MICROBIOLOGIA ORAL

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MICROBIOLOGIA ORAL
AULA 1
CÁRIE
- Natureza química 
- Cárie é a decomposição, destruição, corrosão lenta do dente, resultante da perda de cristais de hidroxiapatita. 
- Seu ínicio não pode ser detectado pelo exame clínico. Se evoluir, vira uma lesão de mancha branca com perda de translucidez, podendo dar inicio a desmineralização do esmalte, posteriormente a degradação das proteínas da dentina, e, por conta disso, através dos túbulos dentinários, comprometer a polpa.
- A desmineralização é exercida pelo ácido lático.
TIPOS DE CÁRIE
CÁRIE DE ESMALTE (cárie de superfície lisa e cárie de sulcos e fissuras)
CÁRIE DE DENTINA
CÁRIE DE RAIZ
Cárie de superfície lisa 
Cocos facultativos G+ 	S. mutans e S salivaris
O S. mutans fermente açúcar produzindo ácido lático, por consequência, dissolve a matriz do dente. Esse mesmo microrganismo produz dextrana, que promove a adesão de bactérias no esmalte. Eles mudam o ambiente, que inicialmente era rico em O2, para favorecer a colonização de outros microrganismos. 
Cárie de sulcos e fissuras
S. mutans, Lactobacillus sp. e S. sanguis
Cárie de dentina
São mais anaeróbios	 	Lactobacillus sp., A. viscosus, A. Naeslundii, Bacilos filamentosos
Cárie de raíz
Lesão mole e progressiva da superfície radicular que envolve biofilme e invasão microbiana. 
S. mutans, Lactobacillus acidophilus, A. israelli
MICROBIOTA
Inicio: S. mutans
Meio: Lactobacillus
Cárie radicular: Actnomyces
FORMAÇÃO DA PLACA
A placa bacteriana é uma biomassa densa, não calcificada e muito bem estruturada, constituída exclusivamente por bactérias envolvidas por uma matriz. Essa matriz é constituída por massas de fibras de polissacarídeos exrtacelulares, produzidos pelas próprias bactérias e que se associam entre si e com as células bacterianas. 
A placa pode se formar na superfície dos dentes, mas o mais comum é formar-se sobre a película adquirida. 
Pode ser supragengival ou subgengival.
Colonização inicial da superfície dental:
São os microorganismos facultativos gram positivos; Actinomyces viscosus e Streptococcus Sanguis. -> Se aderem por moléculas adesivas.
Colonização secundária e amadurecimento da placa:
São os microrganismos gram-negativos; Prevotella intermedia, Prevotella loescheii, Capnocytophaga, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis. -> Se aderem por aglutinação. 
Placa bacteriana ≠ Cálculo ≠ Película adquirida
O cálculo é a posterior mineralização da placa dentaria, sendo constituído basicamente por fosfato de cálcio, carbono de cálcio e fosfato de magnésio. A película adquirida é um filme orgânico muito delgado, acelular, constituído de glicoproteínas salivar ou mucina, depositando-se nas superfícies dos dentes rapidamente. 
A película adquirida tem função de lubrificar e proteger as superfícies dentárias, reduzindo o atrito gerado pela mastigação, conferir permeabilidade seletiva ao esmalte, interferir na aderência de microrganismos ao dente, nutrir e servir de substrato para os microrganismos. 
O micro-organismo precisa produzir ácido lático em contato com a superfície dental. Os S. Mutans utilizam mecanismos para fazer a aderência a superfícies lisas, enquanto os Lactobacillus sp necessitam de zonas retentivas.
	
ACIDOFILIA
Capacidade do micro-organismo em metabolizar com pH ácido.
Ex. S. mutans (ph = 3) e Lactobacillus sp 
O.B.S.: A sacarose é o único substrato usado na produção de glucanos e frutanos. É ela que resulta em maior rendimento energético para o S. mutans, ou seja, maior produção de ácidos láticos. 
AULA MICRO ENDODONTICA
PATOLOGIA PULPAR E PERIRADICULAR:
Flare ups
• É a agudização que surgem, principalmente entre as sessões de tratamento de canais radiculares. Apesar de todo o cuidado, o Flare up pode ocorrer pela simples mudança de pressão durante a abertura de uma câmara pulpar de um denta contaminado. 
Periodontite Apical aguda 
• Causa dor intensa, espontânea e localizada e dema inflamatório;
• Bacilos produtores de pigmento negro (BPPN);
• Prevotella e Porphyromonas, em casos de dor a percussão; 
Abcesso periradicular agudo;
• É o aumento da intensidade de uma periodontite apical aguda;
• Desenvolve exsudato purulento;
• Streptococcus, BPPN e Fusobacterium; 
VIAS DE INFECÇÃO DA POLPA
• Tubulos dentinários
 Exposição pulpar
• Periodonto
• Ramificações
• Osso alveolar
• Anacorese