TORACOTOMIA VETERINARIA

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QUARTA-FEIRA, 27 DE SETEMBRO DE 2017
TORACOTOMIA
Abertura do tórax
Can, femea, labrador, 5 anos, 23 kg
Levou um tiro na região cervical lateralmente, no tórax está localizado o projétil (Cranio-drosal) = Toracotomia Intercostal Esquerda ou Direita
O projetil está comprimindo o esôfago!
Projetil não se retira! Eles não são uma causa de corpo estranho, são isolados pelo organismo.
Aorta – região médio dorsal
Externotomia Mediana – lado esquerdo e direita
Toracotomia Intercostal – Um lado do tórax 
2. Canino, fila, fêmea, 7 anos, 36 kg
Externotomia mediana Massa na lobo apical direita e no lobo cranial esquerda.
Na hora que for suturar, o cirurgião pede para parar de ventilar,É necessário acompanhar oximetria (entre 100 a 90/88). Após dar o ponto, ventila novamente.
3. Canino, Lhasa Apso, 2 anos, 4kg. Corpo Estranho
Osso de galinha Esofago torácico médio (o arco aortico faz uma compressão fazendo um desvio)
O esôfago é dorsal e esquerda a traqueia 
Toracotomia Intercostal Esquerdo esôfago torácico cranial e caudal
Toracotomia intercostal direito esôfago torácico médio
4. Canino, Fêmea, 5 anos, 19 anos
 Osso de couro de boi. 
Esofago no hiato esofágico sofre uma constrição
Toracotomia esquerda no sétimo espaço intercostal
CIRURGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO INFERIOR
PROVA Descreva a lobação pulmonar
RADRIOFIA TORÁCOCA
O m. Intercostal externo (crânio caudal, dorso ventral ) atua na inspiração expandindo as costelas e o musculo intercostal (caudo cranial, dorsoventral ) ajudando na expiração deprimindo as costelas
TORACOTOMIA INTERCOSTAL
Indicações
Neoplasia pulmonar
.Corpo estranho esofágico 
CAMADAS DA TORACOTOMIA 
INCISÃO
 Pele Tecido Subcutaneo Musculo Cutaneo M grande dorsal Musculo escaleno M. Interscostal esterno m intercostais interno Pleura 
O serrtil ventral sustenta o membro torácico (ate a sétima costela), sepois é o serratil dorsal 
AFASTADOR AUTOESTRATICO DE FINOCHETTO
O ESPAÇO INTERCOSTAL NÃO É SUTURADO NÃO SUTURA PLEURA, NÃO SUTURA OS MUSCULOS INTERCOSTAIS (O FIO CORTA NOS SENTIDOS DAS FIBRAS ) O PONTO É FEITO NAS COSTELAS FIBROSE 
Nylon, polipropileno, aço - SEMPRE USAMOS FIOS INABSORVIVEIS 
Primeiro passa todos os fios 4 a 6 fios 
Quando fecha o grande dorsal o tórax é vedado! TORACOCENTESE OU DRENO TORACICO PARA REESTABELECER A PRESSÃO NEGATIVA DO TORAX
TORACOTOMIA ESTERNAL
O fechamendo do esterno é usado o fio de aço e a sutura Sultan (em x)! 
A dor pos operatória é muito maior
Toracocentese é feita no sétimo e oitavo EIC
Fio de cerclagem Distorcedor 
Em filhotes e raças miniaturas Fio de nylon é suficiente 
Na muculatura se faz COLCHOEIRO ou U continuo ou Wolf Continuo
Aberdin 
Cicatrização do Esterno 3 semanas
Uma das menores rejeições é o fio de aço
LOBECTOMIA PARCIAL
**LOBECTOMIA TOTAL VAI ATE O BRONQUIO
	- Grampeamento do ilo (entra artéria e sai eia) ligamento dos vasos
	- Ligamento do brônquio duplamente ou uma vez so SEM TRANSFIXAR 
VASO NÃO TRANSFIXA FAZ ENTORNO 
O que fica ligadura dupla e o que sai ligadura simples
TÉCNICA
-sutura continua continua nas bordas
- pneumotórax ou hemotórax
PRIMEIRA COISA A FAZDER NO POS OP É DEIXA O LADO QUE NÃO FOI OPERADO SEM PRESÃO, VIRANDO O PACIENTE NA MESA
Bloqueio intercostal --. Duas costelas na frente e duas costelas atrás. (0,5 ml de bupivacaina)