AULA 8

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Cadeias Musculares – Aula 08 
Prof. Arlindo Elias 
Objetivos 
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• TEMA DA AULA: As linhas do membro superior 
• REFERÊNCIA: Material de aula; Trilhos anatômicos cap.06 
• OBJETIVO: 
Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz de: 
 
Compreender a importância postural e o movimento das Linhas do membro superior 
Conhecer as estruturas que participam das linhas do membro superior e as 
disfunções que podem culminar em sintomas. 
Aplicar as regras dos trilhos anatômicos para a avaliação e tratamento das LMS 
• PPC (Projeto Pedagógico do Curso: 
• O profissionais devem ter conhecimento da anatomia do sistema miofascial 
para estabelecer as linhas de tração que podem participar de um conjunto de 
sintomas. 
Introdução 
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Visão geral 
 
São descritos 4 cadeias miofasciais que correm desde o esqueleto axial até os 
quatro quadrantes do membro superior, terminando nos quatro "lados" da 
mão: polegar, dedo mínimo, região palmar e dorso da mão 
 
Essas linhas são interligadas por pontes cruzadas. 
 
Como o membro superior é especializado em mobilidade, esses múltiplos 
graus de liberdade requerem linhas mais variáveis de controle e estabilização 
 
As linhas do membro superior estão organizadas em: 
 - Linha profunda anterior 
 - Linha superficial anterior 
 - Linha profunda posterior 
 - Linha superficial posterior 
 
 
 
 
Introdução 
4 
Introdução 
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Função Postural 
 
A função postural das linhas do membro superior é reduzida em comparação 
com as linhas longitudinais do tronco e membros inferiores 
 
 
Entretanto, disfunções ao nível do cotovelo e ombro podem afetar a região 
média do dorso, costelas, cervical e respiração 
 
 
 
 
 
 
Introdução 
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Função de Movimento 
 
As linhas do membro superior agem através das diversas articulações para a 
realização de atividades complexas como: 
 - Pegar objetos 
 - Empurrar 
 - Puxar 
 - Afastar 
 - Aproximar 
 - Dentre outros... 
 
Essas linhas se conectam com as seguintes linhas do tronco: 
 - Linha lateral 
 - Linha espiral 
 - Linha funcional 
 
 
 
 
 
 
As linhas do membro superior em detalhes 
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A Linha Profunda Anterior do Membro Superior (LPAMS) 
As linhas do membro superior em detalhes 
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A Linha Superficial Anterior do Membro Superior (LSAMS) 
As linhas do membro superior em detalhes 
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A Linha Profunda Posterior do Membro Superior (LPPMS) 
As linhas do membro superior em detalhes 
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A Linha Superficial Posterior do Membro Superior (LSPMS) 
A Linha Profunda Anterior do Membro Superior (LPAMS) 
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Essa linha é principalmente uma linha de estabilização, com influência no 
movimento do polegar. 
 
A LPAMS começa nas faces anteriores da 3ª, 4ª e 5ª costelas com o músculo 
peitoral menor 
 - Como o peitoral menor está intimamente ligado à fáscia clavipeitoral, o 
músculo subclávio também está incluido na origem da LPAMS 
 
 
 
 
 
 
A Linha Profunda Anterior do Membro Superior (LPAMS) 
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O peitoral menor atua no suporte da 
escápula enquanto o subclávio controla a 
clavícula 
 - Encurtamento do peitoral menor pode 
influenciar a respiração, postura cervical e o 
funcionamento do ombro. 
 
A primeira estação é o processo coracóide, 
de onde partem a cabeça curta do bíceps 
braquial e o coracobraquial 
 
A conexão miofascial (trilho) se dá 
principalmente quando o membro 
superior está em elevação lateral 
(abdução) 
 
 
 
 
 
 
A Linha Profunda Anterior do Membro Superior (LPAMS) 
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A Linha Profunda Anterior do Membro Superior (LPAMS) 
14 
A cabeça curta do bíceps braquial corre para baixo a partir do processo 
coracoide até a tuberosidade do rádio, influenciando o movimento de 3 
articulações 
 - Glenoumeral 
 - Radioulnar proximal 
 - Umeroulnar 
 
O coracobraquial corre abaixo do bíceps desde o proc. Coracóide até o 
úmero, participando da adução glenoumeral 
 
O braquial parte de uma região próxima da inserção do coracobraquial e 
segue até a ulna onde atua como flexor do cotovelo. 
 
O supinador também participa dessa linha através de uma conexão mecânica, 
partindo do úmero até o rádio. 
 
 
 
 
 
 
A Linha Profunda Anterior do Membro Superior (LPAMS) 
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A Linha Profunda Anterior do Membro Superior (LPAMS) 
16 
No antebraço, a LPAMS continua através do pronador redondo e pelo 
periósteo do rádio até o processo estilóide. 
 
 
A linha se continua pelo ligamento colateral radial sobre os ossos laterais do 
carpo (escafóide e trapézio, chegando no polegar e incluindo os músculos 
tenares 
 
 
 
 
 
 
 
A Linha Superficial Anterior do Membro Superior (LSAMS) 
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A LSAMS começa no tronco a partir de 3 músculos que influenciam o 
posicionamento e movimento do úmero: 
 - Peitoral maior 
 - Latíssimo do dorso 
 - Redondo maior 
 
 
 
 
 
 
 
A Linha Superficial Anterior do Membro Superior (LSAMS) 
18 
As inserções desses músculos se continuam pelo septo intermuscular medial 
(separação dos músculos flexores e extensores do cotovelo) até o epicôndilo 
medial. 
 
 
 
 
 
 
 
A Linha Superficial Anterior do Membro Superior (LSAMS) 
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No epicôndilo medial, a linha se 
continua pelos flexores de punho e 
dedos: 
 - Flexor radial do carpo 
 - Flexor superficial dos dedos 
 - Palmar longo 
 - Flexor profundo dos dedos 
 
Os flexores dos dedos passam através do 
túnel do carpo abaixo do retináculo 
flexor até expandir para a porção ventral 
dos ossos do carpo e dedos. 
 
 
 
 
 
 
 
A Linha Superficial Anterior do Membro Superior (LSAMS) 
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Em termos gerais, a LSAMS controla o posicionamento do membro superior, 
especialmente a extensão e rotação interna. 
 
Na mão, a LSAMS atua junto com a LPAMS nos movimentos de preensão. 
 
 
 
 
 
 
 
A Linha Profunda Posterior do Membro Superior (LPPMS) 
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A LPPMS começa nos processos espinhosos 
das vértebras torácicas superiores, 
avançando para baixo e para fora através 
dos músculos rombóides até a borda medial 
da escápula 
 
 
A LPPMS continua com o infraespinhoso e 
redondo menor até o tubérculo maior do 
úmero. 
 
 
 
 
 
 
 
 
A Linha Profunda Posterior do Membro Superior (LPPMS) 
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Outro ramo da LPPMS começa na superfície 
inferolateral do occipital com o reto lateral 
da cabeça, continuando pelo elevador da 
escápula. 
 
 
A partir do ângulo superior da escápula, 
essas fibras se unem ao supraespinhoso até 
o tubérculo maior do úmero 
 
 
 
 
 
 
 
A Linha Profunda Posterior do Membro Superior (LPPMS) 
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Outro ramo da LPPMS começa na superfície 
inferolateral do occipital com o reto lateral 
da cabeça, continuando pelo elevador da 
escápula. 
 
 
A partir do ângulo superior da escápula, 
essas fibras se unem ao supraespinhoso até 
o tubérculo maior do úmero 
 
 
 
 
 
 
 
A Linha Profunda Posterior do Membro Superior (LPPMS) 
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A Linha Profunda Posterior do Membro Superior (LPPMS) 
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A partir da diáfise do úmero, a linha se continua pelo tríceps braquial e 
ancôneo, especialmente durante a elevação do ombro. 
 
A passagem pelo antebraço se dá através do periósteo da ulna em todo o lado 
externo do antebraço até o processo estilóide ulnar. 
 
O ligamento colateral ulnar conecta a LPPMS ao punho, especificamente aos 
ossos piramidal e hamato, continuando-se até o 5° dedo e os respectivos 
músculos hipotenares (abdutor do 5° dedo). 
 
 
 
 
 
A Linha Profunda Posterior do Membro Superior (LPPMS) 
26 
 
 
 
 
 
A Linha Superficial Posterior do Membro Superior (LSPMS) 
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A LSPMS começa a partir das inserções fasciais 
do trapézio, as quais convergem até a espinha 
da escápula, acrômio e terço lateralda 
clavícula. 
 
 
As fíbras do trapézio apresentam continuidade 
fascial com o deltóide, especialmente as 
porções posterior e média 
 
 
 
 
 
A Linha Superficial Posterior do Membro Superior (LSPMS) 
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Todas essas linhas convergem até o tubérculo 
deltóideo do úmero, onde a linha passa abaixo 
do braquial por meio do septo intermuscular 
lateral. 
 
 
O septo divide os flexores e extensores do 
cotovelo e dirige-se para baixo até o epicôndilo 
lateral. 
 
 
 
 
 
A Linha Superficial Posterior do Membro Superior (LSPMS) 
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A partir do epicôndilo lateral, a linha se 
continua através dos músculos extensores de 
punho e dedos, passando pelo retináculo 
dorsal até os ossos do carpo e dedos. 
 
 
 
 
 
A Linha Superficial Posterior do Membro Superior (LSPMS) 
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Implicações clínicas 
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O desenho das linhas dos membros superiores mostra como os desequilíbrios 
do tronco podem comprometer o funcionamento do membro superior e vice-
versa. 
 
 
 
Distúrbios específicos da unidade superior como tenossinovite DeQuervain e 
síndrome do túnel do carpo podem ser influenciados por padrões disfuncionais 
da LPAMS e LSAMS. 
 
 
 
A LSPMS pode contribuir para o aumento da tensão no epicôndilo lateral, 
enquanto a LSAMS pode participar de sintomas do epicôndilo medial. 
 
 
 
 
 
 
Implicações clínicas 
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O funcionamento do manguito rotador é fortemente influenciado pela linha 
profunda posterior e, consequentemente, pela mecânica da coluna torácica 
alta. 
 - O desequilíbrio do manguito pode comprometer tanto o funcionamento do 
úmero quanto impor uma rotação compensatória no cotovelo. 
 
 
 
A LSAMS atua no úmero através dos músculos propulsores (latíssimo do dorso 
e peitoral maior). Disfunções ao nível da pelve e lombar podem repercutir em 
rotações disfuncionais do úmero contribuindo para o mau funcionamento do 
manguito rotador e do mecanismo de estabilização do cotovelo.