aula 4 alt. s. cardiorrespiratorio

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Sistema cardiorrespiratório
Sara Farias
Fisioterapeuta (UFRJ)
Mestre em Educação Física (EEFD/UFRJ)
sgf.sara@gmail.com
Alterações biológicas do envelhecimento
Alterações cardiorrespiratórias
• Miócitos são destinados à contração e ao relaxamento por meio de um 
sistema especializado de condução. 
• Ciclo cardíaco
• Fração de ejeção (FE)
• Débito cardíaco (VS x FC)
• Influência dos sistemas endócrino e 
Autonômico
• Cronotropismo
• Inotropismo 
Alterações cardiorrespiratórias
Taylor e Johnson, 2015. 
NOR e ADR  aumento da FC e contratilidade
SNS  excitatórios
SNPs  inibitórios 
Alterações cardiorrespiratórias
O endotélio exerce papel 
decisivo na mecânica do fluxo 
SG, na regulação da coagulação 
SG e na adesão de leucócitos, 
bem como no crescimento e 
rigidez da parede vascular; 
serve de barreira ao movimento 
de líquidos e solutos entre o SG 
e o espaço intersticial dos 
órgãos. 
Taylor e Johnson, 2015. Rebelatto e Morelli, 2007.
Alterações cardiorrespiratórias
Taylor e Johnson, 2015. Rebelatto e Morelli, 2007.
O músculo liso vascular é um 
tecido contrátil que pode 
produzir alterações agudas no 
tamanho do lúmen de uma 
arteríola, de modo a possibilitar 
o controle da condutância do 
fluxo ao longo dessa região.
A resistência vascular periférica e o DC 
são os determinantes da PA
Alterações cardiorrespiratórias
Taylor e Johnson, 2015. Rebelatto e Morelli, 2007.
Túnicas média e adventícia
O meio de um vaso SG é 
constituído de colágeno e 
elastina, outros materiais de 
membrana basal, fibroblastos. 
As fibras de colágenos são mais 
rígidas que as de elastina.
Colágeno X Elastina.
Alterações cardiovasculares 
• Depósitos de gordura e colágeno aumentados
• Pigmento lipofuscina
• Alterações nas valvas – calcificação e degeneração mucóide
• 50% > 80 anos; + mulheres
• Substituição por tecido conectivo frouxo e esponjoso
• Artérias coronárias: tortuosidade, dilatação, alterações da parede
• Perdas de tecido elástico e aumento de colágeno
• “Síndrome da calcificação cardíaca senil”
Alterações cardiorrespiratórias Envelhecimento
Taylor e Johnson, 2015. Rebelatto e Morelli, 2007.
Processo de calcificação do miocárdio, das valvas e das artérias coronária e aórtica
Alterações cardíacas
• Alterações no sistema de condução
• Miocárdio demora mais para relaxar após a contração
1. Captação de cálcio mais lenta pela bomba proteica de Ca no retículo 
sarcoplasmático
2. Alterações na composição da cadeia de miosina dos miócitos
3. PA + prolongado
Alterações cardiorrespiratórias Envelhecimento
Taylor e Johnson, 2015. Rebelatto e Morelli, 2007.
Arritmias e 
fibrilação
• Aumento da massa cardíaca da ordem de 1 a 1,5g/ano, entre 30 e 90 
anos de idade
• As paredes do VE aumentam levemente de espessura
• Maior rigidez da aorta  aumento da pós-carga
• Deposição de tecido colágeno, principalmente na parede posterior do 
VE
• Função diastólica prejudicada pela redução da complacência 
ventricular
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
SBME e SBGG, 1999. Rebelatto e Morelli, 2007.
Alterações cardíacas 
• Modulação SNA diminuída 
• Cronotropismo, inotropismo, vasodilatação arterial reduzidos
• As artérias sofrem alterações na elasticidade, distensibilidade e 
dilatação.
• As paredes da aorta tornam-se mais espessas pela infiltração de colágeno, 
mucopolissacarídeos e deposição de cálcio, com descontinuação das lâminas 
elásticas.
• Redução da relação capilar/fibra muscular, menor diâmetro capilar, 
alteração da função endotelial
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
SBME e SBGG, 1999.
Diminuição do débito cardíaco  redução VO2máx
Alterações cardiovasculares
Alterações cardiorrespiratórias
Taylor e Johnson, 2015. 
• Diminuição gradual dos alvéolos e seus capilares 
• Alterações nos níveis de colágeno e elastina
• Espessamento das artérias pulmonares 
• Calcificação da cartilagem da costela, esterno, manúbrio 
+ 
Enfraquecimento dos músculos respiratórios
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
Taylor e Johnson, 2015. Rebelatto e Morelli, 2007.
Menor complacência torácica
20% > trabalho dos músculos
Alterações pulmonares 
• Os pulmões perdem elasticidade
• Modificações na composição das fibras conjuntivas e elásticas
• Ventilação aumentada torna-se mais dependente de uma FR crescente
• Volume residual (VR) pode sofrer um aumento de 30-50%
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
Taylor e Johnson, 2015. Rebelatto e Morelli, 2007.
Alterações pulmonares 
Fatores de risco para DCV
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
Taylor e Johnson, 2015. 
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
1) Alteração da estrutura das 
paredes dos vasos sanguíneos 
que diminui sua complacência
2) Aumento associado à idade 
na atividade do SNS
3) O revestimento endotelial 
dos vasos sg torna-se menos 
“funcional”.
Taylor e Johnson, 2015. Rebelatto e Morelli, 2007.
Doença cardiovascular
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
Enrijecimento 
vascular
Desorganização do endotélio e tecido conjuntivo; elastina, colágeno, Ca
Aumento do tônus simpático 
No remodelamento vascular associado à idade, o lúmen do vaso muitas vezes aumenta 
enquanto a parede vascular se torna mais espessa e rígida
Taylor e Johnson, 2015. 
Doença cardiovascular
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
Função endotelial
Alguns estudos sugerem que a disfunção endotelial relacionada à idade é uma 
situação reversível, causada por um estilo de vida sedentário.
Taylor e Johnson, 2015. 
Doença cardiovascular
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
Atividade 
aumentada SNS
Aumento da resistência vascular periférica 
Remodelamento do tecido cardiovascular 
Hipertensão, caso persistam por períodos prolongados
Desequilíbrio autonômico
Taylor e Johnson, 2015. 
Doença cardiovascular
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
Remodelamento vascular 
e
Hipertensão sistólica
Vasos SG enrijecidos  capacidade de absorção de energia diminuída 
PA sistólica aumentada + PA diastólica reduzida
Neurotransmissores simpáticos que aumentam a rigidez vascular
Evidências recentes demonstram que a NORA e NPY liberados pelo SNS podem 
atuar como fatores de crescimento e promover o espessamento desses vasos SG.
Taylor e Johnson, 2015. 
• A atividade física regular de intensidade moderada pode abolir o 
declínio relacionado à idade da função endotelial e melhorar a 
complacência vascular.
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
Doença cardiovascular
Taylor e Johnson, 2015. Rebelatto e Morelli, 2007.
Exercícios 
EnvelhecimentoAlterações cardiorrespiratórias
Canadian Society for Exercise 
Physiology e Health Canada (1999)
• Atividades de resistência com 
frequência de 4-7 dias por semana;
• 10min de atividade contínua;
• 30-60minutos de atividade por dia.
American College of Sports Medicine
• Intensidade superior a 55% do nível 
de captação máx de O2, ou
• Superior a 40% da reserva de FC 
(Fcmáx – Fcrepouso)
Taylor e Johnson, 2015.