Apresentação1 orteses e proteses

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Órteses e Próteses
São dispositivos sintéticos auxiliares ao processo de reabilitação de indivíduos com disfunções dos sistemas neuromusculoesqueléticos e tegumentar, estando presente de maneira complementar em muitas propostas fisioterapêuticas que visam suprir necessidades e funções de indivíduos com alguma sequela, ou mesmo, alinhar, prevenir e até mesmo corrigir deformidades de partes móveis do corpo. As órteses e próteses desempenham um papel nos bem sucedidos programas de reabilitação de uma grande variedade de pacientes . Além de abordar diversos tipos de criação, projeto e mecânica de sua aplicabilidade nas diversas regiões do corpo, quando estas são utilizadas de forma precisa, facilitam a capacidade funcional e suprem as funções de segmentos perdidos ou mal formados. 
Prótese (do grego antigo prósthesis, "adição, aplicação, acessório") é o componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funções de indivíduos seqüelados por amputações, traumáticas ou não.
Quando uma pessoa perde algum membro do corpo, no lugar é posto uma prótese mecânica. Essa prótese responde a qualquer impulso nervoso, virando um substituto ideal, com a vantagem de ser mais resistente.
As próteses podem também ser internas, para substituiçao de articulações ósseas (operação da anca). Geralmente são prescritas por médicos, odontólogos, veterinários, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais
ÓRTESE X PRÓTESE 
Órteses - Órtese- dispositivos ortopédicos utilizado para oferecer apoio, alinhar, evitar ou prevenir deformidades de uma parte do corpo ou melhorar a função de partes móveis do corpo. 
Prótese - Prótese é o componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funções de indivíduos seqüelados por amputações, traumáticas ou não. Qualquer parte do corpo que seja artificial. 
 Quando uma pessoa perde algum membro do corpo, no lugar é posto uma prótese mecânica. Essa prótese responde a qualquer impulso nervoso, virando um substituto ideal, com a vantagem de ser mais resistente. 
Classificação quanto a confecção 
Órteses pré-fabricadas – São aquelas fabricadas em série e, geralmente, confeccionadas em termoplásticos de alta temperatura ou diferentes tecidos. 
Baixo custo 
Praticidade 
Nem sempre atende as necessidades 
Órteses modeladas – São confeccionadas em gesso de Paris, gesso sintético ou termoplástico de baixa temperatura, diretamente sobre o paciente. 
Sob medida 
Alto custo 
Boa adaptação 
Indicação especifica 
Ajustável 
Quanto a articulação 
Estática ou rígida : Não possui partes móveis, não possibilita movimento articular. 
Articuladas ou não rígidas 
Dinâmica ou funcional: possui partes moveis (movimento realizado por elástico,polias,motores...) 
Quanto a utilização 
Temporária 
Permanente 
TERMINOLOGIAS 
A palavra órtese deriva da expressão grega (orthós) - “tornar correto” 
ORTESISTA (ORTOTISTA) – profissional da área de saúde que cria, fabrica, e adapta órteses em pacientes. 
ORTÓTICA – campo do conhecimento relacionadoás orteses e ao seu uso 
Breve histórico 
A mostra figuras do antigo Egito (2625 ac ) utilizando órteses. 
Vários dispositivos e aparelhos foram atribuido a Hipócrates e ao medico grego Galeno no século IV ac 
Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais têm mais uma grande razão para comemorar: a partir de agora, o Sistema Único de Saúde (SUS) reconhece o direito desses profissionais de prescrever “órteses, próteses e materiais especiais não relacionados ao ato cirúrgico”, por meio da publicação da Portaria SAS/MS N° 661, de 2 de dezembro de 2010. 
PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS 
ORTESISTA (ORTOTISTA) 
MÉDICOS 
TERAPEUTAS OCUPACIONAIS 
PSICOLOGOS 
ASSISTENTES SOCIAIS
FISIOTERAPEUTA 
Quanto a história...
Algumas órteses tem o nome do seu criador
Começaram a ser utilizadas e trabalhadas desde 2750 a.c. 
Ex; orteses, malhas para queimaduras existem desde 1607, Alemanha Hieronymus Fabricius
Von Hessing XIX, aparelhos ortopédicos 
EQUIPE
OBJETIVOS
TEMPO DE USO 
LOCAIS PARA USO
CUSTO
ASPECTOS BIOPSICOSSOCIAIS
Capacidade cognitiva
Experiência ortótica anterior
Probabilidade de adesão
OBJETIVOS DO FISIOTERAPEUTA 
AVALIAR : 
EQUILIBRIO, COORDENAÇÃO, FORÇA MUSCULAR, MOVIMENTO E RESTRIÇÕES ARTICULARES, SENSIBILIDADE, CONDIÇÃO DA PELE, VIABILIZAÇÃO DA ÓRTESE, TONUS MUSCULAR. 
TREINAMENTO DO PACIENTE EM COLOCAR E TIRAR A ORTESE, UTILIZA-LA CORRETAMENTE E MANTELA, ALÉM DE VIABILIZAR SEU USO 
FATORES RELACIONADOS A PRESCRIÇÃO ORTÓTICA 
CUSTO X BENEFÍCIO 
TEMPO DE USO 
lOCAIS PARA USO 
ADESÃO DO PACIENTE 
CAPACIDADE COGNITIVA 
ASPECTO PSICOLOGICOS 
NOMECLATURA ORTÓTICA 
Historicamente as órteses vem recebendo diversos nomes: 
De acordo com o projetista (anel de Thomas) 
Origem: milwaukee 
Comprometimento: órtese para punho gotoso, joanete, TENNIS ELBOW ETC. 
Pode chamar a órtese pelo nome da articulação ou local que engloba. Ex: punho e mão/ tornozelo e pé; cotovelo/joelho; ombro/quadril, 
Na coluna os nomes das órteses são especificas . 
Atualmente as órteses vem tendo nomes genéricos de acordo com a sua utilização da articulação, se bem que os nomes tradicionais ainda permanecem em uso e são utilizados para distinguir as órteses. 
Nomeclatura para Membro inferior 
OP- órtese de pé
OTP – ortese de tornozelo e pé 
OTJP- ortese de tornozelo joelho 
OTJQ-ortese de tornozelo joelho e quadril 
OTJQT- ortese de tornozelo joelho e quadril e tronco 
Órteses Relacionadas a coluna 
A maioria das órteses do tronco é nomeada de acordo com a pOrção do tronco e o tipo de controle, pesar que várias possuem controle específico. 
OTLO = órtese tóraco lombar (tronco ate a região lombar) 
OTLS = órtese tóraco lombo sacrais (tronco ate a região sacral 
OCTLS = órtese cervico tóraco lombar sacrais (pega um pouco da região cervical e vai ate a região sacral), colete de Milwaukee 
Princípios biomecânicos 
A quantidade de força e a região do corpo submetida á força influenciam diretamento no conforto da órtese. 
A órtese deve ser sempre um trinômio: funcionalidade, conforto e peso reduzido*. 
Benefícios Terapêuticos 
Limitação do movimento 
Transferencia de força 
Proteção de partes do corpo 
Eficácia ortótica
Dependerá da patologia do tratamento e da adaptação do paciente....
Sistemas de pressão 
Três e quatro pontos 
MATERIAIS
Plásticos : polipropileno (mais rígido), polietileno, aacrílico 
Metal aluminio, aço, titanio 
Couro 
Madeira 
Borracha (neoprene) 
Tecidos (algodão poliester) 
espuma 
Construção/ modelagem