CRESC DESENV INFANT2 (1)

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29/03/17 
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Antonietta Cláudia Carneiro 
– 
– 
™ Caracterizados por um aumento no tamanho, 
complexidade estrutural progressiva e maturação das 
funções. 
™ Crescimento é tipicamente definido como um 
aumento no tamanho ou número de células. 
™ Desenvolvimento implica na diferenciação e 
complexidade das funções. 
™ Processo altamente organizado com mudanças 
complexas coordenadas sequencialmente no tempo. 
Crescimento e 
desenvolvimento fetal 
– 
™ Período de divisão celular zigótica (óvulo fertilizado) 
™ As divisões mitóticas geram o blastocisto. 
™ Deslocamento pela trompa de falópio até nidação. 
™ Após a nidação o blastocisto será chamado de 
embrião. 
SEMANAS 1 e 2 
– 
™  ORGANOGÊNESE 
–  Início da formação do 
sistema nervoso e 
coração. 
–  Tireóide começa a se 
desenvolver. 
–  Mede cerca de 1,5mm. 
3 SEMANAS 
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– 
™ Coração começa a bater. 
™ Tubo neural começa a se 
fechar. 
™  O l h o s e o r e l h a s 
p r i m o r d i a i s e s t ã o 
presentes. 
™  Os primeiros Arcos 
branquiais aparecem. 
™ Mede cerca de 4mm. 
4 SEMANAS 
4 semanas 5 meses 
– 
Derivados do aparelho 
branquial 
– 
™  Formação dos orifícios 
nasais e boca 
rudimentar. 
™ Membros superiores e 
inferiores iniciam seu 
desenvolvimento. 
™ Mede aproximadamente 
7 mm. 
5 SEMANAS 
– 
–  Braços e pernas em 
crescimento e 
posicionamento de 
cotovelos e tornozelos fica 
visível. 
–  A face começa a apresentar 
um formato mais definido. 
–  Palato, boca e narinas 
começam a se desenvolver. 
–  Mede cerca de 10mm. 
6 SEMANAS 
– 
™  Pálpebras se 
desenvolvem. 
™  Aparecimento das 
membranas urogenital e 
anal. 
™  O tronco torna-se mais 
alongado e estreito. 
™  Mede cerca de 18mm. 
7 SEMANAS 
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– 
™ Face bem definida 
™ Aspecto de um bebê pequeno 
™ Distinção dos dedos 
™ Testículos e ovários 
perceptíveis 
™ Genitália externa 
desenvolvida com início da 
diferenciação dos sexos. 
8 SEMANAS 
– 
™  Início dos movimentos fetais. 
™  Flexão lateral da cabeça como primeiro movimento 
a aparecer entre 7,5 a 8 semanas de vida intra útero. 
™ A partir deste ponto, os cientistas começam a se 
referir a ele como feto. 
™ Mede cerca de 3 cm. 
8 SEMANAS 
– 
™  Vive dentro do saco amniótico que 
o envolve e o protege. 
™  Início dos general movements e dos 
startles. 
™  GMs – são mais lentos, possuem 
u m a s e q u ê n c i a c o m p l e x a 
envolvendo todo o corpo. 
™  STARTLES – movimento rápido e 
fásico de todos os membros, tronco 
e pescoço. 
™  Mede cerca de 5 cm. 
9 SEMANAS 
– 
™ A face apresenta aparência humana. 
™ Maior desenvolvimento do queixo. 
™ Genitália já apresenta definição de sexo, porém ainda 
sem estar completamente formado. 
™ Emergem movimentos isolados de braços e pernas. 
™ Aparecem os movimentos hicup (soluço). 
™ Mede cerca de 6 cm. 
10 SEMANAS 
– 
™  Pescoço já bem definido. 
™ Cabeça do feto torna-se bastante móvel sendo 
possível os movimentos de: flexão, extensão e 
rotação. 
™ Movimentos dos braços podem produzir o contato 
das mãos com a face. 
™ Aparecimento do reflexo de sucção. 
™ Mede cerca de 7,3 cm. 
11 SEMANAS 
– 
™  Real iza movimentos 
rítmicos de sucção e 
deglutição. 
™ Começa a deglutir o 
líquido amniótico. 
™  Ao final da gravidez o 
feto bebe cerca de 1 litro 
de fluido por dia. 
12 SEMANAS 
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– 
™ Realiza breathing movements 
(movimentos respiratórios) que 
aparecem de forma episódica. 
™ Emergem os padrões stretches 
( e s p r e g u i ç a r ) e y a w n s 
(bocejos). 
™  Mede cerca de 8,7 cm. 
12 SEMANAS 
– 
™ Faz caretas, levanta sobrancelhas e coça a 
cabeça. 
™ Começa a desenvolver o paladar. 
™ Boa coordenacao dos membros, preensão 
das mãos e estas exploram a parede 
uterina. 
™ O feto chuta, contorce-se, rola, alonga, 
"respira e soluça”. 
™ Mede aprox. 15cm e pesa cerca de 170g. 
15 a 16 SEMANAS 
– 
™ Maturação do sistema 
auditivo. Ouve e reconhece a 
voz materna. 
™ Pode se interessar por alguns 
estilos musicais. 
™ Início do desenvolvimento do 
ciclo sono-vigília. 
™ Movimentos isolados de pés, 
dedos, pálpebras e boca. 
21 a 24 SEMANAS 
– 
™ O feto está pesando em 
média, 800g. 
™ Cresce as chances de 
sobrevivência em caso de 
parto prematuro. 
™ Coxins gordurosos 
começam a se formar sob a 
pele. Pálpebras abrem e 
fecham periodicamente. 
25 SEMANAS 
– 
™ Apresenta movimentos 
bem desenvolvidos e 
padrões reflexos. 
™ Fecha os olhos quando 
dorme e abre-os quando 
está acordado. 
™ Pesa em média 1 Kg e mede 
cerca de 30 cm. 
™ O som estimula reação de 
alerta, rotação da cabeça e 
do tronco. 
27 a 28 SEMANAS 
– 
™ O feto continua seu processo 
de crescimento e 
desenvolvimento. 
™  O tecido adiposo vai se 
acumulando pelo corpo. 
™ Pesa em média 2Kg e mede 
cerca de 40 cm 
30 a 34 SEMANAS 
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– 
™ Pouco espaço intrauterino, 
menor movimentação. 
™ Procurando posição para 
nascer. 
35 a 37 SEMANAS 
– 
™ Organismo totalmente 
formado e maduro. 
™  Com peso médio de 3,4 kg e 
comprimento de 50 cm. 
38 SEMANAS EM 
DIANTE 
– 
™ Fase Germinal 
™ Fase Embrionária 
™ Fase Fetal 
 
DESENVOLVIMENTO DO 
SISTEMA NERVOSO 
– 
™ Período de rápida divisão 
celular 
™ Nidação 
™ Desde a concepção até 2 
semanas 
FASE GERMINAL 
– 
™ Rápido crescimento e diferenciação dos principais órgãos e 
sistemas corporais 
™ ECTODERMA – origina órgãos sensoriais, epiderme e sistema 
nervoso 
™ MESODERMA – origina derma, músculos, esquleleto, sistema 
excretor e circulatório. 
™ ENDODERMA – intestino, fígado, pâncreas e sistema 
respiratório 
™ Desde a 2ª até 8ª semana 
FASE EMBRIONÁRIA 
– 
™ Rápido crescimento e alterações na forma corporal do 
feto 
™ Começa a mielinização 
™ Desde 8ª semana até o nascimento 
FASE FETAL 
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– 
™ Acontece na fase embrionária 
™ Apresenta duas fases: 
–  Formação do tubo neural 
–  Formação do encéfalo 
FORMAÇÃO DO SISTEMA 
NERVOSO 
16° DIA 
18° DIA 
21° DIA 26° DIA 
– 
28º dia 
–  Futura região encefálica do tubo neural se expande formando 3 
dilatações: 
™  ROMBENCÉFALO (cérebro posterior-3) 
™  MESENCÉFALO (cérebro médio-2) 
™  PROSENCÉFALO (cérebro anterior-1) 
FORMAÇÃO DO ENCÉFALO 
3 1 2 
– 
40º ao 100º dia 
FORMAÇÃO DO ENCÉFALO 
CÉREBRO POSTERIOR 
MIELENCÉFALO 
METENCÉFALO 
BULBO 
PONTE 
CEREBELO 
CÉREBRO MÉDIO MESENCÉFALO 
CÉREBRO ANTERIOR 
DIENCÉFALO (tálamo e hipotálamo) 
TELENCÉFALO (hemisférios cerebrais) 
– 
FORMAÇÃO DO ENCÉFALO 
– 
–  Proliferação Celular 
–  Migração Neuronal 
–  Organização (diferenciação, 
c resc imento dos axôn ios e 
dendritos, formação das sinapses, 
morte neuronal seletiva, retração 
axônica) 
–  Mielinização 
DESENVOLVIMENTO SNC NO NÍVEL 
CELULAR 
3 – 4 meses (IG) 
3 – 5 meses (IG) 
5 meses (IG) – 
anos PN 
Nascimento até 
3 anos PN 
PROCESSOS PROGRESSIVOS X REGRESSIVOS 
 
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– INTRA-ÚTERO 
–  Formação do tubo neural 
–  Desenvolvimento do 
prosencéfalo 
–  Proliferação neuronal 
DESENVOLVIMENTO DO 
SNC 
NA UTI 
–  Migração 
–  Organização 
–  Mielinização 
– FORMAÇÃO TUBO NEURAL 
(3 – 4 semanas) 
Anencefalia, Malform. Arnold-
Chiari, Defeitos fechamento 
FORMAÇÃO DAS DILATAÇÕES 
CEREBRAIS (2 – 3 meses) 
Holoprosencefalia 
PROLIFERAÇÃO CELULAR 
(3 – 4 meses) 
Síndrome fetal do álcool, sistema 
nervoso afetado por cocaínaMIGRAÇÃO NEURONAL 
(3 – 5 meses) 
Heterotopia, convulsões 
ORGANIZAÇÃO 
(mês 5 até início da vida adulta) 
Retardo Mental, trissomia do 21, 
PC 
CONSEQUÊNCIA DA INTERFERÊNCIA NOS PROCESSOS 
ESPECÍFICOS DO DESENVOLVIMENTO 
Antonietta Cláudia Fonseca 
– 
DISTÚRBIOS DA NEURULAÇÃO 
– 
™ ANENCEFALIA 
–  Falha de fechamento do tubo neural anterior 
–  Degeneração de células neurais 
–  Ausência do tecido mesodérmico dorsal incluíndo calota 
craniana 
–  Acontece antes do 24º dia de gestação 
–  Tecido neural exposto, hemorrágico, fibrótico e degeneração 
de neurônios da glia. 
–  Óbito dentro de horas ou dias. 
DISTÚRBIOS DA NEURULAÇÃO 
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– ™ ENCEFALOCELE 
–  Defeito de fechamento do tubo neural anterior com protrusão de 
massa encefálica 
–  70-80% região occipital seguida pela frontal 
–  Ocorrência no 26º dia gestação 
–  Associação com hipertermia materna entre o 20º e o 28º dia de 
gestação. 
–  Indicação cirúrgica onde 1/3 vai a óbito, e dos sobreviventes, a 
metade tem inteligência normal com deficiência motora. Os demais 
tem comprometimento motor e mental. 
DISTÚRBIOS DA NEURULAÇÃO 
– ™ DISRAFISMO ESPINHAL OU ESPINHA BÍFIDA 
–  MIELOMENINGOCELE 
™  Falha de fechamento do tubo neural posterior com exposição do 
tecido neural 
™  Ocorrência no 26º dia 
™  80% na região lombar 
™  Lesão apresenta cisto contendo LCR 
–  MIELOSQUISE 
™  Idêntica a anterior, porém s/ aparência cística ou cobertura óssea 
™  Associada a defeito da base do crânio e reg cervical 
™  Pior prognóstico à maioria é natimorto 
DISTÚRBIOS DA NEURULAÇÃO 
– 
DISTÚRBIOS DO 
DESENVOLVIMENTO DO 
PROSENCÉFALO 
– 
™ APROSENCEFALIA 
–  Ausência do telencéfalo e do diencéfalo 
™ ATELENCEFALIA 
–  Ausência do telencéfalo 
™ HOLOPROSENCEFALIA 
–  Falha na clivagem do prosencéfalo 
–  Malformação severa com estrutura cerebral e ventricular únicas 
DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO DO 
PROSENCÉFALO 
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– 
DISTÚRBIOS DO 
DESENVOLVIMENTO CORTICAL 
– 
™ MICROCEFALIA VERA 
–  Cérebro pequeno por redução da proliferação celular 
–  Redução nos componentes da camada cortical superficial 
™ MEGALENCEFALIA 
–  Proliferação neural excessiva 
–  Síndromes clínicas variam desde a inexistência de déficit 
neurológico aparente a convulsões severas e retardo mental. 
DISTÚRBIOS DA PROLIFERAÇÃO E DA 
DIFERENCIAÇÃO NEURONAL E GLIAL 
– 
DISTÚRBIOS DA MIGRAÇÃO 
NEURONAL 
– 
™ LISENCEFALIA CLÁSSICA 
–  Cérebro com pouco ou nenhum giro (“cérebro liso”), com 
parede cerebral similar a um feto de 3 meses. 
–  Alterações neurológicas severas ao nascimento, com 
microcefalia, hipotonia e severas convulsões 
™ HETEROTOPIA 
–  São aglomerados de substância cinzenta na substância 
branca subcortical 
DISTÚRBIOS DA MIGRAÇÃO 
NEURONAL 
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– 
DISTÚRBIOS DA ORGANIZAÇÃO 
CORTICAL 
– 
™ POLIMICROGIRIA 
–  Grande número de pequenos giros anormais na superfície 
cortical resultando em aspecto enrugado 
–  Pode ocorrer por intoxicação materna por CO, infecção viral 
por CMV 
–  Apresenta um componente vascular que prejudica a perfusão 
cerebral 
DISTÚRBIOS DA ORGANIZAÇÃO 
CORTICAL 
– 
™ ESQUIZENCEFALIA 
–  Caracterizada por fendas que se extendem desde a 
superfície pial até o sistema ventricular 
–  Pode ser uni ou bilateral, simétrica ou não, de fendas 
estreitas ou amplas 
–  Espectro clínico variado, podendo encontrar pacientes 
oligo / assintomáticos 
–  Déficits neurológicos motores correlacionados com 
localização e extensão da lesão 
DISTÚRBIOS DA ORGANIZAÇÃO 
CORTICAL 
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antoniettaclaudia@gmail.com