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Adesão e Sistema adesivo Sistema adesivo é o conjunto formado por um agente condicionante, primer e adesivo que tem por finalidade proteger o complexo dentinopulpar e promover união do material ao dente Adesão se refere à força que mantém juntas duas substâncias ou substratos, com diferentes composições, desde que suas moléculas estejam em ÍNTIMO CONTATO Tipos de adesão QUÍMICA - Ligações primárias – iônicas, covalentes metálicas FÍSICA - Ligações secundárias – Forças de Van der Waals e Pontes de H2 MECÂNICA – Embricamento mecânico; Resulta de irregularidades superficiais que ↑ as reentrâncias microscópicas Terminologias utilizadas na adesão Aderente/substrato - Superfície que se une à outra por meio de um adesivo Adesivo - Substância que promove adesão de um material à outro Interface - Ponto no qual o substrato entra em contato com o adesivo. FATORES FUNDAMENTAIS PARA A ADESÃO UMEDECIMENTO/ MOLHAMENTO VISCOSIDADE RUGOSIDADE SUPERFICIAL Umedecimento/Molhamento É a capacidade que o adesivo apresenta de recobrir totalmente o substrato, sem incorporar bolhas de ar entre eles TS < ES Viscosidade É a resistência de um fluido ao escoamento Deve ser baixa Rugosidade superficial A rugosidade superficial amplia o potencial para adesão; o aumento da área eleva a capacidade adesiva, pois há mais sítios para reter o aderente que penetrou Deve ser alta Adesão ao esmalte dental Esmalte material orgânico e água 4% conteúdo mineral 96% Condicionamento ácido do esmalte Objetivos Remover o biofilme e outros depósitos juntamente com uma fina camada de esmalte; Aumentar a porosidade das superfícies expostas mediante à dissolução seletiva dos cristais. Tipos, concentrações e tempos de condicionamento O ácido ideal deve agir em tempo clínico razoável e possibilitar a formação de poros e/ou irregularidades, através dos quais os monômeros do material resinoso possam penetrar e desenvolver adesão micromecânica. Ácido Fosfórico Produz porosidade adequada em tempo clínico reduzido, conduzindo a ótimos resultados de retenção Tempo: 15 – 30 segundos; Consistência de gel ou semigel (espessantes); Lavagem abundante pós aplicação: remoção do ácido, espessante e subprodutos. Para assegurar o condicionamento correto da interface adesiva, também é importante que o ácido seja estendido cerca de 2mm além das margens da cavidade. Fatores que dificultam o condicionamento ácido o Fluorose; o Esmalte aprismático; o Dentes de pacientes idosos. Adesivos hidrofóbicos Melhoria do molhamento e adaptação da resina ao esmalte; Formação de tags resinosos. Adesão à dentina O mecanismo de adesão à dentina, semelhante ao mecanismo de adesão ao esmalte, também é basicamente obtido por retenção mecânica criada pela penetração do adesivo no interior dos túbulos dentinários e na trama colágena exposta pela dissolução da HAP gerada pelo condicionamento ácido. Dentina conteúdo mineral 45% material orgânico 33% água 22% Apresenta uma quantidade muito maior de substâncias orgânicas e água do que o esmalte, além de possuir uma estrutura bem mais complexa. Estrutura complexa composta por: Túbulos dentinários; Dentina intertubular; Dentina peritubular. Túbulos dentinários Disposição radial divergente da polpa para o esmalte; São preenchidos pelo fluido dentinário e o prolongamento odontoblástico; Possuem formato cônico alongado e numerosos canalículos. N° e diâmetro variam de acordo com a proximidade com a polpa, localização no dente e idade do paciente. Dentina PERItubular Forma a parede tubular; É hipermineralizada; Praticamente desprovida de fibrilas colágenas; Mais espessa na JAD. Dentina INTERtubular Entre a dentina peritubular; Composta por fibrilas colágenas tipo I envoltas por cristais de HAP; Constitui a maior parte da dentina; Menos mineralizada; Quanto mais próximo à polpa, menor a quantidade de dentina intertubular Quanto mais próximo à polpa Permeabilidade/ Umidade Dentina intertubular PIOR A ADESÃO SmearLayer(SL) Camada de esfregaço que se forma sobre a dentina como resultado de remanescentes do substrato seccionado, sangue, saliva, bactérias, fragmentos do abrasivo, óleo, que se ligam à dentina intertubular e penetram nos túbulos dentinários ( smear plugs ).
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