais idosos”.
Serviços de 
Saúde e 
Médico para 
os Idosos
Em 2008, as despesas médicas com esse grupo totalizavam 
20.71 trilhões de ienes, ou 55.4% do total e, per capita, o 
gasto era de 702 mil ienes, em comparação com os 169 mil 
ienes gastos com o grupo com menos de 65 anos.
Essa realidade contribui para que os idosos, 
que requerem muitas vezes mais 
acompanhamento do que cuidados 
médicos, quando são hospitalizados por 
longos períodos ao invés de serem 
cuidados em asilos, acabam por contribuir 
para o aumento dos gastos médicos. 
Avanço Tecnológico em tratamento médico prolongando o 
período da assistência
Tendência crescente em direção da família nuclear
Entrada das mulheres no mercado de trabalho
Fatores para criação do sistema na Reforma
Queda de cuidados nos lares dos idosos
Escassez de instituições que cuidem de idosos
Cuidado Geriátrico
Os “assistentes do lar” desempenham um papel cada vez mais importante 
para que os idosos possam viver independentemente, ajudando a reduzir o 
custo da saúde pública para a sociedade.
Na tentativa de se melhorar a
qualidade da assistência ao
idoso, promover o
financiamento adicional, e
eliminar as eficiências que
resultaram da mistura de
tratamento médico e as
funções de cuidados de longa
duração, o governo
implementou um sistema de
seguro de saúde de longa
duração no ano 2000.
Esse sistema arrecada uma contribuição
obrigatória para o seguro de uma ampla faixa
da sociedade (todas as pessoas com 40 anos
ou mais) e provê serviços como visita em
domicilio, visita a centros de saúde, e longa
estadia em asilos para pacientes idosos que
sofram de demência ou que estejam acamados
por motivos de saúde.
Como Funciona 
as contribuições 
Idosos
Coletadas pelas 
Administrações 
locais deduções 
das pensões
Coletadas 
juntamente com as 
contribuições do 
seguro de saúde de 
maneira fixa
Os beneficiários do sistema devem ter no 
mínimo 40 anos e devem pagar, além das 
contribuições regulares, 10% pelos custos 
dos serviços. 
Tipo 2
De 40 e 
64 anos
Tipo 1
Maiores 
de 65 
anos
O sistema de seguro 
de saúde no Japão é 
financiado pelo: 
governo nacional 
(25%); 
províncias e 
governos locais 
(12,5% cada); 
e pelos contribuintes 
do seguro (50%).
Uma revisão da Lei de Seguro de Saúde de Longa Duração, em 2005, acrescentou
uma ênfase na prevenção desejada ao ajudar aqueles com problemas moderados a
manter e melhorar suas condições e, dessa maneira, evitar o comprometimento da
saúde até o ponto em que o tratamento não seja necessário. Esse tratamento
preventivo é apoiado por centros comunitários locais.
Serviços Médicos
mudanças drásticas na natureza das enfermidades 
da população. 
A premissa no Japão é simples: a 
saúde é uma obrigação do governo, 
assim como a segurança e o lixo.
Análises de 
Doenças: Tuberculose
Doenças 
cerebrovasculare
s(derrames)
Câncer
Desde 1980, 
a doença responsável 
pela maioria das mortes 
tem sido o 
câncer. Pesquisas realizadas pelo 
Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estarem 
2011, revelam que o câncer foi a causa de 28.5% de 
todas as mortes. As despesas com saúde no país 
chegaram a 36.6 trilhões de ienes no ano fiscal de 
2010, ou 282.400 ienes per capita, o que representou 
o equivalente a 10.61% de toda a renda nacional.
era a maior responsável
pelas mortes no ano 1950, com taxa de
mortalidade de 146.2 para cada grupo
de 100.000 pessoas, agora possui taxa
de menos de duas mortes para cada
grupo de 100.000 pessoas.
Doenças 
cerebrovasculares 
(derrames), que 
eram as maiores 
responsáveis pelas 
mortes entre os 
anos 1960-1970, 
tiveram suas taxas 
reduzidas a partir da 
segunda metade 
dos anos 1970
“sistema público 
e universal de 
saúde”...
… Estão no fato de que todos os cidadãos japoneses
estão inscritos no sistema e, ainda, todos têm direito
ao “sistema de acesso livre”, que permite aos
pacientes escolher os locais de atendimento de sua
preferência. O sistema que provê assistência médica
foi elaborado com essas duas chaves para que todos,
independentemente de onde vivam, possam ter
assegurado o direito de receber os serviços médicos.
Foi criado em 1961, com resultados expressivos, 
graças às ações preventivas primárias e 
secundárias – e uso de tecnologias avançadas –, 
em relação, por exemplo, à mortalidade de adultos 
para doenças não transmissíveis, como o AVC, 
diabetes etc. Dentre outras iniciativas, foram 
realizadas campanhas para a redução da ingestão 
de sal, contra o tabagismo, riscos cardiovasculares 
e prevenção de suicídios.
“A edição de setembro último 
da revista britânica The Lancet 
dedica extensa matéria ao 
cinquentenário do sistema de 
saúde japonês, enfatizando, 
sobretudo, os índices 
saudáveis daquela sociedade, 
conseguidos a um baixo custo, 
e com equidade.
Com Este Sistema houve uma redução das 
desigualdades de saúde entre a população.
Mesmo os cidadãos que não podem contribuir 
financeiramente têm os mesmos direitos à assistência médica 
garantidos pela constituição do país.
“
□ As pessoas pagam por seu sistema de saúde através 
de impostos e taxas razoáveis. E o governo assume a 
responsabilidade de controlar os gastos.
□ Basicamente, todos os residentes do Japão são obrigados, por 
lei, a ter seguro de saúde.
□ Durante os anos de trabalho, a maioria das pessoas obtém o seu 
seguro através de seu empregador. Como um benefício, 
semelhante aos EUA.
□ Pessoas sem o seguro por meio de um empregador se une a um 
programa nacional de sistema de saúde administrado 
pelo governo.
□ Todos os programas são regulados para fornecerem os mesmos 
benefícios básicos, pelos mesmos preços.
Hospitais japoneses: 
Gerenciados por médicos, 
não por empresas
Não pode ser negada às pessoas a cobertura e 
as doenças pré-existentes não fazem 
diferença alguma.
Sucesso para 
este sistema 
de saúde
□ O governo regula 
todos os custos
□ Os hospitais do 
Japão devem ser 
organizações sem 
fins lucrativos
□ que são 
administrados por 
médicos
□ médicos podem 
administrar 
pequenas 
clínicas com fins 
lucrativos
□ Clínicas de 
medicina 
familiar
□ estejam 
vinculadas às 
taxas fixas.
Dependendo da renda da família e da idade 
do segurado, os pacientes pagam de 10% a 
30% das taxas (regulamentadas) e o 
governo paga a taxa remanescente.
Dedicação
Em 2011 o sistema foi testado, pelo terremoto de 
magnitude 9,0 na escala Richter, e subsequente 
tsunami de até 40 metros de altura, causando 
sérios danos à infraestrutura do país, incluindo 
hospitais, centros de saúde e uma usina nuclear.
Vazamento de radiação
Durante o inverno, com riscos de novos tremores e contaminação 
nuclear, não impediram que as equipes médicas trabalhassem, 
mesmo com escassos equipamentos. Apesar das condições 
adversas, lograram êxito e demonstraram que o espírito do sistema 
de saúde também é determinado pela dedicação de seus 
componentes, como tem sido nos seus 50 anos de existência.
Tipos de seguro saúde no Japão 
O Sistema do seguro 
de Saúde Japonês
Kokumin kenkou hoken(feito 
na prefeitura onde você morar) 
Procurar o setor de previdência 
social 
O segurado e seus dependentes pagam 30% do custo total das 
despesas médicas.
Pessoas com mais de 70 anos arcam com 10% a 30%, 
dependendo de seus rendimentos. No caso de crianças até 2 
anos, a parcela que deve ser arcada pelo seu responsável é de 
20%. ( Inclui consulta e remédios) 
□ Seguro Nacional
O Seguro Nacional de Saúde (kokumin kenkoo hoken) 
é voltado a trabalhadores autônomos, desempregados ou 
pessoas que não estão cadastradas em nenhum outro 
sistema de seguro saúde. É um recurso muito usado por 
trabalhadores estrangeiros temporários, cujos 
empregadores não cadastram seus funcionários no seguro 
para assalariados.
Shakai Hoken ( feito pela 
empresa que você trabalha) 
Obrigatório 
□ Ex: Desconto 13% de um salário de 280.000 iene= 36.400 iene em reais 
(R1.034,9142) será descontado de seu salário Pagará 30% das despesas 
médicas 
( Inclui consulta e remédios) 
□ Benefícios:
O valor da taxa é descontado do salário mensalmente e o 
empregador arca com metade desse valor.
O titular do seguro e todos os seus dependentes pagam o 
equivalente a 30% do total das despesas médicas.
Caso o segurado fique impossibilitado de trabalhar em 
decorrência de doença, por exemplo, o seguro social (shakai
hoken) cobre os dias parados (paga o equivalente a 60% do 
salário médio).
O seguro de saúde cobre praticamente todos os tratamentos 
médicos e odontológicos. 
Estão fora da lista de cobertura: exame de saúde; check up; 
vacinação preventiva; gravidez e parto; cirurgia plástica estética; 
prótese dentária e tratamento odontológico estético; doença ou 
ferimento decorrente de acidente no trabalho (cujo tratamento é 
coberto pelo seguro de acidente de trabalho); taxa de internação 
em quarto particular; alimentação hospitalar, entre outros.
Acupuntura, massagem só são aceitas se o médico reconhecer 
sua necessidade no tratamento.
Cobertura
Em caso de Gravidez
□ Valor de um parto no Japão. mais ou menos 420.000 iene em 
reais R $11.941,318 (Conversão 07.04.2017) que será pago no 
inicio da gestação.
□ Subsídio Maternidade ( shusan ikuji ichijikin) valor só será 
devolvido depois do parto e registro da criança. Terá que pagar á 
vista antes.
Atribuir somente à Cobertura de Saúde 
Universal a responsabilidade pela população 
saudável não é totalmente correto.
Cultura e Educação
Os índices japoneses intrigam pesquisadores de 
vários países, que analisam também outros fatores. 
“muito contribui o estilo de vida do povo nipônico, em 
primeiro lugar, a atenção à higiene em todos os aspectos 
da vida cotidiana. Esta atitude pode, em parte, ser 
atribuída a uma complexa interação da cultura, 
educação, clima, água em abundância e à velha 
tradição shinto, de purificação do corpo e da 
mente. Acrescente-se a isso, a realização de exames 
como norma. O rastreamento em massa é fornecido para 
todos na escola, no trabalho ou na comunidade, 
pelas autoridades governamentais locais. Em 
terceiro lugar, a comida japonesa tem um benefício 
nutricional equilibrado, e a dieta da população tem 
melhorado em conjunto com o desenvolvimento 
econômico ao longo de cinco décadas passadas”. 
Dados da Universidade da Califórnia, em 
Berkeley, e do Instituto Max Planck 
Diversos outros estudos analisam a
saúde e a longevidade do povo japonês.
Publicados em inúmeros periódicos, as
diferentes abordagens mostram o grau
de complexidade do tema e analisam a
vontade política dos governantes, o
desenvolvimento econômico do país, o
processo cultural e, fundamentalmente,
o acesso à educação eficiente e contínua
da população.O hábito regular da prática de exercícios físicos 
é outro fator que colabora para a constante 
melhoria da saúde dos japoneses.
Dieta equilibrada também contribui 
para melhorar a saúde dos 
japoneses
Exemplo:
Obrigado!
ありがとう
😉