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* * Fundamentos de Assistência ao Paciente ProfªAmélia Sicsú SUTURA DE PELE * * O que é sutura????? * * Qual o objetivo da sutura?? * * 1º Passo É necessário realizar a sutura de pele????? * * Avaliar a lesão * * Avaliar a lesão * * Avaliar a lesão * * Princípios Gerais Promover de forma correta assepsia. Higienização das mãos * * Princípios Gerais Promover de forma correta assepsia. EPI * * Princípios Gerais Promover de forma correta assepsia. Cuidado com perfurocortantes * * Princípios Gerais Promover de forma correta assepsia. Cuidado com injetáveis * * Princípios Gerais A entrada da agulha deve ser perpendicular à pele; * * Princípios Gerais Observar distância regular e segura de entrada e saída da agulha em relação às bordas da ferida; Distribuir os pontos com espaçamento uniforme. (+ou- 0,5cm) (+ou- 1 cm) * * Princípios Gerais Evitar a confecção de pontos sobre a linha de cicatrização. Nos terminais de sutura, cortar o fio a uma distância segura dos pontos. A aproximação ideal depende de alinhamento nos eixos vertical e horizontal da incisão, evitando se excesso ou colabamento de pele ao redor da ferida; Os nós não devem ser frouxos e nem apertados. * * Princípios Gerais Empregar e escolher corretamente os fios, agulhas, calibres e o tipo (padrão) de sutura, de acordo com os tecidos a serem suturados; * * Materiais Porta agulha EPI Fios e agulhas Tesoura Pinças Antisséptico e SF. Anestésico, seringa e gases * * FIOS: Absorção ABSORVÍVEIS X INABSORVÍVEIS Ex: Catgut, Dexon, Vicryl e Polyvicryl, Monocryl Ex: Seda, Linho, Superlon, Mononylon, Dermalon, Supralene, Prolene, Mercilene, Aciflex, Flexon e Algodão * * MONOFILAMENTARES MULTIFILAMENTARES X FIOS: estrutura * * Qual o fio é a 1ª escolha em sutura de pele? INABSORVÍVEIS MONOFILAMENTARES * * RETAS SEMI-CURVAS CURVAS anastomoses enterogástricas indicadas para olho e microcirurgia. cavidades oral e nasal, faringe, gordura subcutânea, pele e músculo. AGULHAS: ângulo * * AGULHAS TRAUMÁTICAS ATRAUMÁTICAS X * * CALIBRE Quanto menor o diâmetro, maior o número de zeros. 12.0 – 6.0 – 5.0 – 4.0 – 000 – 00 – 0 – 1 – 2- 3 OU 12.0 – 6.0 – 5.0 – 4.0 – 3.0 – 2.0 – 1.0 – 1 – 2- 3 MAIS FINOS MAIOR CALIBRE Região cefálica (2.0) Mãos (4.0 ou 5.0) face ( 5.0 ou 6.0) Troncos e extremidades (3.0) * * NORMAS PARA UMA BOA SUTURA • Promover, de forma correta, a anti-sepsia e a assepsia. • Unir os tecidos de mesma natureza, de acordo com os diferentes planos. • A hemostasia dos tecidos deverá ser a mais perfeita possível. • Abolir os espaços mortos para evitar a formação de seromas. • Manter a ferida cirúrgica livre de corpos estranhos e de tecidos desvitalizados. • Empregar suturas e fios adequados, com as técnicas apropriadas. * * Aspectos Éticos Enfermagem O ato cirúrgico é de competência médica. Corem = no Artigo 31, Seção 1, Capitulo 1, proíbe o enfermeiro a praticar ato cirúrgico, exceto nos casos previstos na legislação vigente e em situações de emergência. * * Referências Bibliográficas CIRINO, Luiz Marcelo Incaco. Manual de técnica cirúrgica para garduação.São Paulo: Sarvier,2006. HERING, F.L.O. ; GABOR, S. ; ROSENBERG, D. Bases técnicas e teóricas de fios e suturas. São Paulo: Ed. Roca, 1993. * * ACABOU!! MUITO OBRIGADA * *
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