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1a Questão (Ref.: 201502450748) Pontos: 0,1 / 0,1 A Cirrose Hepática pode ter várias causas, como por exemplo a Doença de Wilson. Qual dos exames laboratoriais a seguir ajudará na elucidação etiológica do quadro de Cirrose Hepática? Dosagem sérica de insulina. Proteinograma sérico. Dosagem sérica de cobre. Perfil lipídico. Albumina 2a Questão (Ref.: 201501501490) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma das possibilidades do quadro de hipoalbuminemia nas hepatopatias é: Maior síntese devido ao quadro catabólico Maior ingestão protéica Nenhuma resposta está correta Sequestro para o líquido ascítico Maior síntese devido ao quadro anabólico 3a Questão (Ref.: 201501619640) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta: I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretado pelo fígado), armazenada e concentrada na Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estímulo do hormônio colecistocinina, através do Esfíncter de Oddi . Caso haja colelitíase com esteatorréia, deve-se atentar para possíveis carências de vitaminas lipossolúveis A, E, D e K. II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos, é necessário tratamento cirúrgico (Colecistectomia), mediante cuidado nutricional pré-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes) e pós-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes, redução de proteínas animais, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com a tolerância individual, uso eventual de enzimas digestivas). III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifesta-se devido à deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo (Ex. um cálculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está ocorrendo com o fígado e/ou vesícula biliar, e orientar uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em colesterol e pobre em ferro. Somente a afirmativa I está correta. As alternativas I e II estão corretas. Somente a afirmativa III está correta. Todas as afirmativas estão corretas. As alternativas II e III estão corretas. 4a Questão (Ref.: 201501504293) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença. O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose. O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose. O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol. O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA. O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras. 5a Questão (Ref.: 201502101385) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome metabólica está relacionada a comorbidade em pacientes com cardiopatias. No sistema cardiovascular em síndrome metabólica existem os marcadores que são considerados marcadores bioquímicos de síndrome metabólica: Marque a alternativa correta: Hipoalbuminemia, anemia, hiperlipidemia mista, excesso de peso. Excesso de gordura no quadril, proteína C reativa acima de 3mg/dL, concentração plasmática de HDL superior a 40mg/dL, excesso de peso. Razão entre cintura/quadril maior que 0,85 para homens e menor que 0,75 para mulheres; insuficiência renal crônica, hiperlipidemia mista. Hipertrigliceridemia e colesterolemia. Infarto agudo do miocárdio, clearence de creatinina maior que 60 mL/min, dislipidemias e hipertensão arterial sistêmica.