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9/3/2016 1 FIBRAS MUSCULARES SISTEMA SISTEMA CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR O CORAÇÃO O coração é uma bomba muscular que impulsiona o sangue para as diversas partes do organismo. Localiza-se entre os pulmões, aproximadamente no centro da cavidade torácica. CONSTITUIÇÃO •Músculo estriado cardíaco •4 câmaras, AD – VD (Tricúspide), AE – VE (Bicúspide ou Mitral) •Revestido externamente pelo pericárdiopericárdio e internamente pelo endocárdioendocárdio. 9/3/2016 2 9/3/2016 3 O QUE É A PRESSÃO ARTERIAL? Trata-se da pressão exercida pelo coração sobre as artérias, que pode ser medida por dois valores; máximo (pressão sistólica), que diz respeito à pressão que o coração faz para bombear o sangue em direção aos outros órgãos e o mínimo (pressão distólica) que se refere à acomodação do sangue nos vasos sanguíneos. Em nosso corpo, o sangue percorre os vasos sangüíneos realizando dois tipos de circulação: Grande circulação VE>AO>Tecidos>Veias Cavas>AD Pequena circulação VD>AP>Pulmões>Veias Pulmonares>AE 9/3/2016 4 9/3/2016 5 9/3/2016 6 9/3/2016 7 CORAÇÃO CORAÇÃO •Músculo atrial •Músculo ventricular •Fibras especializadas excitatórias e condutoras •Contração com duração maior •Discos intercalares •Série e paralelas •Permeáveis •Sincício •Potencial de ação -85 mV +20mV •Platô •Canais de sódio (rápido) •Canais de cálcio (lento) •Canais de potássio •Período refratário IntervaloIntervalo semsem poderpoder excitarexcitar POTENCIAL DE AÇÃO 9/3/2016 8 •Ciclo cardíaco •Nodo sinusal •Feixe A-V •Sístole •Diástole •80% flui dos átrios/ventrículos •Contração dos átrios 20% •Período de enchimento rápido ventricular (1/3 diástole) •Contração isovolumétrica •Fechamento das valvas A-V •Ejeção •Abertura das valvas semilunares •Volume diastólico final (110 à 120ml) •Volume sistólico final (40 à 50 ml) •Débito sistólico (70 ml) Enchimento Enchimento rápidorápido 70%70% 120ml120ml (84ml)(84ml) Enchimento Enchimento lentolento 80%80% 120ml120ml (96ml)(96ml) Contração Contração atrial atrial 100%100% 120ml120ml (120ml)(120ml) Contração Contração ventricularventricular 9/3/2016 9 Mecanismo Frank-Starling (Retorno venoso)(Retorno venoso) Pré-carga (Pressão diastólica Final)(Pressão diastólica Final) Pós-carga (Pressão sistólica (Pressão sistólica –– ResistResist.).) Eletrocardiograma – ECG O eletrocardiograma é um exame muito usado na prática médica para verificar a propagação do impulso nervoso no músculo cardíaco. O ECG padrão é composto: - Onda P = despolarização atrial. - Complexo QRS = despolarização ventricular. - Onda T = repolarização ventricular. Observe o esquema de um ciclo cardíaco (um único complexo). 9/3/2016 10 Primeiro som cardíaco (1ª bulha) Segundo som cardíaco (2ª bulha) •Estimulo simpático (Noradrenalina)(Noradrenalina) •Estimulo parassimpático (vago) (Acetilcolina)(Acetilcolina) ••PotássioPotássio ↑(excesso) dilatação e flacidez e ↓BPM ••CálcioCálcio ↑ (excesso) contrações espásticas ↓(reduzido) flacidez cardíaca •• TemperaturaTemperatura (aumento de permeabilidade) 9/3/2016 11 •Nodo sinusal (sinoatrial S-A) •Vias internodais •Nodo A-V •-55mV (mais permeáveis) •Feixe A-V •↓ junções comunicantes •Fibras de Purkinje •Maior permeabilidade das junções comunicantes •Marca-passo cardíaco Nodo sinusal (70-80) •Nodo A-V (60-40) •Fibras de Purkinje (40-15) •Marca-passo ectópico •Estimulação parassimpática ↓ ritmo do nodo S-A ↓ excitabilidade das fibras juncionais A-V ↑permeabilidade ao potássio (-65 a -75mV) •Estimulação simpática ↑ velocidade, freqüência de descargas, força ↑ permeabilidade sódio-cálcio
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