avaliando dietoterapia 1 L

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1a Questão (Ref.:201603969529)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Kwashiorkor é um tipo de doença decorrente da falta de proteína e vitaminas, geralmente associado com elevado consumo de carboidratos. São alterações compatíveis com o Kwashiorkor:
		
	
	Deficiência de peso, dermatose, albumina alta, lipoproteína alta
	
	Deficiência de peso, anemia, albumina alta, lipoproteína alta
	 
	Edema, dermatose, albumina baixa, lipoproteína diminuída
	
	Peso normal, albumina normal, lipoproteína baixa e lesões no couro cabeludo
	
	Edema, anemia, albumina alta, lipoproteína diminuída
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603952208)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(UPE, 2013 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Qual das alternativas contém apenas indicadores diretos utilizados para avaliação do estado nutricional?
		
	
	Exames clínico-nutricionais, estudos bioquímicos, composição corpórea.
	
	Antropometria, exame físico, estatísticas vitais.
	
	Medidas antropométricas, estudos dietéticos, estudos bioquímicos.
	 
	Antropometria, exames clínico-nutricionais, estudos bioquímicos.
	
	Avaliação global subjetiva, antropometria, consumo alimentar.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603056199)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que:
		
	
	a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	 
	o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte.
	
	a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	
	a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática.
	
	a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603699941)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de:
		
	 
	Gorduras
	
	Carboidratos
	
	Minerais
	
	Proteínas
	
	Vitaminas
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603894965)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Dieta Geral é de consistência normal, normoglicídica, normolipídica e normoprotéica, indicada para :
		
	
	Pacientes pós-operatório
	
	Pacientes com problemas mecânicos
	
	Pacientes com dificuldades de deglutição
	 
	Pacientes sem restrição alimentar
	
	Pacientes com odinofagia
	
	1a Questão (Ref.:201603951620)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A avaliação nutricional do paciente desnutrido hospitalizado baseia-se em sinais de Desnutrição Energética, Protéica e de Imunodepressão:
		
	
	Atrofia da Musculatura infraclavicular, redução da bola gordurosa de Bichart, abdômen escavado, redução da musculatura braquia, edema, redução da pressão arterial e formigamento nas mãos.
	
	Atrofia da musculatura das panturrilhas, sangramento gengival, Edema e abdômen escavado.
	 
	Atrofia da Musculatura temporal, redução da bola gordurosa de Bichart, abdômen escavado, redução da musculatura braquial e edema.
	
	Atrofia da Musculatura braquial redução da bola gordurosa de Bichart, abdômen plano, redução da musculatura braquia, edema, redução da pressão arterial e formigamento nas mãos.
	
	Atrofia da musculatura do braço, sangramento gengival, Edema, petéquias e abdômen escavado.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603451148)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na resposta metabólica à inanição ocorre:
		
	 
	Redução da taxa metabólica basal
	
	Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	Aumento do trabalho cardíaco
	
	Aumento da temperatura corporal
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602905451)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Por maiores os cuidados no preparo e administração da dieta enteral, há chance de complicação. As possíveis causas da diarréia em pacientes alimentados por sonda são:
		
	
	Contaminação da fórmula, fórmula isosmolar e intolerância à lactose
	 
	Contaminação da fórmula, fórmula hiperosmolar e intolerância à lactose
	
	Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e intolerância à dissacarídeos
	
	Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e má absorção de lipídeos
	
	Posicionamento da sonda, fórmula isosmolar e má absorção de lipídeos
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603982889)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A disfagia é definida como desordem e/ou desconforto na deglutição, com prejuízos na segurança, na eficiência e na qualidade de comer e beber. Considerando o desafio para suprir as necessidades nutricionais do paciente disfágico, assinale a alternativa correta.
		
	 
	A hidratação pode ser facilitada pelo uso de espessantes.
	
	No tratamento a longo prazo, a alimentação por sonda nasogástrica é a melhor opção.
	
	Alimentos em temperaturas elevadas facilitam o mecanismo de deglutição.
	
	As afirmativas estão corretas.
	
	A disfagia por motivo funcional prejudica apenas a passagem de alimentos sólidos.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602905331)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar:
		
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel.
	 
	A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo.
	
	Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados.
	
	Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta.
	
	1a Questão (Ref.:201603901818)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição proteico-calórica é um problema que vai além da insuficiência de suprimento alimentar em quantidade e qualidade: é também uma consequência da pobreza generalizada, da deficiente organização social, do mau estado sanitário e da ignorância sobre o que é uma alimentação adequada. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A deficiência grave de calorias e de proteínas resulta em marasmo nutricional. ( ) A deficiência proteica grave, mas com a ingestão energética adequada, origina o Kwarshiorkor. ( ) O Kwarshiorkor é uma doença aguda, levando o indivíduo a óbito rapidamente. ( ) O marasmo é uma doença leve, sem sintomas aparentes e que não leva à morte. ( ) Para prevenir a desnutrição em áreas de risco, as mães devem ser orientadas ao aleitamento materno durante o maior tempo possível. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
		
	
	F ¿ F ¿ F ¿ V ¿ V.
	 
	V ¿ V ¿ V ¿ F ¿ V.
	
	F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F.
	
	F ¿ V ¿ F ¿ V ¿ F.
	
	V ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603056201)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, escolaridade ensino fundamental completo, profissão: segurança, internado há 4 dias para avaliação cirúrgica, com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou nível de consciência LOTE, bola gordurosa de Bichart com depleção, abdome escavado, presença de algia e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos, peso atual: 64 kg, altura: 1,64m e peso usual: 70 kg. Perdade peso involuntária há 1 mês. Exames bioquímicos alterados encontrados no prontuário médico foram: hemoglobina: 8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito: 32% (36-50%), albumina: 2,6 g/mL (3,5-4,6 g/mL), proteínas totais: 5,0 g/mL (6,5-7,7 g/mL). 
De acordo com o caso assinale a alternativa correta
		
	
	Diagnóstico nutricional magreza, sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteínas
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, com perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína
	
	Diagnóstico nutricional sobrepeso, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	
	Diagnóstico nutricional eutrofia, sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína.
	 
	Diagnóstico nutricional eutrofia, perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteínas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602908864)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar:
		
	
	A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE.
	
	A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão.
 
	 
	A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda.
 
	
	A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado.
	
	Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência.
 
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602905409)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma carga osmolar adequada garante a tolerância da terapia nutricional, independente do seu acesso e permite o sucesso do plano dietoterápico. O ideal é utilizar uma dieta enteral isosmolar, ou seja, com a osmolaridade próxima a do plasma, que é de aproximadamente:
		
	
	330-340 mOsm/ L
	
	610-620 mOsm/ L
	
	480-490 mOsm/ L
	 
	280-290 mOsm/ L
	
	420-430 mOsm/ L
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602908859)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente do sexo masculino com doença neurológica se beneficiará da Terapia de Nutrição Enteral por tempo prolongado (> 4-6 semanas). Determine a melhor via de acesso.
		
	 
	Gastrostomia.
	
	Sonda Orogástrica;
 
	
	Sonda Oroentérica;
 
	
	Sonda Nasoentérica;
 
	
	Sonda Nasogástrica;