SINDROME COLESTATICA.docx

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Síndrome colestática
A colestase se define pela parada ou diminuição do fluxo de bile para o duodeno. Qualquer coisa que cause a obstrução das vias biliares, pode levar a uma colestase, com consequente estagnação da bile, e refluxo dos seus constituintes (bilirrubina, sais biliares e colesterol) para a corrente sanguínea.
Sintomas:
ICTERICIA: excesso de bilirrubina no sangue (>2mg) causando coloração amarelada, principalmente nas mucosas, boca, pele, palma da mão, esclera.
COLÚRIA: presença de bilirrubina na urina, deixando-a com coloração escura (Coca-Cola); sintoma imediato
ACOLIA FETAL: fezes sem cor (ausência de bilirrubina); sintoma tardio (uma semana)
PRURIDO: bilirrubina em excesso no sangue, quando chega nas células da pele causa prurido;
PERDA DE PESO: lesão hepática gera um aumento no metabolismo e catabolismo no corpo (inflamação hepática);
Ela pode ser classificada em colestase extra e intra-hepática.
A colestase extra-hepática é a principal causa de icterícia obstrutiva decorrente a situações onde há um bloqueio, em qualquer nível, da via biliar extra-hepática à passagem do fluxo biliar. Causas de colestase extra- hepática: DILATAÇÃO DAS VIAS BILIARES
Litíase nas vias biliares;
Cisto no colédoco;
Neoplasias periampulares;
Colangiocarcinoma;
Estenose iatrogênica;
Parasitoses (ascaridíase);
Compressões extrínsecas;
Colangite esclerosante primária.
Já a colestase intra-hepática estão relacionadas a um amplo espectro de doenças com lesão a nível biliar intra-hepático ou hepatocelular. Causas de colestase intra- hepática:
Medicamentos;
Nutrição parenteral total;
Hipotireoidismo;
Hepatite alcóolica, viral ou auto-imune;
Cirrose;
Entre outras.