Aula 13 pr escolar e escolar Aula

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A infância é um período muito importante para o 
estabelecimento de hábitos alimentares, que 
podem seguir para toda a vida!
CARACTERÍSTICAS DA FASE
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Promoção e consolidação dos hábitos alimentares;
Incremento das necessidades nutricionais para o crescimento e desenvolvimento;
Primeiro ano de vida: criança triplica o seu peso de nascimento e a estatura aumenta em 50%;
Até os dois anos de vida: crescimento reflete as condições de nascimento (gestação) e ambientais (nutrição);
A partir dos dois anos: potencial genético passa a ter impacto sobre o crescimento.
CARACTERÍSTICAS DA FASE
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Irregulares no 
crescimento
Habilidades 
psicomotoras
Mudanças 
biopsicossociais
A fase pré-escolar é o período que corresponde de 2 aos 6 anos de idade (Mahan et al, 2002)
 Caracterizada por transformações:
CARACTERIZAÇÃO DA FASE 
PRÉ-ESCOLAR
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O sistema digestório é comparável a do adulto, mas o volume gástrico é pequeno; 
O apetite é inconstante, podendo apresentar muitas vezes inapetência; 
A criança consegue regular muito melhor a ingestão de alimentos pela sensação de saciedade, então, irá ingerir apenas o que for suficiente;
A alimentação fica em segundo plano; o alimento é classificado pela cor, forma e quantidade; 
CARACTERIZAÇÃO DA FASE 
PRÉ-ESCOLAR
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RECOMENDAÇÕES PARA FASE PRÉ-ESCOLAR 
Estabelecer horários regulares para todas as refeições;
Fracionar a dieta em pelo menos 6 refeições ao dia;
Evitar que a criança esteja cansada ou faminta na refeição;
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Compreende:
 Período entre os 7 anos e o início da puberdade
 Crescimento estável
 Inapetência da fase pré-escolar se transforma em apetite voraz
 Aumento das necessidades nutricionais devido à atividade física.
 Independência familiar, influências externas, aumento do relacionamento sócio-cultural
 Influência de amigos e da mídia.
CARACTERIZAÇÃO DA FASE ESCOLAR
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RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS PARA A FASE ESCOLAR
O plano alimentar deve se ajustar a alimentação da família (disponibilidade de alimentos e preferências regionais);
Orientar a família sobre práticas alimentares adequadas;
Evitar o uso de alimentos isentos de valor nutricional;
As refeições devem incluir no mínimo o desjejum, almoço e jantar;
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 DIRETRIZES GERAIS PARA ALIMENTAÇÃO DO ESCOLAR 
Ingestão de nutrientes em quantidade e qualidade adequadas ao crescimento e desenvolvimento;
Consumo restrito de gorduras saturadas e trans para profilaxia da aterosclerose e DCV na vida adulta;
Controle da ingestão de sal – prevenção HAS;
Consumo adequado de cálcio para formação da massa óssea e prevenção da osteoporose na vida adulta;
Controle do ganho de peso excessivo; 
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ATENDIMENTO NUTRICIONAL 
 
		Objetivo: promover assistência nutricional assegurando o bem-estar físico, emocional e social considerando o ambiente socioeconômico e cultural em que vive.
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Procedimentos:
Anamnese
Avaliação nutricional 
Orientações e educação nutricional
ATENDIMENTO NUTRICIONAL 
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 Genética 
Meio ambiente;
Tipo de aleitamento recebido nos 1ºs 6 meses;
Forma como os alimentos complementares foram incluídos no 1º ano de vida;
Experiências + e – quanto à alimentação;
Hábitos familiares;
Condição socioeconômica, entre outros;
 bem-estar físico, emocional e social da criança
ATENDIMENTO NUTRICIONAL 
Anamnese
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Avaliação antropométrica: 
	índices : P/E, E/I, P/I e o IMC – comparar com o padrão de referência e a evolução dela com ela mesma
 
Avaliação dietética: 
	História alimentar - nº. e local de refeições, apetite, intolerâncias e preferências alimentares, uso de suplementos e função intestinal - R24h ou QFA
Avaliação bioquímica
Avaliação nutricional 
ATENDIMENTO NUTRICIONAL 
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A educação nutricional adequada é formada em casa, tendo como base o convívio familiar e da escola.
Orientações e educação nutricional
ATENDIMENTO NUTRICIONAL 
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REQUISITOS NUTRICIONAIS DIÁRIOS 
 A nutrição é importante para que o organismo funcione com normalidade.
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 Manter o crescimento adequado;
 Evitar o déficit de nutrientes;
 Prevenir possíveis problemas de saúde da fase adulta.
 ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
OBJETIVOS NUTRICIONAIS
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Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético
Meninos
 EER = (88,5 – 61,9 x idade + AF x (26,7 x Peso + 903 x altura) + 20 kcal
Atividade física (AF)
 AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário)
 AF = 1,13 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo)
 AF = 1,26 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)
 AF = 1,42 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo)
EER para crianças de 3 a 8 anos de idade
CÁLCULO DE NECESSIDADES
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Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético
Meninas
 EER = (135,3 – 30,8 x idade + AF x (10,0 x
peso + 934 x altura + 20 kcal
Atividade física (AF)
 AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário)
 AF = 1,16 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo)
 AF = 1,31 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)
 AF = 1,56 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo)
EER para crianças de 3 a 8 anos de idade
CÁLCULO DE NECESSIDADES
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RECOMENDAÇÕES ENERGÉTICAS 
NECESSIDADES DE ENERGIA
RDA, 1989
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LÍPIDIOS
1 a 3 anos - 30 a 40% do consumo de energia 
4 a 10 anos - 25 a 35% do consumo de energia
 
 CARBOIDRATOS 
1 a 10 anos - 45 a 65% do consumo de energia
 PROTEÍNAS
1 a 3 anos - 5 a 20% do VCT 
4 a 18 anos - 10 a 30% do VCT
DRIs, 2004
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
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Devem fornecer aproximadamente 30% das necessidades energéticas diárias
Gorduras saturadas menos de 10%
Colesterol menos de 300 mg/dia
LÍPIDOS
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Devem fornecer aproximadamente 55% das necessidades energéticas diárias
São preferíveis os cho complexos e ricos em FIBRA 
CARBOIDRATOS
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 sendo:
65% de origem animal
PROTEÍNAS
Devem fornecer aproximadamente 15% das necessidades energéticas diárias:
Manter crescimento adequado;
Aporte necessário de proteínas. 
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NECESSIDADES DE PROTEÍNAS
Fonte: FAO/OMS 85
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
RDA
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Cálcio: 
1 a 3 anos - 500mg/dia 
 4 a 8 anos - 800mg/dia
9 – 13 anos – 1300mg/dia
 
Ferro: 
1 a 3 anos – 7mg/dia
4 a 8 anos - 10mg/dia 
9 – 13 anos – 8mg/dia 
DRIs
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
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Vitamina A: 
1 a 3 anos - 300ug/dia 
4 a 8 anos - 400ug/dia
9 a 13 anos - 600ug/dia
Fibras: 
Idade + 5 
DRIs 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
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EXEMPLO DE CARDÁPIO SAUDÁVEL
-Desjejum
Leite 
Cereais/tubérculos
ovo
Fruta
Lanche 
Pão com queijo
Fruta/suco de fruta/iogurte
Almoço
 - salada crua
 - legumes cozidos
 - Cereal/arroz
 - Feijão 
 - Frango ou carne vermelha/ peixe
 - Fruta
Lanche
Leite/derivados ou
Pão c/ geléia ou fruta
Jantar
Sopa de legumes
Arroz ou pão
Carne ou Peixe ou ovo
 suco de fruta
Ceia
Leite ou iogurte
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DOENÇAS RELACIONADAS A 
DEFICIÊNCIAS E EXCESSOS 
ALIMENTARES
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* Desnutrição
 * Anemia ferropriva
 * Deficiência de vitamina A
 * Constipação
 * Obesidade
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Ex. Sexo: feminino; idade: 5 anos; Altura: 1,20m; Peso: 25Kg 
Calcular:
Necessidades
Macronutrientes
Micronutrientes: cálcio; ferro; Vitamina A
Fibras
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Ex. Sexo: feminino; idade: 5 anos; Altura: 1,20m; Peso: 25Kg 
Meninas
 EER = 135,3 – 30,8 x idade + AF x (10,0 x
peso + 934 x altura) + 20 kcal
EER para crianças de 3 a 8 anos de idade
EER = 135,3 – 30,8 x 5 + 1,16 x (10,0 x 25 + 934 x 1,20) + 20 kcal
EER = 135,3 – 154 + 1,16 x (250 + 1120,8) + 20 kcal
EER = 135,3 – 154 + 1,16 x (1370,8) + 20 kcal
EER = 135,3 – 154 + 1590,12 + 20 kcal
EER = 135,3 – 154 + 1590,12 + 20 kcal
1591,42Kcal
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Ex. Sexo: feminino; idade: 5 anos; Altura: 1,20m; Peso:
25Kg 
LÍPIDIOS
4 a 10 anos - 25 a 35% do consumo de energia
 
 CARBOIDRATOS 
1 a 10 anos - 45 a 65% do consumo de energia
 PROTEÍNAS
4 a 18 anos - 10 a 30% do VCT
LÍPIDIOS
 30%
 CARBOIDRATOS 
55%
 PROTEÍNAS
15%
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Ex. Sexo: feminino; idade: 5 anos; Altura: 1,20m; Peso: 25Kg 
Cálcio: 
4 a 8 anos - 800mg/dia
Ferro: 
4 a 8 anos - 10mg/dia
Vitamina A: 
4 a 8 anos - 400ug/dia
Fibras: 
Idade + 5  10g 
Determinantes fisiológicos do consumo alimentar:
Nº. e intervalos entre as refeições;
2) Tamanho da refeição;
3) Tipos de alimentos presentes na refeição;
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