Dietoterapia

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1a Questão (Ref.: 201512943551)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201512946781)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica pode ocorrer em 19 a 80% dos pacientes hospitalizados por diversos estados mórbidos. É considerada uma consequência da desnutrição:
		
	
	Perda de apetite;
	
	Negligência.
	 
	Infecção;
	
	Investigação diagnóstica;
	
	Grande rotatividade dos profissionais de saúde;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201512943566)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar:
		
	
	A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético.
	 
	A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral.
	
	A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica.
	
	Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201512947103)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	
	Branda sem gordura;
 
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	Normal;
	
	Branda;
 
	
	Sem resíduo;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201513092530)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre as alterações funcionais que acompanham as morfológicas, há, na Kwashiorkor, atrofia das vilosidades intestinais, que leva à redução na produção de enzimas. A enzima mais comprometida é a:
		
	
	Maltase
	
	Isomaltase
	
	Glicoamilase
	
	Sacarase
	 
	lactase
	 1a Questão (Ref.: 201513490004)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual a desvantagem da localização de uma sonda entérica em relação à localização gástrica para terapia nutricional enteral?
		
	
	Não existem vantagens da sonda entérica em relação à sonda gástrica.
	
	Boa aceitação de fórmulas hiperosmolares
	
	Fácil posicionamento
	
	Maior tolerância às diversas fórmulas
	 
	Menor risco de broncoaspiração
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201512947109)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m. Nestas condições, determine, respectivamente, o seu aporte calórico; protéico e a velocidade de infusão da dieta deste paciente. Considerar a administração contínua com descanso fisiológico em 4 etapas de 4 horas e dieta enteral com densidade calórica=1.
		
	
	1855 calorias; 63,6 g/ dia; 99 mL/ h
	
	1855 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h
 
	
	1590 calorias; 63,6 g/ dia; 116 mL/ h
 
	
	1855 calorias; 53 g/ dia; 116 mL/ h
	 
	1590 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201512943658)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma carga osmolar adequada garante a tolerância da terapia nutricional, independente do seu acesso e permite o sucesso do plano dietoterápico. O ideal é utilizar uma dieta enteral isosmolar, ou seja, com a osmolaridade próxima a do plasma, que é de aproximadamente:
		
	 
	280-290 mOsm/ L
	
	480-490 mOsm/ L
	
	330-340 mOsm/ L
	
	610-620 mOsm/ L
	
	420-430 mOsm/ L
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201512943682)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A densidade calórica (DC) é a relação entre calorias e volume. Este é um conceito comumente empregado na terapia de nutrição enteral. Pode-se afirmar:
		
	
	A DC interfere na osmolaridade da dieta enteral.
	
	A dieta com DC>1, é uma dieta concentrada e indicada para situações de edema e restrição hídrica, por exemplo.
	
	A dieta com DC<1, é uma dieta diluída e indicada para situações de diarréia e desidratação, por exemplo.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	O ideal é oferecer uma dieta enteral com DC igual a 1.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201513608672)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Acerca da administração da nutrição enteral, assinale a opção correta.
		
	
	A administração da nutrição enteral em sistema aberto deve ser contínua, pois sua validade é indefinida.
	 
	A nutrição enteral em sistema fechado é industrializada, estéril, envasada em frasco fechado apto para conexão ao equipo.
	
	Em sistema aberto, a nutrição enteral é estéril e não existe definição de horário para sua administração.
	
	Em sistema fechado, a nutrição enteral requer manipulação prévia, e sua administração pode ser tardia, pois não há riscos de contaminação.
	
	A nutrição enteral artesanal é seguramente estéril e amplamente utilizada nos hospitais.
		
	 1a Questão (Ref.: 201512943569)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar:
		
	
	Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente.
	
	O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm.
	 
	Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201513738190)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de:
		
	
	Vitaminas
	
	Minerais
	
	Proteínas
	
	Carboidratos
	 
	Gorduras
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201512943682)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A densidade calórica (DC) é a relação entre calorias e volume. Este é um conceito comumente empregado na terapia de nutrição enteral. Pode-se afirmar:
		
	
	A dieta com DC>1, é uma dieta concentrada e indicada para situações de edema e restrição hídrica, por exemplo.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estãocorretas.
	
	A dieta com DC<1, é uma dieta diluída e indicada para situações de diarréia e desidratação, por exemplo.
	
	A DC interfere na osmolaridade da dieta enteral.
	
	O ideal é oferecer uma dieta enteral com DC igual a 1.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201512949487)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima:
		
	
	Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	
	Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	 
	Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201513527122)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Vários são os sinais clínicos ou indicativos de desnutrição. Assinale a alternativa que associa de forma INCORRETA sinal clínico e possível nutriente em desequilíbrio relacionado:
		
	
	Hiperemia da pele x ferro
	
	Queilose angular x riboflavina.
	 
	Seborréia nasolabial x vitamina B12.
	
	Vermelhidão e fissura nos cantos das pálpebras x piridoxina.
	
	Confusão mental x tiamina.
	
	 1a Questão (Ref.: 201512947666)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As cirurgias gástricas têm indicação específica, pois muitas vezes favorecem complicações pós-operatórias que implicam no estado clínico e nutricional dos pacientes. Pode-se afirmar:
		
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas;
	
	O tratamento alimentar da síndrome de dumping precoce inclui dieta rica em carboidratos simples;
	
	A síndrome do esvaziamento rápido, também denominada de síndrome de dumping apresenta-se sempre de forma precoce ¿ relacionada com a diarreia explosiva;
 
	 
	A indicação cirúrgica mais restrita é um dos fatores que vem reduzindo a incidência das síndromes pós cirurgias gástricas nos últimos anos;
	
	A síndrome de dumping precoce é mais comum após gastrectomia parcial com reconstrução a BI, do que a BII;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201512947678)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tratamento efetivo da fístula do Sistema Gastrointestinal (SGI) é tanto mais difícil quanto mais alto for o segmento intestinal de onde provém, quanto maior for a descarga de conteúdo intestinal e quanto mais grave forem a infecção e outras complicações associadas. Indica-se:
		
	 
	Fístula de alto débito no jejuno contraindica a Terapia de Nutrição Enteral com sonda transpilórica;
	
	A alimentação via oral é normalmente a primeira escolha para nutrir o paciente por ser mais fisiológica, independente da localização da fístula;
 
	
	Para favorecer o fechamento espontâneo da fístula, o paciente deve permanecer em dieta zero, por tempo indeterminado;
 
	
	Todo paciente com fístula no SGI tem indicação de Terapia de Nutrição Parenteral;
 
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201513870024)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a retocolite ulcetiva, é correto afirmar:
		
	 
	O acometimento é principalmente no íleo.
	
	A fístula é uma complicação comum.
	
	Pode acometer todo o TGI, da boca ao ânus.
	
	As lesões são do tipo segmentares.
	
	Inflamação crônica que compromete todas as paredes intestinais, atingindo mesentério e os glânglios linfáticos regionais.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201512949862)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dieta do paciente parcialmente gastrectomizado com síndrome de má absorção tem por finalidade:
I. Favorecer a digestão dos alimentos.
II. Facilitar a absorção dos nutrientes.
III. Normalizar a evacuação gástrica e moderar o trânsito intestinal.
		
	 
	Apenas as opções I e II estão corretas.
	
	Todas as opções estão corretas.
	
	Apenas as opções I e III estão corretas.
	
	Apenas a opção III está correta.
	
	Apenas a opção I está correta. as opções I, II e III estão corretas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201513857832)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um homem com 45 anos de idade foi encaminhado para realizar cirurgia bariátrica devido ao quadro clínico de obesidade grau III e comorbidades, além de uma longa história de excesso de peso e várias tentativas frustradas de tratamento. Considerando essas informações e o paciente em estado pós-operatório, avalie as afirmações a seguir. I. O reganho de peso após o segundo ano de cirurgia é considerado esperado, e deve ser monitorado na avaliação nutricional do paciente. II. Após a ingestão de alimentos ricos em proteína, pode ocorrer a síndrome de Dumping, definida clinicamente pela combinação de sintomas gastrointestinais como cólicas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia e sintomas como taquicardia, tontura, entre outros. III. No pós-operatório imediato, a dieta do paciente deve conter alimentos com mínimo estímulo, consistência líquida, de cores claras, em temperatura ambiente e sem adição de gordura e açúcar, além de ser ofertada em pequeno volume e frequentemente. IV. As necessidades nutricionais, no pósoperatório tardio, devem ser consideradas conforme a idade, o sexo e a situação fisiológica atual do paciente, no entanto, o principal cuidado é o de se evitar as deficiências de vitaminas e minerais. É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I e II.
	
	I, II e III.
	 
	I, III e IV.
	
	III e IV.
	
	II e IV.