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1a Questão (Ref.: 201402473046) Pontos: 0,1 / 0,1 A diminuição do índice de mortalidade materna vem diminuindo desde 1990, devido a melhoria da investigação de óbitos e do registro das causas. As mortes maternas podem ser classificadas em diretas e indiretas. A partir dessa informação marque a alternativa correta: As causas diretas e indiretas são complementares entre si; N.D.A As causas diretas estão relacionadas à doenças que a mulher já pertencia antes; As causas diretas estão relacionadas a causas surgidas na gravidez, parto e puerpério; As causas indiretas estão relacionadas a doenças desenvolvidas na gravidez 2a Questão (Ref.: 201402473323) Pontos: 0,1 / 0,1 O PAISM incorporou aos seus objetivos as questões de gênero, devendo a equipe de enfermagem estar devidamente preparada para atender as mulheres nas diferentes etapas da vida, sem distinção. Sendo assim, temos as seguintes afirmativas: 1 - Um dos desafios do PAISM é atender de forma humanizada mulheres em situação de risco, tais como as mulheres vítimas de violência. 2 - O estilo de vida de mulheres atendidas nas consultas de enfermagem devem ser respeitados, independente da forma que escolhem viver, se Evas ou Marias. 3 - A gravidez na adolescência não é prioridade do PAISM visto que é um tema abordado há longas datas, onde os índices vem se mantendo constante. 4 - Os casos de câncer de colo do útero que levam a morte poderíam ser reduzidos de forma representativa se houvesse incentivo à coleta do exame de Papanicolau, principalmente no início da vida reprodutiva, tão logo se iniciem as relações sexuais. 5 - Trabalhadoras do campo apresentam fatores de risco à saúde idênticas às mulheres da área urbana, por isso, é desnecessário um atendimento diferenciado. Mas que a alternativa correta que atribui valor falso ou verdadeiro as afirmativas acima. 1-v 2-v 3-v 4-f 5-f 1-f 2-f 3-v 4-f 5-f 1-v 2-f 3-v 4-f 5-v 1-f 2-f 3-v 4-v 5-v 1-v 2-v 3-f 4-f 5-f 3a Questão (Ref.: 201402473208) Pontos: 0,1 / 0,1 O que o conceito de saúde interfere na política de saúde da mulher Interfere na assistência da saúde da mulher que deve ser pautada na vida reprodutiva. Não interfere em nada pois são duas coisas distintas; Interfere na ideia de que a mulher deve ser cuidada apenas no ciclo gravídico e puerperal; Interfere na ideia central de toda assistência à mulher, que deve ser conduzida de forma holística; Não interfere pois saúde não tem haver com política 4a Questão (Ref.: 201402473316) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual item não está relacionado à violência intra-familiar? Nenhuma das alternativas. Interfere na liberdade e no direito ao pleno desenvolvimento. Toques e carícias não permitidas. É toda ação ou omissão que prejudique o bem-estar. Pode ser acometido dentro ou fora da casa por um membro da família. 5a Questão (Ref.: 201402472962) Pontos: 0,0 / 0,1 O Ministério da Saúde, através da Portaria nº 1.459, de 2011, cria um programa que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como assegurar à criança, o direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. Esse programa é: Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) Programa de Atenção Integral à Família (PAIF) Rede Cegonha. Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) Programa de humanização do pré natal (PHPN) 6a Questão (Ref.: 201402472941) Pontos: 0,0 / 0,1 São ações do enfermeiro frente à mulher no climatério: estimular a aquisição de informações sobre sexualidade todas as alternativas estão corretas estimular a prática do sexo seguro em todas as relações sexuais encaminhar para tratamento quando as queixas relacionadas ao climatério são exacerbadas estimular o auto-cuidado, que influencia positivamente na melhora da auto-estima e da insegurança que pode acompanhar esta fase 7a Questão (Ref.: 201402473292) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma mulher durante consulta ginecologica queixa-se ainda de corrimento branco, sem odor, e prurido intenso em região vulvar. Ao exame apresenta hiperemia de vulva e vagina com fissuras e conteúdo vaginal branco grumoso e aderido. Assinale o tratamento mais adequado Cefriaxona 250 mg, IM, dose única. Miconazol creme vaginal por 7 noites. Fluconazol 150mg, via oral, dose única. Clindamicina, 300 mg, via oral, de 12 em 12 horas. Metronidazol 2g, via oral, dose única. 8a Questão (Ref.: 201402472897) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à menopausa, pode-se afirmar que: é a ocorrência de sangramento intermenstrual. não há contra-indicações ao uso da terapia de reposição hormonal em mulheres menopausadas. é definida como a cessação da menstruação, mesmo que transitória e está fisiologicamente relacionada à diminuição da secreção de progesterona. a insuficiência ovariana prematura é definida como a ocorrência espontânea de menopausa antes dos 50 anos de idade. é definida como a cessação permanente da menstruação durante um ano e está fisiologicamente relacionada à diminuição da secreção de estrogênios. 9a Questão (Ref.: 201402473101) Pontos: 0,1 / 0,1 A dupla proteção promove a prevenção das doenças sexualmente transmissíveis e a gravidez. Neste caso, a opção que representa esta prática é: preservativo masculino e preservativo feminino. diafragma e gel espermicida. DIU e preservativo masculino. DIU e gel espermicida. diafragma e tabela. 10a Questão (Ref.: 201402473080) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à Herpes Genital, marque a alternativa incorreta: O paciente que contrái o vírus será portador do mesmo sempre, já que não há cura para a doença A transmissão é exclusivamente sexual Pode ser causada pelos Herpes simplex vírus tipos 1 e 2 Pode ocorrer reinfecção e esta normalmente está associada a episódios de imunocomprometimento Caracterizada por pequenas vesículas em sua fase inicial 11a Questão (Ref.: 201402472852) Pontos: 0,1 / 0,1 Gestante no 20ª semana, submete-se a exames pré-natais constata tratar-se de feto com Sindrome de Down. A mulher pede ao seu médico que interrompa a gravidez, sem consentimento do marido, no que é atendida; trata-se de: Não é abortamento devido a idade gestacional abortamento ilegal pela falta de consentimento expresso do marido. abortamento legal, pois o abortamento eugênico é permitido por lei. abortamento criminoso. abortamento legal por ter sido praticado por médico. 12a Questão (Ref.: 201402473131) Pontos: 0,0 / 0,1 Define-se abortamento segundo a OMS: expulsão espontânea do feto morto expulsão do concepto pesando até 500grs e com IG até 22 semanas expulsão do concepto de até 28 cm com peso de 550 grs e até 20 semanas de IG perda espontânea ou provocada de concepto morto perda fetal de concepto morto 13a Questão (Ref.: 201402473309) Pontos: 0,0 / 0,1 O agente etiológico responsável por provocar colpite difusa é? Haemophilus ducreyi Mycoplasma hominis Gardnerella vvaginallis Tricomonas vaginallis Candida albicans 14a Questão (Ref.: 201402473083) Pontos: 0,1 / 0,1 Em 1983, o Ministérioda Saúde elaborou o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher, com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade da mulher e da criança . São estratégias do PAISMC, exceto: Autonomia, igualdade no mundo do trabalho e cidadania Enfrentamento a violência contra as mulheres Saúde das mulheres, direitos sexuais e direitos reprodutivos Educação inclusiva e não sexista Leis protetivas ao abortamento 15a Questão (Ref.: 201402472960) Pontos: 0,0 / 0,1 O quarto estágio do parto inicia-se após a dequitação da placenta e estende-se pelas primeiras horas pós-parto. Nesse período é importante o cuidado de enfermagem na observação e controle das hemorragias, muito comuns no pós-parto imediato. Nesse contexto, para evitar a hemorragia e suas complicações, o enfermeiro deve: Avaliar a presença do globo de segurança de Pinard e a manutenção da contração uterina. Incentivar a deambulação e realizar enfaixamento abdominal Recomendar suplementação alimentar com sulfato ferroso nas principais refeições e repouso no leito Auxiliar a dequitação com manobras que promovam o seu rápido descolamento Manter a parturiente com hidratação venosa durante todo o trabalho de parto 16a Questão (Ref.: 201402473224) Pontos: 0,0 / 0,1 As mamas, após o parto, não involuem. Ao contrário, pelo processo de amamentação, podem apresentar complicações. A respeito do assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) O colostro é o primeiro leite a surgir e perdura até a primeira semana após o nascimento. ( ) Mastite é um processo inflamatório que ocorre somente em primigestas e mãe jovens. ( ) Rachaduras ou fissuras podem aparecer nos primeiros dias da amamentação e podem levar a mãe a parar de amamentar. ( ) Em torno do 3º ao 7º dia pós-parto, a produção de leite está no auge, podendo ocasionar ingurgitamento mamário. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. V - V - F - V. F - F - V - F. F - F - V - V. V - V - F - F. F - V - V - V. 17a Questão (Ref.: 201402472855) Pontos: 0,1 / 0,1 A infecção puerperal é polimicrobiana e os agentes etiopatogênicos são germes aeróbicos e anaeróbicos da flora do trato geniturinário e intestinal. Assinale a opção que se refere à infecção puerperal e à morbidade febril, respectivamente. Origina-se no aparelho genital antes do trabalho de parto e parto e a temperatura eleva-se no momento da parturição. Origina-se no aparelho genital após 3 dias do parto. Apresenta temperatura de, no mínimo, 39º C durante 4 dias quaisquer dos primeiros 10 dias pós-parto, excluídas as 24 horas iniciais. Origina-se no aparelho genital após o parto recente. Apresenta temperatura de, no mínimo, 38º C durante 2 dias quaisquer dos primeiros 10 dias pós-parto, excluídas as 24 horas iniciais. Origina-se no aparelho genital após 3 dias do parto. Apresenta temperatura de, no mínimo, 39,5º C durante 2 dias quaisquer dos primeiros 10 dias pós-parto, excluídas as 24 horas iniciais. Origina-se no aparelho genital após 1 dia do parto. Apresenta temperatura de, no mínimo, 37,5º C durante 3 dias quaisquer dos primeiros 15 dias pós-parto, excluídas as 24 horas iniciais. 18a Questão (Ref.: 201402473243) Pontos: 0,0 / 0,1 Após a expulsão placentária no quarto período do parto, a hemóstase uterina é assegurada pelo: desenvolvimento da caduca parietal; fechamento da cérvice uterina; a hemostasia uterina não ocorre em mulheres que se submetem ao parto normal globo de segurança de Pinard; decúbito dorsal da paciente, levando à compressão da aorta; 19a Questão (Ref.: 201402473181) Pontos: 0,1 / 0,1 O uso indiscriminado de ocitocina pode acarretar. De imediato,a seguinte complicação uterina: Hipotonia Inversão Rotura Uterina Atonia muscular Retroversão 20a Questão (Ref.: 201402473223) Pontos: 0,1 / 0,1 Correlacionando a idade gestacional x aumento do volume uterino, o fundo do útero poderá ser palpado em qual região na 20ª semana de gestação? Fundo do útero palpado, 5 centímetros abaixo da cicatriz umbilical. Fundo do útero palpado, 7 centímetros abaixo da cicatriz umbilical. Na região sínfise pública. Entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical. Fundo de útero palpável na linha da cicatriz umbilical. 21a Questão (Ref.: 201505546197) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque V ou F nas afirmativas abaixo: Violência doméstica é quando a mulher é tratada com descaso, submetida a humilhação, ameaça de agressão, privação de liberdade, impedimento ao estudo, trabalho e ao contato com a família e amigos. Violência é todo ato baseado no gênero, que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual ou psicológico a mulher, tanto na esfera pública, quanto privada. Violência Intrafamiliar o agressor pode não ser da família. Os profissionais de saúde devem atentar no momento da consulta para manifestações como: lesões na cabeça e no pescoço, abdome; lesões múltiplas; explicações inconsistentes para os tipos de lesões; infecções vaginais e infecção urinária de repetição; distúrbios do sono, depressão. A violência a mulher é classificada em 6 tipos: Doméstica, Intrafamiliar, Psicológica, Física, Sexual e Laboral. 22a Questão (Ref.: 201505546363) Pontos: 0,0 / 0,1 O que o conceito de saúde interfere na política de saúde da mulher Interfere na ideia central de toda assistência à mulher, que deve ser conduzida de forma holística; Interfere na ideia de que a mulher deve ser cuidada apenas no ciclo gravídico e puerperal; Interfere na assistência da saúde da mulher que deve ser pautada na vida reprodutiva. Não interfere pois saúde não tem haver com política Não interfere em nada pois são duas coisas distintas; 24a Questão (Ref.: 201505546117) Pontos: 0,1 / 0,1 O Ministério da Saúde, através da Portaria nº 1.459, de 2011, cria um programa que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como assegurar à criança, o direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. Esse programa é: Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) Programa de humanização do pré natal (PHPN) Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) Programa de Atenção Integral à Família (PAIF) Rede Cegonha. 25a Questão (Ref.: 201505546013) Pontos: 0,1 / 0,1 em 2003, houve a necessidade de articulação política com áreas técnicas diversas e a proposição de novas ações para as mulheres. A partir daí, entre outras questões, a atual Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (2004/2009) ampliou seus propósitos e diretrizes abrangendo hoje diversas esferas sociais identificadas naquela época. Em relação aos grupos de mulheres mencionadas por essa política (2004/2009), podemos afirmar que essas mulheres: a) Presidiárias não foram contempladas por essa política. b)Indígenas não foram contempladas por essa política. d) Presidiárias, indígenas e lésbicas foram contempladas por essa política. c) Lésbicas não foram contempladas por essa política. e) somente presidiárias foram contempladas por essa política. 26a Questão (Ref.: 201505546001) Pontos: 0,1 / 0,1 Na luta contra o câncer de mama, os enfermeiros assumem o papel de educadores.Dentre as orientações abaixo, escolha a opção incorreta. Educação para esclarecer mitos e temores. Aconselhamento sobre o risco individual Hábitos saudáveis como alimentação e prática de exercícios são fatores protetores Não ter filhos ou tê-los, a partir dos 30 anos, não aumenta a incidência de câncer de mama. Demonstração de técnicas de autoexame 27a Questão (Ref.: 201505545967) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que o profissional possa obter uma adequada coleta de material é necessário que a mulher receba algumas recomendações prévias ao exame preventivo do colo do útero. Desta forma, com a finalidade garantir uma boa qualidade do esfregaço cérvico-vaginal, a mulher deve ser orientada que nas 48 horas que antecedem o exame: utilize duchas vaginais. evite relações sexuais. quando em tratamento, reduza a quantidade de cremes intravaginais. Em caso de relações sexuais, utilize preservativos. Suspenda intensas atividades físicas. 28a Questão (Ref.: 201505546017) Pontos: 0,1 / 0,1 O material para realização de citopatologia oncótica do colo uterino (preventivo) deverá ser coletado na (no): ectocérvice e endocérvice. fundo de saco vaginal. ectocérvice. ectocérvice, endocérvice e fundo de saco vaginal. endocérvice. 29a Questão (Ref.: 201505546031) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a realização da coleta do exame preventivo do colo de útero, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequencia correta. ( ) a coleta do material deve ser realizada na ectocérvice e na endocérvice. Coleta única em lâmina dupla. ( ) Na ectocérvice utiliza-se a espátula de madeira (espátula de ayre), do lado que apresenta reentrância encaixando a ponta mais longa no orifício externo do colo, fazendo uma raspagem na mucosa em movimento rotativo de 360º em torno do orifício cervical ( ) na endocérvice recolhe-se o material introduzindo uma escova endocervical fazendo um movimento giratório de 360º, percorrendo todo contorno do orifício cervical. ( ) O esfregaço deve ser fixado após 30 minutos para evitar dessecamento do material a ser estudado. V, V, F, F V, V, V, F F, V, V, F F, F, V, V F, V, F, F 30a Questão (Ref.: 201505545930) Pontos: 0,1 / 0,1 A detecção precoce do câncer do colo do útero em mulheres assintomáticas permite a detecção das lesões precursoras e da doença em estágios iniciais antes mesmo do aparecimento dos sinais e sintomas. Esta detecção precoce é feita pelo exame citopatológico: histerectomia salpingografia biópsia de colo colposcopia colpocitologia 31a Questão (Ref.: 201505546248) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma situação que contraindica a realização do exame citológico para o câncer de colo do útero é: gravidez; idade superior a 50 anos; presença de mioma; menstruação; menopausa precoce. 32a Questão (Ref.: 201505546456) Pontos: 0,1 / 0,1 O edema dos pés é muito comum durante a gravidez e é considerado como ocorrência fisiológica, resultando na interferência mecânica no retorno venosos e de outras modificações circulatórias inerentes à gestação. Todavia, para situações que ocorre o ganho de peso sem a identificação do edema em membros inferiores, é possível investigar a presença do edema oculto: Na região abdominal Na região vulvar Edema em face Na região sacra Nos membros superiores 33a Questão (Ref.: 201505546068) Pontos: 0,1 / 0,1 Mônica, 31 anos, compareceu hoje (16/06/2014) à sua 1a consulta de pré-natal. Relatou a data da sua última menstruação foi no início do mês de dezembro de 2013. A partir deste relato, assinale qual a data provável do parto de Mônica. 13 de agosto de 2014 14 de setembro de 2014 15 de agosto de 2014 15 de setembro de 2014 12 de setembro de 2014 34a Questão (Ref.: 201505546286) Pontos: 0,1 / 0,1 Define-se abortamento segundo a OMS: expulsão do concepto de até 28 cm com peso de 550 grs e até 20 semanas de IG expulsão espontânea do feto morto perda fetal de concepto morto expulsão do concepto pesando até 500grs e com IG até 22 semanas perda espontânea ou provocada de concepto morto 35a Questão (Ref.: 201505546206) Pontos: 0,1 / 0,1 A Lei nº 9.263, de 12 de Janeiro de 1996, que trata do planejamento familiar, em seu art. 10 diz que somente é permitida a esterilização voluntária na seguinte situação: Homem e mulher com capacidade civil plena, acima dos 25 anos de idade e pelo menos dois filhos vivos e quando a somente risco para a vida da mulher. Homem e mulher acima dos 25 anos de idade, com capacidade civil plena e pelo menos dois filhos vivos e risco para a vida da mulher ou de um novo concepto. Homem e mulher acima dos 30 anos de idade, com capacidade civil plena e pelo menos dois filhos vivos e quando apresenta risco apenas para o concepto. Homem e mulher com capacidade civil plena acima dos 25 anos de idade, pelo menos três filhos vivos e risco para a vida da mulher ou de um novo concepto. Homem e mulher acima dos 30 anos de idade, com capacidade civil plena e pelo menos dois filhos vivos e risco para a vida da mulher ou de um novo concepto. 36a Questão (Ref.: 201505546092) Pontos: 0,1 / 0,1 As fases clínicas do parto são divididas em quatro períodos denominados períodos clínicos do parto. Alguns fenômenos caraterizam o final do período de dilatação e o início do período expulsivo. Sobre esses fenômenos, assinale a alternativa incorreta. A apresentação insinua-se no canal do parto, podendo encontrar-se no estreito inferior. A apresentação fetal exerce pressão sobre as paredes vaginais, sobre o períneo e especialmente sobre o ânus. Ocorre abaulamento do períneo com protrusão do ânus, apagamento dos grandes lábios, a vulva se entreabre e dilata-se lentamente. Nas multíparas, ocorre primeiro o apagamento do colo e depois a dilatação do orifício externo. Ocorrem entre quatro e cinco contrações uterinas a cada 10 minutos, com 50 mmHg de intensidade e 45 a 70 segundos de duração 37a Questão (Ref.: 201505546126) Pontos: 0,1 / 0,1 Priscila, 24 anos, comparece a Unidade de Saúde de Família do seu bairro no dia 28.03.2016, com queixas de ausência de menstruação, dor e inchaço nas mamas, náuseas constantes, constipação e fraqueza diária. Na triagem, identificou-se que a mulher estava com PA= 130x80mmHg, T= 36,5oC, Peso= 65kg, Altura= 1,60m. A mesma foi direcionada à sala do(a) enfermeiro(a) que procedeu com a anamnese. Na entrevista, a mulher negou tabagismo, referiu ser etilista social, relatou que nunca apresentou doença hipertensiva, diabetes, convulsões e que não há casos de tais doenças na família. Quando questionada em relação aos antecedentes ginecológicos, afirmou menarca aos 12 anos, ciclos regulares de 27 dias em média, uso de Anticoncepcional Hormonal Oral do tipo pílula há 8 anos não corridos. Quanto aos antecedentes obstétricos afirmou ter tido um aborto espontâneo aos 16 anos e um filho que tem 5 anos nascido por parto normal. Conforme suas anotações, sua DUM foi em 12.11.2015 e a mesma fez o BHCG particular, dando resultado positivo. Diante do caso relatado, qual a idade gestacional de Priscila no dia da consulta? 19 semanas e 6 dias 20 semanas 18 semanas e 6 dias 21 semanas e 3 dias 19 semanas e 4 dias 38aQuestão (Ref.: 201505546129) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao realizar as manobras de Leopold em Rosane, o(a) enfermeiro(a) identificou que o feto se encontra centralizado, com dorso a esquerda da mãe e polo cefálico dentro da sínfise púbica, como relatar esta palpação? feto em situação transversa e apresentação cefálica feto em situação transversa e apresentação pélvica feto em situação longitudinal e apresentação pélvica feto em situação longitudinal e apresentação cefálica feto em situação transversa e apresentação córmica 39a Questão (Ref.: 201505546401) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual a data provável do parto, segunda a regra de Näegele, em uma gestante que tem a data da última menstruação (DUM) no dia 13 de setembro de 2013? 13/06/2014. 15/06/2014. 22/06/2014 25/06/2014 20/06/2014. 40a Questão (Ref.: 201505546035) Pontos: 0,1 / 0,1 Embora o progresso da ciência e da tecnologia tenha ajudado a reduzir a incidência e a melhora das taxas de sobrevida de diversas doenças, o câncer continua a ter um impacto sobre a sociedade e, consequentemente, na saúde da mulher. Com relação ao câncer de mama, marque a resposta incorreta: Exame clínico da mama e mamografia anual, é indicado a partir dos 35 anos, para as mulheres pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama. O exame clínico das mamas é constituído pelas seguintes etapas: inspeção estática e dinâmica, palpação das axilas e palpação da mama com a paciente em decúbito dorsal e expressão mamilo-areolar. A ultrassonografia é o método de escolha para avaliação por imagem das lesões palpáveis, em mulheres com menos de 35 anos. Naquelas com idade igual ou superior a 35 anos, a mamografia é o método de eleição. O câncer de mama é a segunda principal causa de morte em mulheres. Em mulheres mastectomizadas, uma das medidas de prevenção do linfedema constitui usar malha compressiva bem ajustada no braço oposto à cirurgia a fim de promover o retorno da drenagem. 41º) Os indicadores de saúde são usados para medir a saúde de uma nação e fornecem para cada país as diretrizes para instituir medidas de prevenção das morbimortalidades. Durante as últimas décadas, as taxas de mortalidade e morbidade diminuíram em decorrência da ênfase em medidas de higiene, boa nutrição, exercícios físicos e cuidados pré-natais para todas as mulheres. Diante das medidas que diminuem o risco de morbimortalidade, pode-se afirmar frente as questões sociais que: A anemia ferropriva, que é resultado direto de baixa condição socioeconômica, acomete duas vezes mais mulheres do que homens em virtude das relações de gênero, que ainda beneficiam o masculino. As taxas de morbimortalidade materna para afro-descendentes são menos elevadas que as da raça branca. As consultas pré-natais não estão relacionadas como indicadores para redução da mortalidade infantil. Mesmo com os maus hábitos de saúde que afetam diretamente todas as mulheres, o câncer de mamam ainda mata mais mulheres do que as doenças cardiovasculares. O câncer de mama é a primeira causa de morte em mulheres. 42a Questão (Ref.: 201501489061) Pontos: 0,1 / 0,1 Entende-se como morte materna aquela que, de alguma forma, relaciona-se direta ou indiretamente com o processo reprodutivo, a partir do início da gestação. Inclui, portanto as mortes que resultam de gravidez ectópica ou de abortos precoces, assim como aqueles que derivam de complicações no puerpério. Tendo como base que a mortalidade materna ainda é um dos principais problemas que afetam as mulheres, marque a alternativa INCORRETA sobre os principais conceitos dessa temática: As mortes obstétricas indiretas são resultantes de doenças existentes antes da gravidez ou de doenças que se desenvolveram durante a gravidez, não devidas a causas obstétricas diretas, mas que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez. As mortes obstétricas diretas são aquelas resultantes de complicações na gravidez, parto e puerpério, devidas às intervenções e omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer das causas acima relacionadas. Morte materna (óbito materno) é a morte da mulher durante a gestação ou num período de 42 dias após o seu término, independente da duração ou da localização da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Também considera-se morte materna as situações que levam ao óbito materno provocadas por fatores acidentais ou incidentais. A medida da mortalidade materna proposta pela OMS é a razão de mortalidade materna (RMM) que se calcula pelo número de mortes maternas dividido pelo número de nascidos vivos de uma mesma área geográfica durante um ano, multiplicado por 100.000. 43a Questão (Ref.: 201501489379) Pontos: 0,1 / 0,1 A capacidade de um indivíduo levar uma vida repleta de realizações e de participar plenamente da sociedade depende muito da sua condição de saúde. Isso é essencial para a mulher, que frequentemente acumula tarefas como educar os filhos, cuidar da saúde da família e também constituir uma carreira profissional. Com base nas tendências futuras e frente as necessidades para a saúde da mulher, pode-se afirmar que: I ¿ A ampliação do enfoque sobre a saúde da mulher, não deve ser apenas durante a gestação, mas por todo seu ciclo de vida. II ¿ Os programas integrados e abrangentes são necessários, assim como serviços direcionados parta as necessidades especiais da mulher. III ¿ o profissional de saúde não necessita promover orientações da área de saúde, assim como do estilo de vida, pois as doenças crônicas femininas são somente de caráter hereditário. Apenas a assertiva III está incorreta Apenas a assertiva I está correta. I, II e III estão incorretas. I, II e III estão corretas. Apenas a assertiva II está correta. 44º) A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher tem como princípios norteadores: A proibição do aborto inseguro e das cesáreas desnecessárias e atenção obstétrica à mulher. A promoção a saúde da mulher e de seus direitos sexuais e reprodutivos. A integralidade e promoção da saúde de todas as mulheres com HIV/AIDS e das portadoras de câncer ginecológico e de pulmão, excluindo as portadoras de doenças crônicas não transmissíveis. A promoção a saúde da mulher a prevenção de doenças e de seus direitos sexuais e reprodutivos. A integralidade e a promoção da saúde num enfoque de gênero, buscando consolidar os avanços no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com ênfase na melhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual. 45º) Existem muitos exames diagnósticos realizados para se estabelecer o diagnóstico acurado de um nódulo mamário maligno. Entre os exames diagnósticos de investigação, pode-se citar: Mamografia e aspiração com agulha fina. Auto exame das mamas e mamografia. Exame clínico das mamas e radiografia. Mamografia e colpocitologia. Aspiração com agulha fina e radiografia. 46a Questão (Ref.: 201501469162) Pontos: 0,0 / 0,1 Para o rastreamento de câncer de mama, qual é a recomendação na faixa etária de mulheres entre 40 e 49 anos de idade? A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a realização mensal do auto-exame das e da ultrassonografia a cada dois anos. A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a realização semestral da mamografiae a ultrassonografia uma vez por ano. A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a realização anual do exame clínico das mamas e da mamografia a cada dois anos. A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nesta faixa etária é a realização mensal do auto-exame das mamas e da mamografia uma vez por ano. A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a realização anual do exame clínico das mamas e, nos casos alterados, a complementação com exame mamográfico. 47a Questão (Ref.: 201501399980) Pontos: 0,1 / 0,1 Na consulta de enfermagem ginecológica, o Enfermeiro deve proceder com o exame clínico que constitui numa ação de controle do câncer de mama, no qual devem ser desenvolvidas as etapas de inspeção e palpação e expressão a fim de detectar precocemente sugestivas alterações mamárias. Nesse procedimento, através da inspeção, pode-se observar a presença de: Linfonodos Nódulos Secreção serosa secreção sanguinolenta Retrações mamárias 48a Questão (Ref.: 201501405709) Pontos: 0,0 / 0,1 O câncer de colo uterino configura-se como sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Das afirmações abaixo, sobre os deveres da enfermagem na educação em saúde, assinale a alternativa correta: I - Aconselhar adolescentes a evitar atividade sexual precoce. II - Identificar componentes de alto risco. III - Estimular o uso constante de métodos anticoncepcionais hormonais. IV - Estimular a interrupção do tabagismo e etilismo. As alternativas I e II estão corretas. As alternativas II e III estão corretas A alternativa I e IV estão corretas. As alternativas II e IV estão corretas. A alternativa II está correta 49a Questão (Ref.: 201501405649) Pontos: 0,1 / 0,1 Na consulta ginecológica a enfermeira é capaz de identificar sinais e sintomas físicos e emocionais pertinentes ao ciclo menstrual. São considerados distúrbios menstruais, exceto: Climatério Menopausa Dismenorréia Amenorréia Leucorréia 50a Questão (Ref.: 201501400089) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o trabalho de parto deve ser avaliado o bem-estar fetal periodicamente, sendo desta forma recomendado que a ausculta dos batimentos cardiofetais seja realizada pelo Enfermeiro: antes, durante e após a contração uterina no intervalo entre duas contrações uterinas durante a contração uterina após a contração uterina antes da contração uterina 51a Questão (Ref.: 201501402355) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual é a nomenclatura obstétrica para uma mulher que está grávida pela terceira vez e teve dois partos anteriores por via vaginal? E qual a DPP (Data Provável do Parto) desta gestante, sendo que a DUM (Data da Última Menstruação) foi em 10/01/2012? Multigesta; Tercípara; DPP: 17/10/2012. Primigesta; Secundípara; DPP: 15/10/2012. Secundigesta; Primípara; DPP: 20/10/2012. Multigesta; Multípara; DPP: 17/09/2012. Tercigesta; Secundípara; DPP: 17/10/2012. 52º) M.D.L, 36 anos, casada, do lar, cursou 4 anos do ensino fundamental, mãe de 2 filhos um com 7 anos e outro com 3 anos (partos normais) e histórico de 01 abortamento. D.U.M= 27/01/2012, deu entrada na Unidade de Saúde, com queixa de dor intensa na região lombo sacra, e perda de secreção vaginal com muco, BCF= 140bpm no quadrante inferior direito e DU= /10/30. Ao que, encontrava-se com: colo 40% apagado, dilatação1cm, bolsa íntegra. É corre afirmar: I) São fatores de risco: Idade, baixa escolaridade, mμltiparidade. II) M.D.L. está com sais eminentes fase ativa de trabalho de parto. III) DPP0310/2012.IV) Gesta IV, Para II. Identifique a alternativa com: II e IV II, III e IV I, II e III I e IV II e III 53a Questão (Ref.: 201501400089) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o trabalho de parto deve ser avaliado o bem-estar fetal periodicamente, sendo desta forma recomendado que a ausculta dos batimentos cardiofetais seja realizada pelo Enfermeiro: antes, durante e após a contração uterina no intervalo entre duas contrações uterinas durante a contração uterina após a contração uterina antes da contração uterina 54a Questão (Ref.: 201501489395) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o exame físico de uma adolescente, a enfermeira do Programa Saúde da Família observa leucorréia abundante, amarelada ou amarelo-esverdeada, bolhosa e com odor acentuado; hiperemia da mucosa com placas avermelhadas. É um exemplo clássico de qual doença e quais são as condutas e orientações mais adequadas para este agravo? Uretrite gonocócica; tratar a adolescente e o parceiro, orientar o uso do preservativo nas relações sexuais. Candidíase; tratar a adolescente e o parceiro, orientar o uso do preservativo nas relações sexuais. Tricomoníase; tratar a adolescente e o parceiro, orientar o uso do preservativo nas relações sexuais. Cervicite mucopurulenta por clamídia; tratar a adolescente sem necessidade de tratar o parceiro. Vaginose por Gardnerella vaginalis; tratar a adolescente sem necessidade de tratar o parceiro. 55a Questão (Ref.: 201501489394) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à menopausa, pode-se afirmar que: é a ocorrência de sangramento intermenstrual. é definida como a cessação da menstruação, mesmo que transitória e está fisiologicamente relacionada à diminuição da secreção de progesterona. a insuficiência ovariana prematura é definida como a ocorrência espontânea de menopausa antes dos 50 anos de idade. é definida como a cessação permanente da menstruação durante um ano e está fisiologicamente relacionada à diminuição da secreção de estrogênios. não há contra-indicações ao uso da terapia de reposição hormonal em mulheres menopausadas. 56a Questão (Ref.: 201501405807) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que o aleitamento materno exclusivo, é preconizado até o 6º (sexto) mês de vida da crinaça. Diante disso, denifine-se apojadura como: Início do desenvolvimento mamário nas meninas. Dor durante o ato da amamentação. Período entre o leite de transisão e o maduro. Primeira descida do leite materno que ocorre, geralmente, no pós-parto. Nome dado a saída do leite maduro. 57a Questão (Ref.: 201501402494) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base na figura acima, em relação ao eixo materno, identifique respectivamente: em qual dos 4 tempos da palpação obstétrica (Manobra de Leopold) é possível localizar o foco do B.C.F.; o quadrante do foco de ausculta do B.C.F.; posição fetal e a apresentação segundo tempo; quadrante superior esquerdo; dorso a esquerda; pélvica primeiro tempo; quadrante inferior esquerdo, pélvica; dorso a esquerda segundo tempo; quadrante superior direito; dorso a direita; pélvica quarto tempo; quadrante superior direito; pélvica; dorso a direita quarto tempo; quadrante superior esquerdo; pélvica; dorso a esquerda 58a Questão (Ref.: 201501400143) Pontos: 0,1 / 0,1 O puerpério patológico é definido pelas complicações que se estendem desde a dequitação até aproximadamente 2 meses do período puerperal. Assim, podemos considerar que a infecção puerperal tem entre os principais fatores de risco: Doença sexualmente transmitida e tocotraumatismos Febre nas primeiras 24 horas de pós-parto e atonia uterina Infecção urinária e retenção de restos ovulares Operação cesariana e toques vaginais excessivos Afecção ginecológica e ruptura das membranas ovulares59a Questão (Ref.: 201502207043) Pontos: 0,1 / 0,1 Que período clínico do parto se inicia com contrações uterinas dolorosas e termina com dilatação completa da cérvice? Expulsão Dilatação Greemberg Secundamento Dequitação 60a Questão (Ref.: 201502206877) Pontos: 0,1 / 0,1 Sra J.L.S. , multípara, 36 semanas de gestação, procurou a maternidade com queixa de dor lombo sacra intensa . Ao exame obstétrico, foi constatado BCF 142 bpm, 10 cm de dilatação, com distensão perineal, colo 100% apagado membranas ovulares íntegras, DU 5/10/60.Oss∈aises∫omasacimarelatadossão∈dicativosde: Período de Greenberg. Período expulsivo. Período de dequitação. Período de dilatação. Fase de latência. 61a Questão (Ref.: 201502206930) Pontos: 0,1 / 0,1 Na eventualidade da medicação utilizada ser classificada como de uso criterioso ou contra-indicada durante a amamentação, o procedimento de escolha é optar por outras alternativas terapêuticas e não o de suspender o aleitamento sempre que isto for possível. Sobre o manejo da amamentação em situações especiais, segundo o Caderno de Atenção Básica Amamentação e Nutrição Infantil (2009), assinale a afirmativa incorreta: A mãe pode manter a amamentação, em uma nova gravidez, se assim for seu desejo e se a gravidez não apresentar problemas. A mãe de criança com distúrbio neurológico como a hipotonia, deve ordenhar o leite e realizar a estimulação da sucção com dedo mínimo dentro da cavidade oral das crianças. A mãe com dengue pode amamentar, porque o leite materno apresenta um fator antidengue que protege a criança. A diminuição das otites médias é uma das vantagens da amamentação em crianças com má formação orofacial. A mulher que fez uso recente de diazepan não pode, de forma alguma, amamentar seu filho, devendo desmamar precocemente. 62a Questão (Ref.: 201502207021) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente de 25 anos de idade, gesta = 2, para = 1 (1cesariana há 3 anos) , com 32 semanas de gestação, chega à emergência de um hospital referindo sangramento vivo vaginal há 2 horas, de ínicio repentino, durante sono. Ao exame, apresenta sinais vitais estáveis, pressão arterial = 130 x 80 mmHg, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 150 bpm e útero indolor à palpação. Ao exame especular, foi observado sangramento de moderada quantidade fluindo pelo colo. Nessa situação qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta a seguir? Descolamento prematuro de placenta; solicitar ultrassonografia para confirmação diagnóstica e avaliação do bem-estar fetal. Descolamento prematuro de placenta; realizar reposição volêmica e indicar cesariana de emergência. Placenta prévia; realizar internação para monitorização do sangramento e solicitar ultrassonografia para avaliação do bem-estar fetal. Vasa prévia; realizar reposição volêmica e indicar cesariana de emergência. Placenta prévia; realizar toque vaginal e, se houver dilatação, fazer a internação da paciente e solicitar ultrassonografia. 63a Questão (Ref.: 201502207364) Pontos: 0,1 / 0,1 Na admissão no serviço de atenção hospitalar, durante a palpação obstétrica você observa que o feto está centralizado e com a cabeça próxima as costelas maternas, como relatar esta palpação: feto em situação transversa e apresentação córmica feto em situação longitudinal e apresentação cefálica feto em situação transversa e apresentação cefálica feto em situação obliqua e apresentação córmica feto em situação longitudinal e apresentação pélvica 64º) Segundo a regra d e Naegelle, a data provável do parto de uma gestante que apresentou a última menstruação em 15/04/12 será: R: 22/01/13 65º) Nos cuidados imediatos o enfermeiro deve avaliar as condições gerais do recém nascido, em especial a sua vitalidade, por meio do boletim de Apgar no primeiro e quinto minuto de v ida. Os parâmetros de boletim de Apgar são: R: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa, coloração da pele. 66º) No pré-parto, além de acompanhamento da progressão do trabalho de parto eutocitco, a enfermeira deve ter conhecimento sobre os benefícios para a mulher da posição vertical. Dentre as inúmeras vantagens, podem os afirmar que a posição vertical traz como benefício: R: a liberdade de movimentos traz mais conforto e desencadeia menor duração do trabalho de parto. 67º) No quarto período clínico do trabalho d e parto, também chamado período de Greenberg, deverá acontecer a formação do Globo de segurança de Pinard, para que não h aja hemorragia. Assim, nesse período podem os identificar as seguintes alterações fisiológicas: R: útero contraído, trombotaponagem, miotraponagem 68º) Com relação aos eventos fisiológicos na primeira etapa do trabalho de parto, é correto afirmar: R: multíparas, na fase ativa do trabalho de parto, tem o colo uterino dilatado e apagado simultaneamente 69º) O câncer de colo uterino configura -se como sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Das afirmações abaixo, sobre os deveres da enfermagem na educação em saúde, assinale a alternativa correta: I – aconselhar adolescentes a evitar atividade sexual precoce II – identificar componentes de alto risco III – estimular o uso constante de métodos anticoncepcionais hormonais IV – estimular interrupção do tabagismo e elitismo R: a alternativa I e IV estão corretas 70º) Analise as seguintes afirmativas sobre as práticas que devem ser estimuladas na assistência humanizada ao trabalho de parto de baixo risco: I – elaborar um plano de parto, por escrito, para facilitar a comunicação entre a mulher e a equipe de saúde, relacionados aos seus desejos no trabalho d e parto e parto. II – realizar a tricotomia pubiana durante o trabalho de parto para diminuir o risco de infecção. III – manter a parturiente em jejum para garantir o esvaziamento gástrico, assegurando uma boa prática de anestesia geral, c aso seja necessário. IV – estimular a deambulação durante o trabalho de parto normal e permitir que a parturiente participe da escolha da posição de parto. Assinale a opção que apresenta a alternativa correta: R: I e IV estão corretas 71º) No período expulsivo completam -se os fenômenos do parto, são eles: R: descida, flexão, rotação interna, extensão, desprendimento do polo cefálico, rotação externa, desprendimento do ovoide cômico. 72º) Sra J.L.S, multipara, 36 semanas de gestação, procurou a matenidade com queixa de dor lombo sacra intensa. Ao exame obstátrico, foi constatado BCF 142 bpm , 10 cm de dilatação, com distensão perineal, colo 100% apagado membranas ovulares integras, DU 5/10’ /60’. Os sinais e sintomas acima relatados são indicativo s de: R: período expulsivo 73º) O enfermeiro acompanha e participa de todas as etapas d o trabalho de parto. A conduta incorreta realizada no período do puerpério é: R: Avaliação da dilatação e do apagamento da cérvix. 74º) O diagnóstico clínico do início do trabalho de parto é feito com base na presença dos seguintes sinais e sintomas: R: presença de contrações uterinas e intervalos regulares com dilatação progressiva do colo uterino. 75º) A infecção puerperal é polimicrobiana e os agentes etiopatogênicos são germes aeróbicos e anaeróbicos da flora do trato geniturinário e intestinal. Assinale a opção que se refere à infecção puerperal e a morbidade febril, respectivamente: R: origina-se no aparelho genital após o parto recente. Apresenta temperaturade, no mínimo, 38°C durante 2 d ias quaisquer dos primeiros 10 dias pós -parto, excluídas as 24 horas iniciais. 76º) São alterações nos exames laboratoriais da gestante: R: HIV reagente, rubéola IgM reagente, glicemia jejum acima de 120 m g/dl 77º) O leite humano não pasteurizado pode ser conservado em geladeira e no congelador, respectivamente, por: R: 12 horas e 15 dias 78º) Relacione as colunas e, depois assinale a sequência correta nas opções abaixo. 1. Reflexo de Moro 2. Reflexo de Babinsk 3. Reflexo de Sucção 4. Reflexo de Marcha ( ) os pododáctilos abrem -se e o primeiro pododáctilo sofre um a extensão quando é passado o dedo na borda externa do pé. ( ) desencadeado quando seguram os o bebê no alto tocando um a superfície dura, desaparece no terceiro ou quarto mês de vida. ( ) Semelhante a resposta do susto; estende e depois flexiona braços e pernas, desaparecimento do terceiro ao sétimo mês de vida. ( ) desencadeado pela estimulação do palato superior. Persiste durante o primeiro ano, especialmente durante o sono. R: 2 / 4 / 1 / 3 79º) O câncer de mama é mais incidente em mulheres. A prevenção primária do câncer de mama está relacionada ao controle dos fatores de risco reconhecidos. Quais os principais fatores de riscos para o câncer de mama? R: Antecedente familiar com história de câncer de mama, mulheres que não amamentam, a amamentação promove vantagens para a mulher, dentre elas, a diminuição do risco de câncer de mama, má alimentação, (com excesso de sal, gordura e açúcar), uma má qualidade de vida, (exemplo uma mulher que não tem o hábito de realizar exames de rotina anual, sem acompanhamento), mulheres com idade a partir de 40 anos, que não prática atividade física. 80º) Dentre as opções abaixo, qual doença não é considerada transmissível sexualmente? Tricomaníase Sífilis Candidíase Clamídia Gonorreia 81º) Uma gestante compareceu a consulta de enfermagem no serviço de pré-natal no dia 14/05/16 com algumas dúvidas: não sabia a sua idade gestacional (IG) e referiu que a data provável do parto (DPP), não estava correta. Informou que a data da última menstruação (DUM) tinha sido no dia 20/01/16. Com base nesses dados marque a alternativa que corresponde aos cálculos corretos: DPP: 27/09/16 e IG: 16 semanas e 2 dias DPP: 26/11/16 e IG: 16 semanas e 2 dias DPP: 26/10/16 e IG: 16 semanas DPP: 27/10/16 e IG: 16 semanas e 3 dias DPP: 28/10/16 e IG: 15 semanas e 3 dias 82º) O deslocamento prematuro é a separação intempestiva da placenta do seu sítio de implantação no corpo uterino, antes do nascimento do feto, em uma gestante de 20 ou mais semanas completas. Sobre a DPP é correto afirmar: O U.S obstétrico não é indicativo para o diagnóstico de DPP Idade materna, nuliparidade e Rotura de prolongada da membranas, são fatores de risco para a DPP O diagnóstico clínico da DPP é evidenciado por dor abdominal forte e súbita, Hipertonia uterina acentuada e irritação miometral, sangramento vaginal escuro e com coagulo. O sangramento causado pela DPP fica localizado entre as membranas e o útero. Podendo ser eliminado, ocasionado uma hemorragia externa ou fica retido. Alto índice mortalidade perinatal e materna, sendo responsável por cerca de 20% das mortes maternas. 83º) Embora o progresso da ciência e da tecnologia tenha ajudado a reduzir a incidência e a melhor taxa de sobrevida de diversas doenças, o câncer continua ter um impacto sobre a sociedade e, consequentemente, na saúde da mulher. Com relação ao câncer de mama, marque a resposta correta: Exame clínico da mama e mamografia anual, é indicado a partir dos 35 anos de idade, para mulheres pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama. O exame clínico das mamas é constituído pelas as seguintes etapas: inspeção estática e dinâmica, palpação das axilas e palpação das mamas com o paciente em decúbito dorsal e expressão mamilo-areolar. A ultrassonografia é o método de escolha para avalição por imagem das lesões palpáveis, em mulheres com de 35 anos. Naquelas com idade igual ou superior a 35 anos, a mamografia é método de eleição. O câncer de mama é a principal causa de morte em mulheres. Em mulheres mastectomizadas, uma das medidas de prevenção linfondema constitui usar malha compressiva bem ajustada no braço oposto à ciruugia a fim de promover o retorno da drenagem. 84º) Define aborto segundo a OMS: expulsão do concepto até 28 cm com o peso de 500 g e até 20 semanas de IG. expulsão espontânea do feto morto. perda fetal do concepto morto. expulsão do concepto pesando até 500grs e com IG 22 semanas. perda espontânea ou provocado do concepto morto. 85º) A Lei nº 9.263 de 12 de janeiro de 1996, que trata do planejamento familiar, em seu Art.10 diz que somente é permitida a esterilização voluntária na seguinte situação: Homem e mulher com capacidade civil plena, acima de 25 anos de idade e pelos menos dois filhos vivos e quando a somente risco para a vida da mulher. Homem e mulher com capacidade civil plena, acima de 25 anos de idade e pelos menos dois filhos vivos e quando a somente risco para a vida da mulher ou de um novo concepto. Homem e mulher acima de 30 anos de idade, com capacidade civil plena e pelos menos dois filhos vivos e quando apresenta risco apenas par ao concepto. Homem e mulher com capacidade civil plena, acima de 25 anos de idade e pelos menos três filhos vivos e risco para a vida da mulher ou de um novo concepto. Homem e mulher acima de 30 anos de idade, com capacidade civil plena e pelos menos dois filhos vivos e risco para a vida mulher ou de um novo concepto. 86º) Sobre as doenças sexualmente transmissíveis na gestação e de acordo com abordagem sindrômica recomendada pelo Ministério da Saúde ( 2012), marque alternativa correta: As doenças provocadas por bactérias e protozoários causam corrimento. O papiloma vírus humano provocam o aparecimento de verrugas. A tricomaníase e a donovanose são provocadas por vírus e fungos, respectivamente. A sífilis, assim que descoberta deve ser tratada com penicilina, de acordo com sua classificação, se primária, secundária ou terciária. As doenças que provocam úlceras são manifestadas por bactérias e por vírus. 87º) Sinais e sintomas como sangramento vaginal excessivo durante a menstruação, anemia progressiva, sensação de peso em baixo ventre e aumento do volume abdominal pode caracterizar que tipo de afecção? MIOMATOSE ENDOMETRIOSE GRAVIDEZ ECTÓPIA DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA VAGINOSE 88º) O registro diário de movimentos fetais para gestação de baixo risco, pode ser iniciado a partir de 34 semanas de idade gestacional. E a contagem dos movimentos é realizada por período máximo de uma hora. Com base nesse procedimento, marque alternativa que não condiz com as recomendações de realização: Considera com inatividade fetal o registro com menos de seis movimentos por hora, em duas horas consecutivas. A gestante precisa marcar o horário de início, registra seis movimentos e marcar o horário do último movimento. Se, em uma hora, o bebê não mexer seis vezes, parar de contar os movimentos e repetir o registro por mais uma hora. Se persistir a diminuição, procurar a unidade de saúde. A gestante necessita permanecer em posição semi-sentada, com as mãos no abdômen A gestante não pode se alimentar antes de começar o registro. 89º) Vários folículos iniciam seu desenvolvimento, porém apenas um prossegue até a fase de ovulação, enquanto os outros se encaminham para a atresia. O mecanismo que induz essa seleção é? A queda de FSH A queda de LH O pico de LH O pico de FSH 04/06/2014 90º) Sabe-se que os BCF’s (Batimentos Cardio Fetais), são audíveis a partir da 12ª semana com o Sonar Dopler, e a partir 20ª semana, com o estetoscópio de PInard. Quais os valores de normalidade dos BCF’s? 110 a 160 120 a 160 120 a 180 NDA 140 a180 91º) Sobre o diabete gestacional, assinale a correta: exige o uso de hipoglicemiantes orais já em seu início, devido ao grande risco de complicações que podem se desenvolver. pode ser diagnóstico facilmente através da glicemia de jejum realizadas nas 30semanas de gestação, que deve estar acima de 80mg/dl. é um estado de hiperglicemia materna que pode levar, entre outros problemas, à macrossomia fetal, polidraminia, rotura prematura de membrana e morte fetal. não acarreta complicações para o feto, mas exige que seja realizado cesariana como parto devido à macrossomia fetal. é o estado de hiperglicemia diagnosticada antes das 20 semanas de gestação, que tem como complicação apenas macrossomia fetal, e deve estar em índice superiores a 120mg/dl. 92º) Os sinais e sintomas do câncer de mama, podem variar, e algumas mulheres que têm câncer podem não apresentar nenhum destes sinais e sintomas. De qualquer maneira, é recomendável que a mulher conheça suas mamas, e saiba reconhecer alterações para poder alertar o médico e o enfermeiro. Inchaço do braço, dor no ombro, dor na mama e mamilo. Inchaço do braço, dor na mama ou mamilo. Nódulo único endurecido. Abaulamento de uma parte da mama. Edema (inchaço) da pele. Eritema (vermelhidão) na pele. Inversão do mamilo. Sensação de massa ou nódulo em uma das mamas. Sensação de nódulo aumentado axila. Espesamento ou retração da pele ou mamilo. Secreção sanguinolenta ou serosa pelos mamilos. Inchaço do braço. Dor na mama ou mamilo. Espessamento ou retração da pele ou mamilo. Secreção sanguinolenta o serosa pelos mamilos. Inchaço do braço. Dor na mama e no tórax. 93º) Acerca da orientação quanto ao aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida, assinale a opção correta. Amamentar ao peito tantas vezes quanto a criança quiser, de dia e de noite, pelo cinco vezes a cada 24 horas. Não oferecer outra comida ou outros líquidos, de espécie alguma, exceto água em locais de clima seco, a exemplo de Salvador e chás em caso de cólicas abdominais. Somente quando ocorre a erupção de dentes, iniciar a limpeza da boca da criança com a ponta de uma fralda umedecida em água, uma vez ao dia, preferencialmente à noite. Bebê que mama no peito tente a ter boa saúde, crescer bem e adoecer menos. A amamentação nos seios durante e após qualquer doença da criança deve ser suspensa, assim no caso da mãe que esteja amamentando hospitalizada. 94º) O método de Billings baseia-se na determinação do período fértil pela auto-observação das mudanças do muco cervical e da sensação de umidade na vagina ao longo do ciclo menstrual. O último dia da sensação vulvar de umidade lubrificante chama-se ápice e por este achado, o enfermeiro poderá o casal sobre o período fértil, que começará: Na 5ª noite após o ápice Na 4ª noite após o ápice Na 2ª noite após o ápice NA 3ª noite após o ápice 1ª noite após o ápice 95º) No Brasil o índice muito elevado de Morte Materna por isso o comitê de Mortalidade Materna do Ministério da Saúde, identifica a mortalidade materna para sua investigação. Enumerando-as: Morte Materna direta e indireta. Siscam, Sisweb, Siscolo, PAISM, PAISCA e CCMM Morte materna direta e principal Morte materna tardia Morte materna não obstétrica Morte materna direta e indireta, Morte materna tardia e materna não obstétrica. Morte materna direta e indireta, Morte materna experimental e de amostra. 96º) Conforme preconização do Ministério da Saúde, o Planejamento Familiar deve ser tratado dentro do contexto dos direitos reprodutivo para garantir às mulheres e aos homens o direito de escolha livre e consciente acerca do método contraceptivo mais adequado para seu contexto socioeconômico e cultural. Frente as orientações necessárias sobre os métodos contraceptivos decido pelo casal, o (a) enfermeiro (a) deve considerar determinadas características. Assim, preencha as lacunas, realizando a associação com: 1 – Eficácia; 2 – Facilidade de uso; 3 – Reversibilidade; 4 – Aceitabilidade. ( ) O método anticoncepcional quando interrompido, deve proporcionar a recuperação total da fertilidade, de acordo com a faixa etária do(a) usuário(a). ( ) Utiliza-se a faixa de falha que, para seu cálculo tem como numerador o número de mulheres com gestação não desejada e, como denominador, o total de mulheres usuárias de um determinado método contraceptivo nos primeiros 12 meses de uso. ( ) O método contraceptivo deve ser de conhecimento da população e ser assimilado pelas usuárias. A escolha e o uso do método devem ter o suporte adequado do profissional de saúde. ( ) O respeito aos aspecto psicológico, culturais e étnicos pelos profissionais da saúde são fatores determinantes para adaptação do usuário(a) ao método escolhido. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (2)) (3) (1) (4) (2) (3) (4) (1) (3) (1) (2) (4) (2) (1) (3) (4) (3) (2) (4) (1) 97º) Os métodos anticoncepcionais adesivos Billings e Diafragma, são classificados respectivamente como: dispositivos intra-uterinos Anticoncepcionais hormonais, método comportamental e anticoncepção hormonal. Anticoncpção hormonal, método comportamental e método de barreira métodos comportamentais Métodos de barreiras, anticoncepcional hormonal e método comportamental. 98º) Em relação ao HPV, sabe-se a existência de mais de 100 tipos conhecidos, mas apenas 20 associados ao trato genital, podendo afirma que: Vacinação ocorre em 3 doses para mulheres em idade fértil. Na forma subclínica torna-se aparente apenas na presença de reagente (ácido acético) ou na visualização com lentes de aumento. Na gestante, o HPV é determinante para realização da cesariana, pois a via de transmissão não estar estabelecida, embora a manifestação no neonato é muito rara. Os tipos 6 e11 são mais associados ao aparecimento do condiloma e consequentemente ao aparecimento de neoplasia. Apenas o tipo viral associado(baixo ou alto risco) afeta a persistência e progressão da lesão. 99º) A educação e orientação antecipada para mulheres em perimenopausa devem começar na faixa dos trintas anos de idade. A respeito desse assunto, assinale a opção CORRETA: Os contraceptivos orais não proporcionam às mulheres proteção contra o câncer de útero e ovário. Durante a menopausa, o PH vaginal diminui, predispondo as mulheres contraírem infecção bacterianas, resultem em prurido e sensação de queimação. A perimenopausa é o período que se estende desde os primeiros sinais da menopausa, como ondas de calor, ressecamento vaginal ou menstruação irregular, até a cessação completa da menstruação. Na menopausa, raramente ocorre lapso de vários meses entre os períodos menstruais. As alterações que ocorrem durante a menopausa aumentam o risco de arterosclerose, angina, doença coronariana e osteoporose, necessitando a mulher de orientações e acompanhamento. 100º) Em uma consulta de enfermagem você como enfermeiro aproveitou a oportunidade para enfatizar a importância da dupla proteção como método contracepção e prevenção contra a IST’s. Sendo Marcela alérgica ao látex, você incentivou o uso do preservativo feminino pelo fato desde ser confeccionado com o seguinte material. Poliuretano Borracha Polietileno Silicone Polietilenoglicol 101º) A produção de leite pela mulher se dá por um estimulo neuroendócrino onde a placenta, a hipófise e a mama são importantes neste processo. A hipófise posterior que atua sobre as células mioepiteliais determinando sua contração, consequentemente ejeção de leite para os ductos, produz o hormônio: Estrógeno Ocitocina Progesterona Prolactina Hormônio Luteinizante 102º) Através da evolução do trabalho de parto, podemos avaliar várias questões voltadas a complicações do parto dentre elas a Distócia que seria nada mais e nada menos que? Incisão no períneo que permite facilitar o nascimento Retirada dos anexos ovarianos Anomalia do trabalho de parto de origem mecânica ou dinâmica Parto cessaria com complicações graves Situação de partode cócoras normal 103º) Gestante, 33 semanas, admitida em unidade de urgência e emergência obstétrica com P.A: 190x120mmhg e crise convulsivas. Com base no diagnóstico de eclampsia, as medicações que devem ser utilizadas para cessar a crise convulsiva e diminuir a pressão arterial na emergência hipertensiva, são respectivamente: Sulfato de Magnésio e Metildopa Diazerepam e Hidralazina. Sulfato de Magnésio e Hidrocloratiazida Diazepam e Metildopa Hidantal e Hidralazina 104º) Com relação aos eventos fisiológicos na primeira etapa do trabalho de parto é correto afirmar que: Com relação a dilatação e ao apagamento da cérvice uterina não existe diferencia nas sequência de etapa em que ocorre, nuliparas e multíparas. Multiparas, na fase ativa do trabalho de parto tem o colo uterino dilatado e apagado simultaneamente. Em Nuliparas, na fase ativa do trabalho de parto, fisiologicamente tem seu colo uterino dilatado e apagado simultaneamente. Em multíparas primeiramente dilata-se totalmente a cérvice uterina para posteriormente se dar o início do colo uterino. Nuliparas, na fase ativa do trabalho de parto, primeiramente dilatam totalmente a cérvice uterina e posteriormente dar-se o início ao apagamento do colo uterino. 105º) O Papilomavírus Humano (HPV) é um vírus sexualmente transmissível que está associado a diversos tipos de câncer. Atualmente são aceitas pela Agência Internacional de Pesquisas em Câncer (IARC) as evidências do potencial carcinogênico de alguns tipos de HPV. Os tipos de DNA virais mais prevalentes em mulheres com carcinomas do colo do útero, associado 70% destes canceres, são os: 16 e 33 6 e 11 11 e 18 16 e 18 18 e 35 106º) O método de rastreamento do câncer do colo do útero é através do exame citopatológico que permite a detecção de lesões percussoras e da doença em estágio inicial, antes mesmo do aparecimento dos sintomas. O exame que deve ser realizado entre mulheres 25 a 64 anos, possui especialidades para algumas situações a qual podemos afirmar: Mulheres sem história de atividade sexual possuem indicação de realização do exame citológico uma vez por ano e após 2 exames anuais consecutivos negativos, a cada 3 anos. Mulheres na menopausa, sem história de diagnóstico ou tratamento de lesões percussoras do câncer do colo uterina, apresenta risco elevado para desenvolvimento do câncer. Mulheres submetidas a histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais alto grau, necessitam de acompanhamento anual para rastreamento do câncer do colo do útero e seus percussores. Gestante também possuem riscos de apresentarem câncer do colo do útero e seus percussores e apesar de junção escamocolunar no ciclo gracidicopueperal encontra-se exteriorizada na ectocérvice, a coleta de espécime endocervical não aparece aumentar o risco sobre a gestão quando utilizada uma técnica adequada. A recomendação de abstinência sexual prévia ao exame justifica quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas, assim como, na prática, a presença de espermatozoides pode comprometer a avaliação. 107º) São métodos contraceptivos comportamentais: Ogyno-Knauss, temperatura basal, muco cervical, sintotérmico, coito interrompido e a relaçãosexual sem penetração. Ogyno-Knauss, temperatura basal, sintotérmico, coito interrompido, relação sexual sem penetração vagianle diafragma. Ogyno-Knauss, muco cervical, sintotérmico, coito interrompido, relação sexual sem penetração vagianle diafragma. Ogyno-Knauss, muco cervical, sintotérmico, relação sexual sem penetração vagianl e diafragma. Ogyno-Knauss, temperatura basal, sintotérmico, coito interrompido e diafragma. 108º) Correlacione os perídos do trabalho de parto normal com suas características: Período do trabalho de parto normal I – Primeiro; Período II – Segundo período III – Terceiro período IV – Quarto período características ( ) Acontece de 1 a 4 horas após o parto. Há considerável perda sanguínea e consequente risco de hemorragia. ( ) Caracteriza-se por ser o período mais longo. Inicia-se quando as contrações tornam-se irregulares. ( ) Ocorre quando a descida e expulsão da placenta. É também conhecido como dequitação. ( ) Inicia-se com total dilatação dá cérvix. ( 10 cm ) e termina com expulsão do concepto. A sequência correta é: IV, I, III e II III, II, I e IV IV, II, III e I III, II, IV e I II, I, IV e III 109º) A infecção pelo HPV é muito comum nas mulheres sexualmente ativas. Sobre a infecção pelo HPV e câncer do colo do útero, identifique a opção verdadeira e a falsa: ( V ) Em alguns casos a infecção é causada por um tipo viral congênico, levando ao desenvolvimento de lesões percussoras ou câncer. ( V ) A idade também interfere nesse processo, sendo que a maioria das infecções por HPV em mulheres com menos de 30 anos regride espontaneamente. ( F) A infecção pelo HPV é um fator necessário e suficiente para o desenvolvimento do câncer do colo do útero. ( V ) Na maioria da vezes a infecção cervical pelo HPV é transitória e regride espontaneamente, entre seis meses a dois anos após a exposição. ( V ) Aspecto relacionado a própria infecção pelo HPV ( tipo e carga viral, infecção única ou múltipla) e outros fatores ligados à imunidade, à genética e ao comportamento sexual podem influenciar sobre a progressão para lesões percursoras e câncer. 110º) Para a indução do trabalho de parto, o misoprostol pode ser adotado na prescrição médica. Durante o acompanhamento da gestante, além de avaliar o bem-estar fetal, a enfermeira devem comunicar a ocorrência do seguinte efeito adverso: Hiperestimulação uterina Hipertensão arterial Arritmia cardíaca diabete gestacional Dor pélvica aguda 111º) M.J, compareceu para 3ª consulta de pré- natal, trouxe resultado de tipagem sanguínea compatível com A (-). No caso, é recomendado; Encaminhar imediatamente ao pré-natal de risco. Encaminhar para urgência para aplicação da imunoglobulina anti-RH Solicitar o exame de coombs indireto e aguarda resultado. solicitar a tipagem sanguínea do pai do bebê, obrigatoriamente. solicitar o coombs direto e avaliar o resultado. 1112º) A morte materna tardia é a morte uma mulher devido as causas obstétricas diretas ou indiretas ocorre em um período superior a 42 dias e inferior a um ano após o período da gravidez. Morte materna tardia. Morte materna indefinida morte materna pós parto Morte materna indireta Morte materna induzida
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