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Desenvolvimento Características Transição Regiões mais móveis: Cervical e Lombar Curvatura Acentuada X Curvatura Retificada Unidade funcional LLA – Limita a hiperextensão e o deslocamento anterior da vértebra LLP – Limita a flexão Ligamento Amarelo – Alonga na flexão e reduz na extensão Artic. Apofisária – sustentação de peso e restringe deslocamento anterior da vértebra. Núcleo pulposo – gel adequado p/ suportar cargas compressivas Anel fibroso – fibrocartilagem em camadas concêntricas e perpendicular 50 a 60 % colágeno menor quantidade na região póstero- lateral Jovem Adulto Idoso c/ degeneração Núcleo pulposo Anel fibroso 1 2 1) Achata e alarga-se pela deformação e perda líquida 2) Estica as fibras do anel e transforma carga compressiva em tensiva Acompanhada de rotação O disco fica mais susceptível a lesão quando é feita mudanças no sentido da rotação Região Cervical: Disco mais espessos ventralmente contribuindo p/ a lordose cervical Maior mobilidade devido ao formato em cunha dos discos, processos espinhosos curtos e orientação p/ trás das articulações apofisárias Flexão 40º - Extensão 24º - Flexão lateral 47º - Rotação – 90º Região torácica: Mobilidade restrita por processos transversos e espinhoso mais longos , com processo espinhoso direcionando-se p/a baixo, conexão com as costelas. Aumenta a medida que desce (exceto a rotação). Flexão e extensão 3 a 12º - flexão lateral e rotação 2 a 9º Região lombar: Disco mais espessos ventralmente contribuindo p/ a lordose lombar Maior mobilidade devido a espessura e ao formato em cunha dos discos, processos espinhosos curtos e largos e transversos pequenos Flexão e extensão de 8 a 20º - felxão lateral 3 a 6º - Rotação 1 a 2º Flexão limitada pela fáscia toracolombar e ligamentos Articulação lombossacra: Mais móvel, responsável por grande proporção da flexoextensão da coluna lombar Flexão total TRONCO + PELVE 110º 140º a partir da hiperxtensão Orientação da linha de gravidade no tronco que tende a inclinar a coluna para frente Fs = Força de cisalhamento Fc= Força de compressão P= Peso (Fs +Fc) Flexão plena no relaxamento ↑ Fs e sobrecarrega as artic apofisárias Pressão intra-abdominal auxilia na sustentação da coluna lombar ↑ IAP prepara a coluna p/ carga Manter curvatura normal ESPONDILOSE Local + fraco Mecanismo: lesão repetitiva em movimentos de hiperextensão que leva a fratura por fadiga do istmo. Sendo bilateralmente, desloca L5 anteriorm. junto c/ o CG. Para compensar a coluna acima da lesão hiperextende. Cargas contínuas que levam a herniação. FRATURA EM LÁGRIMA a) Cargas compressivas gerando cisalhamento extensão gerando tensão b) Fratura em gota biplanar em três fragmentos LESÃO E SÍNDROME DO CHICOTE inércia Abertura da mandíbula • Cervicalgia ou cervicobraquialgia • Cefaléia • Vertigem • Borramento visual • Laceração do Interespinhal • Fratura processo espinhoso • Ruptura de disco e das facetas • Estiramento dos mm anteriores • Lesões da ATM
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