Prova oncologia

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LABORATÓRIO MORFOFUNCIONAL
4ETAPA 1MÓDULO
UNICID
1 semestre
2015
1
Identifique a que letra da Fig B corresponde o órgão presente na Fig A. Indique as estruturas apontadas na lâmina. Como se dá o retorno do sangue deste órgão até o coração?
Morfologia 01
A
B
2
3
1
C
B
A
2
Morfologia 01
B) J.C.T, 78 anos, com queixa de estrangúria, sensação de plenitude vesical, polaciúria, e dificuldade de iniciar a micção, realizou exame de imagem, abaixo ilustrado. Responda:
Nome da estrutura anatômica apontada pela seta:
Exame realizado:
Alteração evidenciada:
3
Morfologia 01
C) Paciente masculino, 52 anos, queixa de dor lombar há 3 meses, PSA total sérico de 92 ng/ml e biopsia prostática transretal revelando o aspecto histológico abaixo. Responda:
Quais são as duas moléculas mais fortemente relacionadas à fisiopatogênese desta lesão?
De 1 a 3, qual o grau de anaplasia desta lesão? Qual o seu significado para o prognóstico do paciente?
4
A) Identifique a lâmina que corresponde ao órgão na Fig A. Justifique a presença de dois elementos macroscópicos e dois elementos microscópicos que, associados a função, permitam a identificação do órgão.
Morfologia 02
A
B
C
5
Morfologia 02
B) E.Z.M, 64 anos, apresenta constipação intestinal, sangue nas fezes e alteração no hábito intestinal. Um dos exames complementares realizados, abaixo ilustrado, evidenciou importante alteração morfológica. Analise as imagens abaixo e responda:
Nome do exame realizado:
Há contraste neste exame? Em caso positivo, qual o contraste utilizado e qual foi a via de administração do mesmo?
Descreva as alterações morfológica e patológica em questão:
6
Morfologia 02
C) A figura abaixo mostra a superfície luminal do cólon ascendente contendo tumoração predominantemente vegetante:
Com repeito a sintomas obstrutivos, a chance deles estarem presentes é alta ou baixa?
Cite mais dois sinais ou sintomas frequentes neste caso. 
7
 Correlacione os números indicados na macroscopia com as lâminas. Indique a função das células epiteliais presentes em cada estrutura apontada. Que segmentos pertencem a 1?
A
Morfologia 03
2
3
1
D
C
B
8
Morfologia 03
B) O.S, 56 anos, tabagista desde os 23 anos, apresenta tosse, dispnéia, expectoração com laivos de sangue e emagrecimento.
Analise as imagens abaixo e responda:
Descreva o achado e a localização da alteração evidenciada na figura A:
Janelas realizadas nas figuras B e C respectivamente:
Com base nos achados da figura C, você diria que a lesão é de provável natureza benigna ou maligna? Justifique sua resposta.
A
B
C
9
Morfologia 03
C) Paciente apresentando achado radiográfico de nódulo pulmonar, submetido a exérese por segmentectomia, com o aspecto histológico abaixo. Responda: 
Qual o tipo histológico deste câncer?
Qual a importância de se detectar mutações do EGFR? 
10
Morfologia 04
 Identifique as camadas 1, 2 e 3 na Fig A.Cite as camadas presentes em 1 e indique em qual camada podem ser encontrados os melanócitos. 
2
1
3
11
Morfologia 04
B) - Descreva o papel dos exames de diagnóstico por imagem no estabelecimento do diagnóstico, investigação e seguimento dos pacientes com câncer de pele.
- Quais são os exames de imagem mais indicados para esta avaliação? 
12
Morfologia 04
C) Lesão cutânea em dorso de mulher caucasiana de 46 anos de idade, medindo 15x10 mm.
Cite 5 características que fazem suspeitar desta lesão como sendo maligna.
Qual é a informação mais importante a ser analisada no laudo anatomopatológico, referente ao prognóstico da doença?
13
Morfologia 05
 Que tecido pode ser encontrado nas lamelas ósseas apresentadas abaixo, em um indivíduo jovem? Como este tecido se modifica em função da idade cronológica? 
Figura 1
Figura 2
14
Morfologia 05
B) Criança com 3 anos de idade, apresentando febre, prostração, dor óssea e manchas roxas cutâneas pelo corpo. O esfregaço do sangue periférico revela as células abaixo.
Como se chamam essas células e qual o diagnóstico?
Como é conhecida a alteração t(9;22) e o que ela representa para o prognóstico da doença?
15
Morfologia 05
C) Identifique as estruturas apontadas pelas setas abaixo ( 1, 2 e 3): 
1
2
3
16
 Na sua opinião:
1- As imagens apresentadas na avaliação estavam claras?
2- As questões permitiram a integração dos conhecimentos abordados durante as aulas no laboratório morfofuncional?
3- O conteúdo favoreceu o raciocínio desenvolvido nas sessões tutoriais? 
						Obrigado pela sua participação!!!
PESQUISA MORFOFUNCIONAL
17
 PRÁTICAS FUNCIONAIS
4ª ETAPA – MÓDULO 1 
A
B
C
D
A imagem ao lado mostra células de epitélio vegetal em diferentes fases do ciclo celular. Pede-se:
a)	Identificar as fases indicadas pelas letras A, B, C e D. 
b) Ordenar, por meio das letras A, B, C e D apresentadas na imagem a sequência dos eventos no processo da divisão celular.
c-) Citar e justificar em qual dessas fases da divisão celular alguns medicamentos (p.ex. : vincristina) podem atuar? 
. 
QUESTÃO 1
Mulher, 54 anos, com história de câncer gástrico na família, realizou exame de sangue oculto nas fezes, que apresentou resultado negativo. Com base nas características da metodologia dos exames indicados nas imagens 1 e 2 responda:
a-) Qual técnica é a mais adequada para na realização do exame de sangue oculto nas fezes para essa paciente? Justifique sua resposta e indique a imagem representativa e o nome do teste realizado.
b-) Para o teste I, quais são os resultados verificados em A, B, C, D e E? 
c-) Relacione os resultados do teste II (tubos 1 e 2) com as possibilidades do teste I. 
d-) Os testes possuem interferentes? Quais?
 
QUESTÃO 2
Imagem 1
Imagem 2
Paciente, 54 anos, com história de câncer na família, realizou exames de rotina que apresentaram os seguintes resultados:
CA 15.3 sérico = 75 U/mL 		 CA 19.3 sérico = 30 U/mL.
Sabendo que o valor de referência dessas substâncias no sangue é de respectivamente, 25 U/mL e de 37 U/mL, responda: 
Qual a provável hipótese diagnóstica que você daria para a paciente? Justifique.
Frente aos resultados apresentados, qual(is) exame(s) complementar(es) você solicitaria? Justifique. 
Em relação ao exame realizado, o CA pode ser considerado um marcador tumoral ideal? Justifique. 
Citar três características de um marcador tumoral ideal. Justifique. 
QUESTÃO 3
Maria Rita, 48 anos procurou o hospital de sua cidade, queixando-se de perda de peso, inapetência, sudorese noturna e dispneia. Ao exame físico, o médico observou que a paciente apresentava mucosas descoradas ++/4+, equimoses nos membros inferiores e hepatosplenomegalia. Foi solicitado hemograma completo e pesquisa do cromossomo philadelphia (Ph), utilizando a técnica de FISH. Os resultados relevantes obtidos pelos exames laboratoriais , foram: 
O médico orientou repouso e prescreveu mesilato de imatinibe (Glivec®), 400 mg/dia, e retorno em 30 dias.
Em relação ao enunciado da questão, responda as questões a seguir:
QUESTÃO 3 - ENUNCIADO
Exame
Resultado
Referência
Hemoglobina (g/dL)
9,4 g/dL
13,5 a 17,5 g/dL
Eritrócitos (céls/mm3)
1.500.000céls/mm3normocitoseenormocromia
4.000.000 a 5.600.000céls/mm3
Leucócitos totais (céls/mm3)
86.000céls/mm3, com 80 % de blastos
4.500 a 11.000céls/mm3
Plaquetas (céls/mm3)
45.000céls/mm3
150.000 - 400.000céls/mm3
Cromossomo Ph
Positivo
Negativo
a-) Qual a provável hipótese diagnóstica que você daria para a paciente? 
 Justifique.
b-) A imagem demonstrada abaixo (Figura A) é compatível com os resultados 
 apresentados nos exames? Justifique. 
 c-) Além dos exames realizados pela paciente, quais outros métodos laboratoriais 
 podem podem ser utilizados para a confirmação do diagnóstico da doença de 
 Maria Rita? 
 
(Figura A) 
QUESTÃO 4