01.Introdução histórico evolução fund. de ionização linhas radiológicas 2014.2

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INTRODUÇÃO:
- Histórico;
- Evolução da imagem;
- Noções fundamentais sobre radiação ionizante e não ionizante;
- Linhas radiológicas.
Disciplina: Imaginologia
5º Semestre
Professora: Pedira L. de Albuquerque
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 Sua Mulher ou sua sogra ?
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I-INTRODUÇÃO:
 História da Radiologia 
História :8 de NOVEMBRO de1895 – RONTGEN descobriu os Raios X.
Primeiras imagens reveladoras das estruturas internas do corpo humano.
TECNOLOGIA proporcionou a evolução dos equipamentos e da qualidade e resolução das imagens.
 
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Dezembro de 1895 – Alemanha
“ Descobrimos que todos os corpos são transparentes a esse mesmo agente, mesmo que em graus muito diferentes”
---- Rontgen experimentou o efeito dessa radiação em vários corpos, de materiais,espessuras e características diferentes e descobriu que estes materiais são em maior ou menor grau transparentes ao raio X. ---- 
Nobel de física em 1901.
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Novembro 1895 – Descoberta do Raios-X;
Janeiro 1896 – Rogten realizou a primeira radiografia em público para a Sociedade de Física Médica;
1898 – Casal Currie (Pierre e Marrie) anuciam a descoberta do rádio. Madame Currie descobriu que as radiações podiam ser medidas;
1900 – Wallace Jonhson e Walter Merril observaram os resultados positivos da radiação em CA de pele.
1918 – Dandy – ventriculografia
1920 –Início da radiologia industrial
Julho de 1927 – Egaz Moniz desenvolveu a angiografia cerebral
Anos 30 – Manuel de Abreu – abreugrafia
1931 – Mielografia
Anos 70 – Início da radiologia intervencionista e terapêutica / Assim como a evolução máxima: T.C.
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 II–Evolução da Imagem:
	Desde esta época até os dias de hoje surgiram várias modificações nos aparelhos iniciais, objetivando reduzir a radiação ionizante usada nos pacientes, pois acima de uma certa quantidade sabia-se que era prejudicial à saúde.
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 -Tomografia Computadorizada
 J. Hounsfield
Premio Nobel de física e Medicina 
Década de 70
Mudaria o cenário da medicina moderna
 Aparelhos de Raios X acoplados à um computador
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-RMN
Imagens similares à da tomografia computadorizada;
Não utiliza radiação ionizante;
Imagens em três planos;
Melhor imagem;
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III-Noções fundamentais sobre radiação ionizantes e não ionizantes:
A Radiação pode apresentar 3 tipos de ondas:
1)Ondas curtas e gama: Raio-X que são ondas ou corpúsculos eletromagnéticos e situam-se no espectro de radiação. ( alta energia)
2)Ondas médias: Situa-se no meio do espectro; 
3) Micro-ondas: Ondas Longas, largas e de Baixa energia; 
 - Todas as radiações tem efeitos biológicos ( Tissular, celular) – contra-indicações e indicação: 
 A penetração da radiação no corpo depende: 
 - de seu comprimento
 - tempo de exposição
 Raios- X - GAMA:
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Poder de penetração.
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-CUIDADOS!!!
 Cuidados para evitar acúmulo de doses de radiações:
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- Exames repetitivos;
- Que exijam várias incidências;
Ou que tenham kV alta, mA alta;
Tempos longos de exposição;
- Paciente quanto para o técnico;
 
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-OBSERVAÇÕES
OBS:
a) Em radiodiagnóstico, as doses de radiação são inexpressivas.
b)Tem que ser realizado por profissionais especializados.
c) Grandes doses de radiações ionizantes podem, levar a alterações genéticas, acometer pessoas até a 2 ou 3 geração, além de lesões em orgãos ou tecidos...
d) Radioterapia é a maneira em que o corpo recebe mais irradiação ( 4.000 a 7.000 RADS) – em doses locais ,sob controle de um sistema computadorizado – sem lesões aparentes.
e) Uma dose de 500 Rads em todo corpo é mortal, porém algumas dezenas de Rads em todo corpo não determina a morte!
f) Em um embrião que recebe 10 Rads, principalmente nas duas (2 ) semanas de gravidez, pode ocorrer um aborto espontâneo – aborto terapêutico.
g) Quanto mais jovem mais vulnerável.
 OBS: Doses menores de 10 Rads NÃO COMPROMETEM o FETO.
 
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-Algumas comparações...
Cada ano, em média, nosso organismo recebe em dose de 1\10 de Rads devido aos raios naturais ( interno e externo);
Em uma montanha com cerca de 1800m ( onde a irradiação natural é tripla), recebemos uma irradiação mais importante do que várias radiografias;
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Como aumentar suas chances de morte em 01\01 milhão?
1- Fazer 01 RX de tórax – por Radiação ( câncer induzido);
2- Ficar ou morar 2 meses em DENVER ( Colorado) – por radiação ( nuclear?)
3- Ficar ou morar mais de 2 meses em um edifício de pedra – radiação ( granito?)
4- Correr com 200milhas com o carro – acidente;
5- Fumar 1.5 cigarros \dia – câncer – doença cardiovascular;
6- Viver muito tempo do lado de um fumante – câncer – doença cardiovascular;
7- Comer 100g de carne defumada ( charcoal broiled): diariamente? – câncer;
8-Beber 30 canecas de diet soda – diariamente? – câncer;
9-Beber 500ml de vinho – diariamente? - - - - Cirrose
 PORTANTO, VAMOS PENSAR EM NOSSAS CHANCHES DE SOBREVIVÊNCIA
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Concluindo...
Deve-se afirmar que: os vários métodos de Diagnósticos por imagem: ULTRASSONOGRAFIA, TOMOGRAFIA COMP. , RM, associados á radiologia convencional, á Radiologia digital, á medicina Nuclear ( Cintilografia) e a indicação correta de uma Radioterapia trouxeram benefícios valiosos para o paciente:
Reduzir as doses de radiação nos vários exames;
Reduzir o tempo de exame;
Melhorar a qualidade de imagem;
Mostrar patologias antes não identificadas.
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-Riscos e proteções Radiológicas:
Proteção visa:
- Paciente;
- Os que trabalham;
 -E as pessoas próximas á aparelhagem;
 Deve-se :
 1- Fazer uso de cones e diafragmas, biombos e aventais – chumbo.
2- Maiores cuidados com gestantes e crianças.
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3- Pct com prótose ferro-magnéticos, clips cirúrgicos colocados recentemente, marca passo metálicos, NÃO devem fazer exames de RM: - Rx simples para detectar corpos metálicos estranhos que contra-indiquem ao RM;
4 -Gestante devem evitar de fazer o US com febre, por problema de alta temperatura associadas; ( transdutor+ febre materna);
5- O contraste gadolínio ( IRM) deve-se ter cautela em pct com problemas renais – fibrose sistêmica nefrogênica.
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IV-Linhas Radiológicas
Quando examinamos uma radiografia ( tórax, ossos, abdômen, etc...) Normal, percebemos que as estruturas anatômicas (órgãos, tecidos) se apresentam com seus contornos ( bordos, margem, limites) sob a forma de linhas: 
retas;
Curvilíneas;
 anelar;
nítidas como se fossem – Desenhadas a lápis.
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Arcos Radiológicos e Estruturas Cardiovasculares
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- Um exemplo ao nível de tórax:
Silhueta ( ou imagem) cardiovascular de um adulto jovem - PA OU AP:
Á direita: de cima para baixo – Pelo bordo externo – veia cava superior:
 Tipo de linha: Linha retilínea
Pelo bordo ( ou contorno) externo do átrio direito:
Tipo de linha: Linha curva – um pouco verticalizada ( de raio menor)
Á esquerda ( de cima para baixo ) pela crossa ( ou botão) aórtico:
Tipo de linha: Linha curva e (de pequeno raio)
 - Pelo bordo externo tronco da artéria pulmonar :
Tipo de linha: geralmente convexa, ( mas pode ser retilínea ou um pouco côncova)
Pelo bordo externo do ventrículo esquerdo:
Tipo de linha Curva, de grande raio; é maior arco cardíaco da silhueta!
 
OBS: raio-x de um tórax normal, PA, posição ortostática!
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Técnica Radiológica
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Cardiomegalia 
ICT = 60%
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Bom estudo!