Exercícios Sistema articular

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Exercícios: Sistema articular
Sistema articular é o conjunto de articulações que permite mobilidade controlada do esqueleto. A classificação das articulações quanto ao movimento pode ser:
Imóvel, como no crânio.
Móvel - articulações dos joelhos, tornozelos, punhos, e ombros.
Semimóvel – articulação da coluna vertebral.
São corretas as afirmações:
A ( X ) I, II, III, 
B ( ) II apenas
C ( ) III apenas
D ( ) I e II apenas
E ( ) I, e III apenas
As articulações sinoviais realizam a comunicação entre uma extremidade óssea e outra, garantindo-lhe movimento. Preencha a figura abaixo com os componentes da articulação sinovial:
Cartilagem articular é um componente da articulação sinovial que recobre as extremidades ósseas. Absorve grandes pressões, forma superfície lisa que permite movimentos. Apresenta as seguintes características:
Sua Composição é formada por proteoglicanos e colágeno
A Lubrificação é feita pelo líquido sinovial, que pode estar na quantidade de até 4 mL. 
O líquido sinovial é composto pelo hialuronato , que confere propriedades visco elásticas.
São corretas as afirmativas:
A ( ) I apenas
B ( ) II apenas
C ( ) III apenas
D ( ) I e II apenas
E ( X ) I, II, e III.
Osteoartrite é o mesmo que osteoartrose, artrose ou doença articular degenerativa. No conjunto das doenças agrupadas sob a designação de “reumatismos”, a osteoartrite é a mais frequente, representando cerca de 30 a 40% das consultas em ambulatórios de Reumatologia. Além deste fato, sua importância pode ser demonstrada através dos dados da previdência social no Brasil, pois é responsável por 7,5% de todos os afastamentos do trabalho; é a segunda doença entre as que justificam o auxílio-inicial, com 7,5% do total; é a segunda também em relação ao auxílio-doença (em prorrogação) com 10,5%; é a quarta com 6,2% a determinar aposentadoria (Sociedade Brasileira de Reumatologia, 2016). Osteoartrite é uma desordem articular que ocorre quando a cartilagem articular tem desgastes e apresenta fissuras.
Cite o nome dos desgastes ósseos.OSTEÓFITOS
A osteoartrite (artrose) é uma doença que se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas, são características desta patologia:
Forma os osteófitos, conhecidos, vulgarmente, como “bicos de papagaio”.
Apresenta processo inflamatório
Os sintomas se caracterizam por dores fortes e limitações dos movimentos.
São corretas as afirmativas:
A ( ) I apenas
B ( ) II apenas
C ( ) III apenas
D ( ) I e II apenas
E ( X ) I, II, e III.
A Artrite Reumatoide é uma doença crônica, inflamatória, cuja principal característica é a inflamação das articulações. A Artrite Reumatoide acomete cerca de 1% da população. Qualquer pessoa, desde crianças até idosos, pode desenvolver a doença. No entanto, ela é mais comum em mulheres por volta dos 65 anos de idade. Apresenta as seguintes características:
Artrite corresponde à inflamação de algum dos componentes da estrutura articular (cartilagem articular, osso subcondral ou membrana sinovial).
Sinovite é a inflamação da membrana sinovial (que recobre a cápsula articular – que envolve a articulação – por dentro)
 Os sintomas manifesta-se por vermelhidão, inchaço, calor, dificuldade de movimento e dor. 
São corretas as afirmativas:
A ( ) I apenas
B ( ) II apenas
C ( ) III apenas
D ( ) I e II apenas
E ( X ) I, II, e III.
O diagnóstico da Artrite Reumatoide é clínico, ou seja, baseia-se na história clínica e no exame físico feito pelo médico. Mas alguns exames complementares, de sangue ou de imagem, podem ser úteis, incluindo as provas que medem a atividade inflamatória. Os exames realizados para diagnóstico da Artrite reumatoide são:
 fator reumatoide, o anticorpo antipeptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP), 
radiografias, ultrassonografia ou ressonância das articulações acometidas.
VHS (Velocidade de Hemossedimentação) e dosagem de Proteína C reativa (PCR)
São corretas as afirmativas:
A ( ) I apenas
B ( ) II apenas
C ( ) III apenas
D ( ) I e II apenas
E ( X ) I, II, e III.
A gota é uma forma de artrite que causa episódios súbitos e graves de dor, sensibilidade, rubor, calor e tumefação das articulações. Caracterizada pelo de depósito de:
Cristais de Ácido úrico
Sais de cálcio
Sais de magnésio 
São corretas as afirmativas:
A ( X ) I apenas
B ( ) II apenas
C ( ) III apenas
D ( ) I e II apenas
E ( ) I, II, e III.
A dor e a tumefação da gota são causadas por cristais de ácido úrico depositados na articulação.
 Ácido úrico é uma substância que se forma normalmente quando o organismo decompõe produtos de excreção denominados purinas. 
O ácido úrico em geral dissolve-se no sangue e passa para a urina através dos rins. Na pessoa com gota, os níveis de ácido úrico no sangue ficam tão altos que se formam cristais de ácido úrico.
O ácido úrico se deposita nas articulações e em outros tecidos, causando inflamação do revestimento da articulação (sinóvia).
São corretas as afirmativas:
A ( ) I apenas
B ( ) II apenas
C ( ) III apenas
D ( ) I e II apenas
E ( X ) I, II, e III.
– Na Gota, após vários anos, os cristais de ácido úrico podem acumular-se na articulação e nos tecidos circunjacentes, formando grandes depósitos (caroços) denominados:
Osteófito
Tofos
Bico de papagaio
São corretas as afirmativas:
A ( ) I apenas
B ( X ) II apenas
C ( ) III apenas
D ( ) I e II apenas
E ( ) I, II, e III.
11-Na Gota o excesso de cristais de ácido úrico podem formar pedras nos rins, nos ureteres (tubos que ligam os rins com a bexiga), ou na própria bexiga. Vários fatores podem permitir a formação desses depósitos. Cite o diagnóstico laboratorial da gota .
Dosagem de ácido úrico
12– O teste da Proteína C reativa – PCR é usado para realizar diagnóstico da artrite reumatoide. Descreva o fundamento do método de aglutinação de látex.
O teste baseia-se na aglutinação das partículas de látex sensibilizadas com
anticorpos anti-PCR humana, quando misturadas com soro de
pacientes contendo uma concentração de Proteína C Reativa (PCR) igual ou superior a 6 mg/L.
Caracterize as diferenças entre as doenças articulares: Gota, Artrose e Artrite reumatoide.
Gota- precipitação de cristais de ácido úrico nas articulações, formando tofos
Artrose ou Osteoartrite - ocorre desgaste dos componentes da articulação, ocorrendo a formação de osteófitos.
Artrite reumatoide é a inflamação de algum componente da articulação.
Uma paciente com suspeita de artrite reumatoide fez o teste qualitativo de proteína C reativa e deu resultado positivo indicando um teor de PCR igual ou superior de 6 mg\L. No teste quantitativo foi positivo na diluição 1:16. Calcular o valor de PCR e comparar com o valor de referência.
16X6 = 96 mg|L está acima de 6 mg\L
A paciente MAP, 45 anos, portadora de artrite reumatoide, em tratamento, realizou o teste fator reumatoide qualitativo com resultado positivo para maior que 8UI\mL, e o teste quantitativo com a diluição 1:32 positiva.
a-Calcular o resultado do teste. 32X8 = 256 UI|mL
b-Comparar com valores de referência. Acima do valor 8UI\L
c- Avaliar a evolução do tratamento, pois, no teste anterior há 90 dias atrás encontrou o resultado de 512 UI\mL. Está havendo uma evolução da doença, tratamento ineficaz, ou ausência.Considerando o valor de 256 está abaixo de 512, logo o tratamento está sendo eficaz.
d- Qual o método utilizado – Aglutinação de látex.
16. As Desordens articulares são três tipos: Artrite reumatoide, Osteoartrite e Gota, que apresentam as seguintes características:
A ( ) A osteoartrite (artrose) é uma doença que se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas, chamadas tofos.
B ( X ) Artrite reumatoide corresponde à inflamação de algum dos componentes da estrutura articular (cartilagem articular, osso subcondral ou membrana sinovial).
C ( ) A gota é uma forma de artrite caracterizada pelo de depósito de sais de cálcio.D ( ) Artrite reumatoide causa alterações ósseas chamadas osteófitos.
E ( ) A Gota é causada por alterações ósseas chamadas tofos.
17- Proteina C reativa – PCR aparece muito precocemente nos soros de pacientes com uma variedade de processos inflamatórios, tais como: artrite reumatoide, doenças virais, infarto do miocárdio, infecções bacterianas. Na aula prática foi realizada o teste para proteína C. com o kit WAMA., através do método imunoensaio.
Cite o princípio do método
O teste baseia-se na aglutinação das partículas de látex sensibilizadas com
anticorpos anti-PCR humana, quando misturadas com soro de pacientes contendo uma concentração de Proteína C Reativa (PCR) igual ou superior a 6 mg/L.
b-	Cite a sensibilidade do teste da Proteina C reativa. = 6mg\L
O teste pode ser qualitativo e quantitativo. Deve-se fazer o qualitativo, se o mesmo for positivo, realizar o quantitativo. Descreva o processo de diluição da amostra do soro.
d-	Foi realizado o teste quantitativo obtendo um resultado de aglutinação na diluição 1\34. Calcule o resultado da proteína C reativa. 34 X 6 = 204mg\L