Dieto 1 Avaliando

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.:201502225686)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O diagnóstico nutricional deve constituir a primeira etapa no tratamento de pacientes acometidos de diferentes doenças. Quanto aos métodos de avaliação nutricional em clínica, assinale a afirmativa INCORRETA.
		
	
	O inquérito dietético fornece uma idéia geral sobre os hábitos alimentares do paciente.
	 
	Os indicadores antropométricos podem ser usados em todos os pacientes hospitalizados.
	
	A avaliação subjetiva global é uma ferramenta importante no diagnóstico nutricional
	
	O conjunto dos resultados da avaliação permite relacionar o estado nutricional com a enfermidade.
	
	Os exames bioquímicos complementam a avaliação dos pacientes internados.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201501973997)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de:
		
	 
	Gorduras
	
	Minerais
	
	Carboidratos
	
	Proteínas
	
	Vitaminas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201501184878)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é correto afirmar:
		
	
	Adultos precisam de uma quantidade adicional de 50 kcal/kg para cada 0,550 C de elevação, o que representa um acréscimo de 10% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. 
	
	Crianças precisam de uma quantidade de 20 kcal por kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	
	Adultos precisam de uma quantidade adicional de 20 kcal por kg de peso corporal para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 16% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	
	Lactentes necessitam de 30-40 kcal por Kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que corresponde a aproximadamente mais 12% das calorias totais.
	 
	Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500-600 kcal para cada 0,550C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201502243585)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Kwashiorkor é um tipo de doença decorrente da falta de proteína e vitaminas, geralmente associado com elevado consumo de carboidratos. São alterações compatíveis com o Kwashiorkor:
		
	
	Edema, anemia, albumina alta, lipoproteína diminuída
	
	Peso normal, albumina normal, lipoproteína baixa e lesões no couro cabeludo
	 
	Edema, dermatose, albumina baixa, lipoproteína diminuída
	
	Deficiência de peso, dermatose, albumina alta, lipoproteína alta
	
	Deficiência de peso, anemia, albumina alta, lipoproteína alta
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501183467)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência:
		
	
	Edema generalizado
	 
	Atraso no crescimento
	
	Infiltração gordurosa no fígado;
	
	Baixo nível de proteína plasmática;
	
	Querotomalácia
	
	1a Questão (Ref.:201502186321)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(SESAB, 2009 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIOANL) A nutrição enteral, apesar de mais fisiológica que a nutrição parenteral, não está isenta de complicações. Paciente em terapia nutricional enteral, pode apresentar:
		
	
	Diarreia, vômitos, síndrome do intestino curto, distensão abdominal e sepse.
	
	Náuseas, vômitos graves, diarreias, sangramento gastrointestinal e íleo paralítico.
	
	Náuseas, vômitos, íleo paralítico, estase gástrica e enterocolite grave.
	 
	Obstipação, vômitos, distensão abdominal, refluxo gastroesofágico e estase gástrica.
	
	Vômitos, desidratação, sepse, fístulas intestinais e obstipação.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201502169021)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Dieta Geral é de consistência normal, normoglicídica, normolipídica e normoprotéica, indicada para :
		
	 
	Pacientes sem restrição alimentar
	
	Pacientes com odinofagia
	
	Pacientes com dificuldades de deglutição
	
	Pacientes pós-operatório
	
	Pacientes com problemas mecânicos
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201502092688)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(UNIRIO, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) A gastrite ocorre quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. A causa mais comum de gastrite é:
		
	
	Uso crônico de aspirina.
	
	Ingestão de bebidas alcoólicas.
	
	Uso de esteroides.
	
	Tabagismo.
	 
	Infecção por Helicobacter pylori.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201501678184)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
		
	
	Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão.
	 
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501182907)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado.
		
	 
	Leite;
	
	Chá;
	
	Água de coco;
 
	
	Gelatina;
 
	
	Caldo de carne;
	
	
	1a Questão (Ref.:201501218283)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Após a gastrectomia, frequentemente ocorre depleção nutricional em razão de vários fatores, como má absorção e baixa ingestão alimentar. Nesses casos, a dieta indicada deverá ser:
		
	
	Moderada em carboidratos e proteínas, aumentando o teor de lipídeos e de fibras cruas
	
	Ingestão total de líquidos reduzida, aumentando carboidratos e diminuindo proteínas de alto valor biológico
	
	Rica em carboidratos complexos, baixa em lipídeos e aumentando o uso de líquidos
	
	Carboidratos simples elevados, moderada em proteínas e isenta de lipídeos
	 
	Rica em proteínas, diminuindo-se os carboidratos e moderando-se os lipídeos2a Questão (Ref.:201501182922)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) é uma alimentação intavenosa. É correto indicar a TNP na seguinte situação:
		
	
	Doença neurológica;
 
	
	Neoplasias malignas sem prejuízo digestório;
 
	
	Nefropatias.
	 
	Síndrome do Intestino Curto;
 
	
	Pós operatório de gastrectomia parcial;
 
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201502225671)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto à anorexia nervosa, pode-se afirmar que:
		
	
	Não é indicada a Nutrição enteral, mesmo que o paciente esteja em estágio avançado de desnutrição, tendo em vista que se trata de uma patologia comportamental.
	 
	A anorexia nervosa é um distúrbio alimentar grave, complexo e com alto grau de mortalidade, em que o indivíduo se recusa em manter um peso minimamente normal para a idade e altura
	
	O peso não é a prioridade do tratamento, independente da gravidade do estado nutricional, pois se objetiva a normalização do padrão alimentar.
	
	No paciente com anorexia nervosa, inicia-se uma ingestão calórica entre 40 kcal/kg de peso ao dia para que assim corrija o déficit do estado nutricional
	
	O ganho de peso do paciente com anorexia nervosa não deve ser controlado, a fim de reduzir a ansiedade e permitir que o intestino se adapte à realimentação. Deve-se considerar a Síndrome da realimentação.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201502170766)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno multifatorial que envolve fatores de risco cardiovasculares relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Nesses casos, a abordagem terapêutica conjunta de várias comorbidades no mesmo indivíduo é complexa. As primeiras orientações devem visar a intervenção no estilo de vida do paciente, a correção das anormalidades metabólicas e o incentivo à prática de atividade física regular. O acompanhamento do paciente por um nutricionista é fundamental no tratamento da SM, para elaboração de um plano alimentar adequado e personalizado. Considerando as informações apresentadas e as recomendações da I Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, avalie as afirmações a seguir. I. A ingestão diária de proteínas para pacientes com SM deve ser de 1,2 a 2 g/kg de peso atual e a de fibras de 20 a 30 g diárias, priorizando as fibras solúveis para melhor controle metabólico. II. Uma alimentação rica em frutas, vegetais, grãos integrais e pobre em gorduras saturadas contribui para um melhor controle da SM e constitui fator indispensável ao tratamento e à prevenção de suas complicações. III. A dieta do paciente deve estar direcionada para a perda de peso e da gordura visceral, com os objetivos de normalização dos níveis da pressão arterial e de correção das dislipidemias e da hiperglicemia. IV. O valor calórico total da dieta deve ser calculado para que se atinja a meta de peso definida, considerando-se que uma redução de 5% a 10% do peso está associada à melhoria dos níveis da pressão arterial e do controle metabólico. É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I e II.
	 
	II, III e IV.
	
	I e IV.
	
	II e III.
	
	I, III e IV.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201502171459)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um homem com 45 anos de idade foi encaminhado para realizar cirurgia bariátrica devido ao quadro clínico de obesidade grau III e comorbidades, além de uma longa história de excesso de peso e várias tentativas frustradas de tratamento. Considerando essas informações e o paciente em estado pós-operatório, avalie as afirmações a seguir.
I. O reganho de peso após o segundo ano de cirurgia é considerado esperado, e deve ser monitorado na avaliação nutricional do paciente.
II. Após a ingestão de alimentos ricos em proteína, pode ocorrer a síndrome de Dumping, definida clinicamente pela combinação de sintomas gastrointestinais como cólicas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia e sintomas como taquicardia, tontura, entre outros.
III. No pós-operatório imediato, a dieta do paciente deve conter alimentos com mínimo estímulo, consistência líquida, de cores claras, em temperatura ambiente e sem adição de gordura e açúcar, além de ser ofertada em pequeno volume e frequentemente.
IV. As necessidades nutricionais, no pósoperatório tardio, devem ser consideradas conforme a idade, o sexo e a situação fisiológica atual do paciente, no entanto, o principal cuidado é o de se evitar as deficiências de vitaminas e minerais.
É correto apenas o que se afirma em
 
		
	
	II e IV.
	
	I e II.
	
	III e IV.
	 
	I, III e IV.
	
	I, II e III.