sistema adesivo aula 02

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Sistema adesivo
Um conjunto de materiais aplicados de forma sequencial que promovem adesão a dentina e esmalte 
Agente condicionador - substância de natureza ácida
Primer - substância hidrofílica que torna a superfície mais receptiva à adesão, aumentando a capacidade de umedecimento da superfície dentinária
Adesivo - substância hidrofóbica também chamada resina fluida ou bond, que liga o complexo esmalte/dentina condicionados e primer à resina composta
Podem apresentar os três componentes separados ou associados entre si, o que determinará sua aplicação em 1, 2 ou 3 passos.
Recentemente foram introduzidos no mercado os adesivos auto condicionantes, capazes de atuar ao mesmo tempo como condicionadores de esmalte / dentina e como primers, não havendo a etapa de lavagem.
Conceitos
Adesão: força de união entre duas substâncias diferentes, quando colocadas em íntimo contato.
Coesão: força que une duas substâncias do mesmo tipo, quando colocadas em íntimo contato.
Adesivo: Material interposto entre duas superfícies para favorecer o íntimo contato
Aderente: Material ao qual o adesivo é aplicado
O tipo de atração intermolecular adesivo / aderente determinam. 
Adesão mecânica: (embricamento) – maioria dos fenômenos de adesão em odontologia.
Adesão química: – física: ligações químicas.
Requisitos para Boa adesão
Energia de superfície?
É o aumento de energia por unidade de área de superfície 
Para existir adesão, as superfícies devem se atrair na sua interface
Átomos da superfície tendem a forma ligações com os átomos da outra superfície 
Maior energia de superfície = maior adesão
Molhamento (umedecimento)
Fluido que escoe para dentro das irregularidades das superfícies e favoreça o intimo contato entre elas
Bom molhamento = boa adesão 
Ângulo de contato 
Formado entre adesivo e o aderente
Indica o quanto o adesivo molha o aderente
Menor ângulo de contato = maior molhamento = maior adesão
Sistema Adesivo ²
Agente de união ou resina fluida 
Adesão entre a estrutura dental e o material restaurador
Adesão micromecânica
Resistência de união: a capacidade da junta adesiva suportar e distribuir esforços
Durabilidade de união: período de tempo em que a resistência de união é efetiva 
Condicionamento ácido
ESMALTE E DENTINA
Desmineralização do substrato pelo gel de H3PO4 37%: aumento da rugosidade de superfície 
Aumento da energia de superfície em ESMALTE
Liberação de Co2 (bolhas de gel), Cálcio e fosfato (hidroxiapatita desmineralizada)
Ácido fosfórico
Entre 30% e 50% (atualmente 32 a 37%) fosfato de monocálcio monohidratado facilmente removido pela lavagem com água 
Menor que 30% 
Fosfato de dicálcido dihidratado – não tão solúvel; interfere na adesão e mais difícil na lavagem
Maior que 50%
Pouca desmineralização: formação de produtos da reação mais rápidas que a difusão do ácido nos tecidos. 
Descobrimento do condicionamento Ácido : 1955
Desenvolvimento da molécula bis-GMA em 1960 por Bowen
Bis-GMA
Monômero viscoso, não volátil, hidrófobo, alto peso molecular (molécula grande).
Componente presente na maioria das resinas odontológicas (adesivos =resinas fluidas compósitos = resinas restauradoras)
Histórico
1ª geração ‘’ união química a estrutura dental ‘’
Bowen: NPG-GMA + cálcio = quelação
1º adesivo dentinário: Cervident, SSwhite
Falhou: baixa resistência de união (3Mpa) instabilidade em meio aquoso.
2ºa geração ‘’união a camada de smear layer” 
Phenyl-P (éster –fosfato) +cálcio da smear layer
Adesivo: Clearfil bond F, Kuraray (japão)
“não remoção da smear layer = proteção do complexo dentino –pulpar ?”
Falhou: baixa resistência de união (5MPa) instabilidade em meio aquoso
Não havia adesão com a dentina subjacente 
3ºa geração “modificação da Smear- layer por monômeros ácidos”
Condicionamento ácido na dentina (fusayama 1984). Antes da aplicação do adesivo
Adesivo: tipo éster-fostato era HIDRÓFOBO
Falhou: baixa resistência de união hibridização inadequada
“como lidar com a dentina úmida?” 
4a geração “remoção total da smear-layer”
Condicionamento ácido total em esmalte e dentina
Desmineralização das fibrilas de colágenos e umidades
Primer (contém HEMA)
“molécula bifuncional” (hidrofílico e hidróbobo)
PRIMER = Primeira demão/camada
Monômeros resinosos dissolvidos em solventes orgânicos (etanol, acetona).
Após evaporação do solvente, fina película de monômero na superfície.
Solvente: desloca a água entre as fibrilas de colágeno e favorecer a infiltração do monômero hidrófobo
HEMA: hidrofílico (afinidade por água) e hidrófobo (afinidade pela resina restauradora) 
Dentina = hidroxiapatita +colágeno + água 
Condicionamento ácido na DENTINA: remove hidroxiapatita (alta energia de superfície - lembrar esmalte) e expõe fibrilas de colágenos (baixa energia de superfície)
O primer também aumenta a energia de superfície da dentina
Em esmalte, quando houver presença de umidade, o primer deve ser aplicado.
Técnica adesiva úmida
Condicionamento ácido esmalte e dentina 
Lavagem (pelo menos mesmo tempo do condicionamento): remover o ácido e os produtos de dissolução.
Secagem (varia conforme o substrato)
Primer 
Evaporação do solvente de primer (jato de ar) 
Aplicação do adesivo (resina fluida)
Evaporação do solvente do adesivo
Polimerização do adesivo (fotopolimerização)
Restauração com resina composta
Adesivo ou Resina fluida
Monômeros HIDROFOBOS (bis-GMA, TEG-DMA, UDMA) + moléculas hidrofílicas (HEMA)
Pode ou não conter “carga”
Penetra e envolve as fibrilas de colágeno (“tags”: prolongamentos de resina)
CAMADA HÍBRIDA: estrutura mista de colágeno e resina (zona de interdifusão dentina/resina). 
 Principal mecanismo de adesão em dentina
Adesivo em Esmalte?
Antigamente, havia adesivos para aplicação apenas em esmalte (hidrófobo)
Foram substituídos por agentes de união formulados para aderir aos dois substratos
Em esmalte ocorre a formação de prolongamento de resina entre e dentro dos cristalitos de hidroxiapatita (macro e microtags)
Alguns autores utilizam o termo hibridização do esmalte (recentemente)
Fatores que dificultam a adesão em dentina
Umidade do substrato (difícil padronizar)
Heterogeneidade e variabilidade regional dosubstrato
Alterações fisiológicas oupatológicas
Discrepância entre desmineralização / penetração do adesivo: espaços preenchidos por água = ausência de polimerização = nanoinfiltração
Alternativa
Tendência para simplificar a técnica adesiva: através da diminuição do numero de etapas do sistema adesivo” (5ª geração em diante).
Sistemas adesivos atuais
Adesivos autocondicionantes 
Teoricamente, elimina-se o problema do controle de umidade do substrato 
Desmineralização do substrato e penetração do adesivo ocorrem simultaneamente 
Smear –layer incorporada na camada híbrida 
Qual sistema adesivo utilizar?
O sucesso depende do emprego adequado do material e da analise criteriosa do substrato dental disponível por isso ESTUDE SEMPRE, não existe sistema adesivo que supra tudo.