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RESUMO (INTRODUÇÃO E FISIOLOGIA) O QUE É O PARKINSON? É uma doença neurodegenerativa onde ocorre a perda progressiva e irreversível de neurônios motores(dopaminérgicos) produzido na região da substância negra (uma porção heterogênea do mesencéfalo responsável pela produção de dopamina no cérebro). Ou seja, essa região perde a capacidade de sintetizar a dopamina. Há dois neurotransmissores envolvidos no Parkinson, a dopamina e a acetilcolina: DOPAMINA É um neurotransmissor produzido na parte compacta da substância negra, da família das catecolaminas e das feniletilaminas que desempenha vários papéis importantes no cérebro e no corpo. Que no Parkinson apresenta-se deficiente por conta dessa ação neurodegenerativa. É precursora natural da adrenalina e da noradrenalina, outras catecolaminas com função estimulante do sistema nervoso central. RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS Os receptores de dopamina são subdivididos em D1, D2, D3, D4, e D5 de acordo com localização no cérebro e função. D1 -> Via DIRETA, quando ativado provoca excitação, permite o movimento. D2 -> Via INDIRETA, quando ativado provoca inibição, ou seja, inibe o movimento. ACETILCOLINA Com a deficiência de dopamina, ocorre o predomínio de acetilcolina e por isso há um desequilíbrio, por consequência disso as ordens motoras são passadas de forma distorcida. Quando há esse excesso de acetilcolina há o estímulo da VIA INDIRETA, pois conta que há diminuição de dopamina. (Imagem) VIAS DOPAMINÉRGICAS: Via nigro-estriatal: é a primeira via a ser afetada, transmite a dopamina da substância negra ao estriado: importante no controle motor. Via meso-límbica: transmite dopamina do mesencéfalo para o sistema límbico: relacionada ao sistema de recompensa e vício. Via meso-cortical: transmite dopamina do mesencéfalo para o córtex frontal: relacionada a emoções e comportamentos. ETIOLOGIA (Doença IDIOPÁTICA): Degradação reduzida de proteínas Acúmulo e agregação de proteínas intracelulares Estresse oxidativo Lesão mitocondrial Cascatas inflamatórias Apoptose SINTOMATOLOGIA: Tremor em repouso Acinesia (ausência do movimento) e Bradicinesia (lentidão nos movimentos) Rigidez Muscular Comprometimento da instabilidade postural (distúrbios da marcha) Apresentam também disfunções não motoras como: Disfunção autonômica Desregulação respiratória Vermelhidão Sudorese (mãos e pés suados) Disfunção esfincteriana e sexual Disfunção no Sistema Sensorial Diferença de Doença de Parkinson para Parkinsonismo: Parkinsonismo é um termo genérico que designa uma série de doenças com causas diferentes e que têm em comum a presença de sintomas parkinsonianos (ou seja, aqueles sintomas encontrados na doença de Parkinson). A doença de Parkinson é uma das muitas formas de parkinsonismo e também a mais freqüente. Corresponde a cerca de 75% de todas as formas de parkinsonismo. Como não se conhece a causa da doença de Parkinson, ela é também chamada de parkinsonismo primário. A DP (Síndrome de Parkison) apresenta uma tríade característica, representada por tremor, bradicinesia e rigidez muscular. Essa tríade, no entanto, não está presente em todos os casos.
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