ESTUDO FISIOPATO

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FISIOPATO II
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Quais as funções do sistema cardiovascular?
Irrigar, drenar, hidrorregulador, osmorregulação, homeostasia, defesa, transporte de O2 e CO2, PA e fluxo sanguíneo.
Quais os órgãos que o compõe?
Coração, vasos e células (eritrócitos, plaquetas e leucócitos)
Por que o coração é considerado um órgão autônomo?
Pois não temos controle sobre ele. É regulado pelo Sistema Nervoso Autônomo, onde o simpático libera Adrenalina aumentando a frequência cardíaca e o parassimpático libera acetilcolina, diminuindo a frequência. Ambos atuam de forma antagônica.
Por que a adrenalina aumenta a frequência cardíaca e a acetilcolina diminui?
A adrenalina aumenta a FC, pois o coração possui receptores beta-adrenérgicos, que em contato com ela aumenta a permeabilidade ao Sódio, ocasionando a excitação da fibra, consequentemente o aumento da FC
Já a acetilcolina encontra receptores muscarínicos, diminuindo a permeabilidade ao sódio, acarretando a inibição das fibras, logo diminui a FC.
5Por que o nodo sino atrial é chamado de Marcapasso?
Pois ele possui uma estrutura embrionária muito permeável ao sódio, permitindo que se despolarize em curto período, apresentando um platô pela abertura dos canais de cálcio o que ocasiona à ritmicidade à contração cardíaca.
Qual a atuação dos discos intercalares?
Atuam para a manutenção do potencial de ação entre as células, não deixando ocorrer a diminuição da carga elétrica.
O que é sincício e correlacione com o coração.
É o trabalho celular coletivo com uma mesma velocidade e força. No caso o coração apresenta um sincício atrial e um sincício ventricular.
O que representa a pressão sanguínea?
Representa o gradiente da força do sangue nas paredes dos vasos, respondendo às leis hemodinâmicas.
Qual a pressão de referência em nosso sistema? Cite as vias reguladoras de pressão.
A pressão de referência é a arterial e as vias reguladoras são:
- Sistema nervoso central – vias simpáticas e parassimáticas
- Sistema endócrino – ADH
- Sistema urinário – Rins (mecanismo e RAA – hipotensão crônica)
Qual importância da regulação da pressão?
É importante para a manutenção da homeostasia, pois devido a diferença de pressão os nutrientes passam dos vasos para o tecido e dos resíduos para os vasos.
Como acontece a regulação da pressão nas artérias e veias?
As artérias podem variai seu calibre, ocorrendo a mudança de pressão e as veias são auxiliadas pela musculatura esquelética e por pequenas válvulas internas.
Como é feito o controle da hipertensão em nosso sistema?
Ocorre por um modo primitivo via hipotalâmica, favorecendo a sudorese, diminuindo os níveis de adrenalina e diminui a liberação de ADH. Dessa forma há uma maior perda hídrica, reduzindo o volume. A via parassimpática controla a FC.
Como é feito o controle da hipotensão em nossos sistema?
A via simpática libera adrenalina, aumentando a FC e como consequência o fluxo e a vasoconstrição. Se necessário aciona o ADH diminuindo a diurese.
Porém se a hipotensão for mais intensa ao ponto de reduzir a filtragem glomerular, os rins produzirá renina, que chega até o fígado pela corrente sanguínea e lá é transformado em angiotensina I. Esta, também cai na corrente sanguínea e no pulmão é transformada em anhiotensina II, uma proteína que ativa a vasoconstrição aumenta a permeabilidade ao sódio. A angiotensina II também ativa a aldosterona que auxilia na reserva hídrica.
Escreva sobre a hipertensão essencial.
É uma patologia genética, hereditária. Na adolescência pode apresentar hipotensão e na fase adulta, hipertensão progressiva
As manifestações são cefaléia, edema de membros, fadiga.
O paciente com hipertensão essencial tem risco de desenvolver ICC, aterosclerose e AVE.
Deve tratar a hipertensão, pois ela é progressiva.
Escreva sobre a hipertensão secundária.
Ocorre secundariamente ao diagnóstico primário de hipo e/ou hipertireoidismo, estenose valvar, DPOC, aterosclerose, trombose.
Trata-se com betabloqueadores, diuréticos e deve-se tratar a etiologia da doença.
O diagnóstico é específico com imagens, análises de sangue e exames cardiovasculares + clínico. 
Se houver lesão renal, a hipertensão secundária pode transformar-se em crônica.
De acordo com a hemodinâmica, os fatores relacionados que podem ocasionar resistência são:
Calibre do vaso, comprimento do vaso, densidade do sangue, volume do sangue, influencia para fluxo e pressão sanguínea.
Dê a definição e as manifestações das patologias a seguir:
Trombose: ocorre por lesão endotelial extensa ativando só mecanismos de coagulação, porém com formação de massa de fibrina agregado plaquetas, glóbulos vermelhos e fosfato
 As manifestações são: obstrução venosa com formação de edema, trombose venosa profunda, área poplítea geralmente unilateral, edema de membros inferiores, processo inflamatório com rubor e dor associada.
Embolia: É uma manifestação dada pela condução de uma massa obstrutiva: trombose, gordurosa, gasosa, tumoral.
Infarto: é a necrose de um tecido ocasionado por alteração de fluxo sanguíneo. As principais áreas para ter infarto são: coração, pulmão, intestino, sistema nervoso, fígado.
Aterosclerose: Patologia crônica devido à lesão endotelial por interação da gordura com a mucosa. Pode ser proveniente de hipertensão, disfunções hepáticas, alta demanda dos níveis de LDL. O álcool e o tabagismo também colaboram para formação das placas de ateroma.
As manifestações são: rubosidades e aumento da resistência, aumentando a pressão interna e diminuindo o fluxo. Risco para embolia gordurosa, trombose, AVE e infarto.
Aneurisma: Dilatação do vaso, devido a perda de suas fibra elásticas, ocasionando o aumento da pressão sanguínea nesta área e risco de ruptura. As principais áreas acometidas é o sistema Nervoso e a Aorta Abdominal
O que é choque?
É um estado grave de insuficiência cardíaca, cujas causas podem determinar diferentes prognósticos. Há um menor débito cardíaco.
Quais suas manifestações?
Taquicardia, Dispnéia, aumento da Frequencia cardíaca (FC), diminuição da PA, hipoxia, cianose, sudorese, regiões distais frias, desorientação espacial e temporal, bradicardia e perda de consciência.
Como os choques são classificados?
Cardiogênico: Ocorre devido uma lesão primária no coração. Infarto ou Insuficiência.
Hipovolêmico: Queda de sangue ou fluido e não há volume suficiente para manter a circulação, devido a hemorragia, diarréias, desidratação, diurese. Há 50% de chance de óbito.
Choques vasodilatadores: vasodilatação gerando queda da resistência, podem ser:
- Anafiláticos: reações alérgicas, por animais peçonhentos, intoxicação alimentar e medicamentos.
- Séptico: acontece por processo inflamatório muito intenso. Infecção na via sanguínea. 95% a 98% vão a óbito.
O que é débito cardíaco?
É o volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo durante 1 minuto. Gira em torno de 5L.
A FC normal é de 72 a 80 bpm. Quais os valores que podemos considerar que uma pessoa sta com taquircadia ou bradicardia?
Taquicardia: acima de 110
Bradicardia: abaixo de 50 (atletas não entram no parâmetro)
O que é angina e como ela pode ser classificada?
Angina é uma manifestação dolorosa e aguda, gerada por estresse da atividade do músculo cardíaco. Pode ser classificada em Estável e Instável.
Diferencie Angina estável de instável.
A Estável ocorre devido a alta solicitação da musculatura ou pequenos eventos isquêmicos. Não ocorre infarto. Enquanto na Angina Instável sempre vem acompanhada de infarto com uma chance de parada cardíaca. Pode acontecer devido obstrução coronária.
Quais as manifestações da Angina?
Taquicardia, dor retroesternal, dissipação dolorosa, enjôo e mal estar, descontrole da PA e hipoxia.
O que se entende por Infarto agudo do miocárdio (IAM)? Quais suas manifestações?
É uma necrose por isquemiaem parte da musculatura cardíaca.
As manifestações são angina estável, dispnéia, cianose, hipoxia, choque cardiogênico.
Como é o diagnóstico e a terapêutica de quem sofre IAM?
O diagnóstico é feito através de um eletrocardiograma e biomarcadores de troponina, mioglobulina e creatina quinase.
Na terapêutica é utilizado o ácido acetilsalisílico, inibidores de adrenalina, de cálcio; retirada de gordura e sal da alimentação e atividade física.
O que é ICC?
É uma patologia crônica que ocorre a deterioração das fibras cardíacas, prejudicando o débito cardíaco. Geralmente acomete os lados do coração de modo isolado, mas pod acometer os dois.
Diferencie ICCE de ICCD?
ICCE é o mais comum. O coração sofre hipertrofis e ditalação d ventrículo esquerdo e átrio esquerdo; edema e congestão pulmonar; Hipoxia; retenção de sódio e água.
O ICCD, o coração dofre hipertrofia e dilatação do ventrículo direito e átrio direito, o disfunção hepática; hipertensão porta; Esplenomegalia congestiva; edema de membros. Risco de trombose.
Qual a população mais acometida?
Pessoas acima de 55 anos. Em mais jovens, apenas cardiopata congênitos.
Quais as etilogia de uma ICC?
Hipertensão, diabetes, DPOC, anemias, aterosclerose, infarto.
Anemias em geral, é a diminuição de eritrócitos transportadores de O2, mas na anemia ferropriva há carência também de um nutriente específico. Qual é este nutriente? Onde ele é armazenado no organismo? Quais as manifestações desta doença?
Na anemia ferropriva, há carência de ferro. O ferro é armazenado no fígado em forma de ferritina e passa a ser circulante quando necessário.
O paciente tem uma diminuição do O2, hipoxia, fadiga, aumento da FC, dispnéia, depressão, distúrbios no aprendizado.
Qual o nutriente que se encontra em menores concentrações nas anemias megaloblásticas e qual sua etiologia?
Deficiência de vitamina B12 e pode ocorrer devido à carência nutricional, alterações gástricas como gastrectomia, gastrites crônicas autoimune e alterações no duodeno.
As anemias hemolíticas são sempre crônicas devido às mutações genéticas. Como elas podem ser classificadas? Explique-as:
Pode ser classificada em anemia falsiforme e talassemia.
A anemia falsiforme ocorre devido uma alteração de aminoácidos, onde a hemácia se apresenta em forma de foice. Esta alteração diminui as células transportadoras, favorece os processos obstrutivos e alterações hepáticas. Há riscos de trombos e tromboembolismo. Trata-se o paciente com hemodiálises, transfusões, corticóides. Acomete mais afros-descendentes.
A Talassemia é uma alteração hereditária recessiva qu resulta na destrição excessiva dos eritrócitos, causando anemia.
Está subdividida em dois tipos:
- A menor, que as consequências são menos graves. O individuo pode conviver com a doença sem saber.
- A maior, é a forma grave da doença. Pode ocasionar aumento do baço, atraso no crescimento e problemas nos ossos. O paciente com este tipo de talassemia deve se submeter à transfusões de sangue periódicas.
Explique a primeira bulha e a segunda bulha?
Quando os ventrículos estão cheios de sangue e pela despolarização os átrios forçam a entrada de mais 20 a 30% . Quando entra esse sangue, o ventrículo se enche e como resposta ele se contrai mais, neste momento de contração o músculo papilar contrai também puxando as cordas tendíneas com muita força. Ao puxar as cordas tendíneas às valvas se fecham com tudo, isso gera um som chamado de PRIMEIRA BULHA, ou primeiro som cardíaco. As valvas que participam dessa primeira bulha são as mitral e tricúspide.
A SEGUNDA BULHA acontece com o fechamento súbito das valvas aortica e valva pulmonar, pois os ventrículos esquerdo e direito ficam vazios e sua pressão se torna menor que nas artérias aorta e pulmonar, fazendo que a direção do fluxo mude. Neste exato momento as valvas se fecham, impedindo que o sangue retorne aos ventrículos.
O que são células de Purkinje?
Constitui um sistema de condução do estimulo elétrico no coração que permite uma contração ordenada. Auxiliam na orientação do potencial de ação.
Como são realizadas as circulações sistêmicas e pulmonares?
O sangue entra no coração pelas veias cavas inferior e superior, no átrio direito, sangue não tem muita pressão. A musculatura ajuda no retorno venoso. Depois passa para o ventrículo direto pela valva tricúspide, depois sai do coração pela tronco pulmonar, passa pelas artérias pulmonares direita e esquerda e vai para o pulmão fazer a hematose (pegando O2 e deixando CO2). Depois volta ao coração pelas veias pulmonares direita e esquerda, no átrio esquerdo. Vai para o ventrículo esquerdo e sai para a aorta para irrigação
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SISTEMA RESPIRATÓRIO (SR)
Qual a função do SR?
Transporte aéreo, aquecimento, filtragem e umidificação do ar. Hematose, controle do pH e secreta substâncias.
Quais os componentes da via aérea alta e baixa?
A alta= cavidade nasal, faringe, laringe e traquéia
Baixa= Brônquios I, II e III, bronquíolos e alvéolos.
A zona condutora, é a zona de transporte de ar. Qual seu início e seu término?
Vai da cavidade nasal até os bronquíolos.
ZONA RESPIRATÓRIA = ALVÉOLOS
No que consiste o mecanismo do Sistema Respiratório?
Lei de Boyle = transporte gasoso para regiões de baixas concentrações
O que é complacência pulmonar?
É a distensão da área pulmonar dado juntamente à pleura durante a inspiração
O que é elastância pulmonar?
É o retorno dos pulmões ao tamanho original modulado pelas fibras elásticas presentes nos tecidos
Qual o papel de cada tipo de pneumócito no SI?
Pneumócito I: ajuda na difusão gasosa, mas funciona como proteína transportadora
Pneumócito II: produz o surfactante, não deixa os alvéolos colabarem
Pneumócito III: funciona como células precursoras, podem virar tipo I ou Tipo II.
Qual a diferença de inspiração e expiração?
Na inspiração há contração da musculatura, aumento da atividade do diafragma e intercostais externos. O movimento é ativo.
Na expiração há relaxamento da musculatura inspiratória, a contração é abdominal e intercostais internos.
O que é saturação no SR? Quando podemos considerar hipoxia no paciente?
Saturação é a concentração de O2 no sangue.
É considerado hipoxia quando a concentração dos glóbulos vermelhos carregando O2 está abaixo de 90%.
Um adulto terá 95% a 100%
O que é SARA?
É uma insuficiência cardíaca respiratória devido uma diminuição do espaço interno. Pode ocorrer devido edema, aspiração, inflamação ou inatividade diafragmática
Como a SARA é chamada nos neonatos?
É chamada de Síndrome da angustia respiratória do recém-nascido
Nos estados graves de SARA, como está a saturação? Quais as manifestações?
Está abaixo de 80% e ocorre acidez respiratória, hipoxia, confusão, síncope e taquicardia que pode levar a parada respiratória.
DPOC
Descreva DPOC e cite as doenças.
São Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas, são consideradas patologias crônicas, acionadas por estímulos irritativos ao processo respiratório. São elas: Bronquite, Enfisema e Asma.
Explique a Bronquite Crônica.
A Bronquite consiste em alterações nos brônquios. É uma inflamação que se dá devido estímulo constante. Há mudança da mucosa por reação auto-imune aumentando produção de muco e favorecendo a resistência aérea.
Qual é a etiologia da Bronquite? Cite exemplos.
É de fatores exógenos e são eles: Tabagismos, poluição, solventes, ácaros, etc.
Quais as manifestação da Bronquite?
- Dispnéia ao esforço
- aumento da frequência respiratória 
- diminuição da saturação de oxigênio
- aumento da frequência cardíaca 
- tosse produtivo ao esforço
- ausculta para estertores
Descreva os eventos físico-químicos para se desenvolver a Bronquite nos pulmões. Onde ocorre?
Os elementos irritativos acionam células de defesa de forma adaptativa inicialmente com metaplasia. Os matocitos que sãocélulas sanguíneas, se tornam elementos da própria mucosa e respondem com produção de exsudato na inflamação. O exsudato, juntamente ao muco e aos elementos poluidores, formam um material denso que se fixa na parede da mucosa diminuindo lúmen (espaço) para a passagem do ar devido à resistência. 
Essa ação ocorre nos brônquios primários em direção aos brônquios terciários.
Como é feito o diagnóstico da Bronquite Crônica?
Através de imagem e diagnóstico clínico.
Qual é o tratamento para Bronquite Crônica?
- Bons hábitos
- corticóide
- adrenalina
- inalação
- hidratação
Descreva o Enfisema.
O enfisema representa a evolução da bronquite, é a lesão da zona respiratória, onde há troca de tecido (tecido fibroso em área alveolar), os pulmões apresenta aumenta de massa não funcional. Essa lesão acarreta na diminuição das fibras elásticas e consequentemente em áreas não funcionais para hematose, então o pulmão altamente complacente apresenta-se em pressão positiva diminuindo a expiração, retendo CO2, assim gera processo de acidose. Essas ações já estão relacionadas com lesões cardiovasculares visto que os sistemas se interagem.
Qual é a etiologia do enfisema? Cite exemplos.
É a mesma da bronquite.
Fatores exógenos e são eles: Tabagismos, poluição, solventes, ácaros, etc.
Quais as manifestação do Enfisema?
- Dispnéia ao repouso
- tórax em tonel
- taque pneico
- saturação em torno de 91 e 92
- risco para hipóxia eminente
- risco para isquemia
- taxa metabólica elevada
- risco de trombose
- geralmente acompanhada ICC esquerdo favorecendo hipertensão
- tosse seca
- ausculta para estertores e sibilos
Como é feito o diagnóstico do Enfisema? E Qual o tratamento?
Diagnóstico por imagem e clinico. Oxigênio terapia, antiinflamatórios e corticóides.
Descreva a Asma.
Patologia crônica, genética hereditária com inicio na infância. Alterações auto-imune desencadeadas por um processo irritativo.
Quais as manifestação da Asma?
- Reações agudas à processos irritativos em via aérea inferior;
- aumento de muco
- aumento de resistência
- diminuição da interação adrenérgica
- aumento da histamina 
- Broncoconstrição
- Queda rápida da saturação
Cite as estimulações patológicas (irritativos) na Asma.
Ácaros, fungos, parasitas, agentes bioquímicos, perfumes, medicamentos, comida, poeira, etc.
Descreva os eventos para desenvolver a Asma.
É uma alteração auto-imune através de linfócitos, neutrófilos e macrófagos. Com liberação de substâncias inflamatórias, essa inflamação causa uma broncoconstrição.
Qual o tratamento da Asma?
Não há tratamento.
Oque é Atelectasia? 
É um colapso da hematose, ou seja, representa um colapso do processo de ventilação, com alterações dos valores pressóricos de ar determinando padrão desorganizados da via somática e autônoma. 
Em quais eventos podem ocorrer Atelectasia?
Pode ocorrer no afogamento, broncoaspiração, edema pulmonar, derrame pleural, perfuração da pleura.
O que é derrame pleural? 
É a ruptura de vasos da pleura, onde se perde a elastância e a complacência tendo por resultado um colapso pulmonar (Atelectasia). Podendo causar parada respiratória seguida de parada cardíaca pela pleura.
Como uma atelectasia pode acometer um asmático?
O asmático pode ter derrame pleural que causa Atelectasia (colapso pulmonar).
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QUESTIONÁRIO DA PROFESSORA
1) Quais são os ventrículos relacionados com a circulação pulmonar e sistêmica?
Ventrículo esquerdo – circulação sistêmica
Ventrículo direito – respiração pulmonar
2) Cite ordenadamente a despolarização das fibras cardíacas na sístole.
A despolarização tem início no átrio direito, pelo nodo sinoatrial e em seguida, é arrentado para o nodo atrioventricular. Esse se comunica ao ápice do coração pelo septo interventricular, região com concentração das células de Purkinje. Em sequência esse potencial é passado ao miocárdio.
3) Explique o ciclo cardíaco, referindo pressão e bulhas cardíacas?
Os átrios se enchem de sangue e forçam a entrada de 20 a 30% de sangue para os ventrículos. Com estes cheios inicia-se o fechamento das valvas atrioventriculares, que denomina-se 1ª bulha. Todo esse movimento é a sístole que gera uma PA de 120 mmHg. Após a ejeção, ocorre uma queda de pressão interna e relaxamento ventricular, logo ocorre o fechamento das valvas, ou seja, 2ª bulha. Este mecanismo que começa da ejeção até a segunda bulha chama-se diástole que registra uma pressão de 80 mmHg.
Importante ressaltar que quase ao mesmo tempo da 2ª bulha as valvas atrioventriculares se abrem e os átrios relaxam.
4) Cite as características da etiologia da Aterosclerose
Hipertensão, disfunções hepáticas, alta demanda dos níveis de LDL
5) Diferencie hipertensão primária de secundária
Hipertensão primária é uma patologia genética, hereditária. Inicialmente, quando adolescente, ocorre uma hipertensão e somente na fase adulta, acontece uma evolução progressiva para hipertensão.
Já a hipertensão secundaria ocorre como manifestação de hipo ou hipertireoidismo, estenose valvar, obstruções, aterosclerose, trombose. Tratando a causa é possível retornar à pressão normal
6) Dê a patogenia da trombose, citando mecanismo de coagulação
Ocorre devido uma lesão endotelial extensa que ativa mecanismos de coagulação, porém com formação de massa fibrina agregando plaquetas, glóbulos vermelhos e fosfato. Pode levar ao entupimento de vasos, causando diversas patologias
Os mecanismos de coagulação consiste na ativação de fatores de coagulação a fim de reparar as lesões endoteliais. Quando um vaso é rompido, as plaquetas circulantes são atraídas através de substâncias até o local e se acumulam formando o trombo plaquetário para evitar hemorragias.
A substância trombina converte o fibrogênio em fibrina, cuja função é manter unidos os elementos do trombo plaquetário.
Uma vez reparado este vaso, outra substância é ativada, o plasminogênio, que se converte em plasmina, uma enzima que degrada os filamentos de fibrina, para que a circulação sanguínea volte a sua normalidade.
7) Conceitue a lei de Frank Starling e relate os princípios hemodinâmicos.
A lei de Frank Starling estabelece que o coração, dentro dos limites fisiológicos, é capaz de ejetar todo o volume de sangue que recebe proveniente do retorno venoso. Refere-se à capacidade do coração de se adaptar a variações do volume sanguíneo modificando sua contratilidade.
Os princípios hemodinâmicos que governam o fluxo sanguíneo no sistema cardiovascular são: fluxo, pressão, resistência, calibre e comprimento.
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SISTEMA DIGESTÓRIO
1) Quais as funções do sistema digestório?
Captar alimento; reconhece-lo; tritura-lo; digeri-lo; secretar substâncias; absorção de nutrientes e H2O; excretar resíduos
2) Quais os órgãos que fazem parte do sistema digestório?
Cavidade da boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, fígado, pâncreas, órgãos anexos
3) Quais são os órgãos anexos?
Dentes, língua, glândulas salivares
4) Dê as funções dos itens a seguir:
Saliva: Lubrifica a cavidade oral, protege de Microrganismos, faz a digestão do amido.
Esôfago: possuem células colunares que secretam muco e ajudam a deslizar o alimento. Faz peristaltismo para movimentar o alimento
Estômago: principal função, digerir proteínas, também diminuir a concentração de microrganismos.
Possui 3 camadas de tecido muscular liso. Possui células caliciformes que secretam muco e revestem a mucosa. O HCl diminui o pH, ajudando a emulsificar o material e controlar os microrganismos.
Liberam enzimas relacionadas a saciedade, secretina e gastrina,
Intestino Delgado: 1ª porção DUODENO: recebe o quimo, também a bile e o líquido pancreático, que possuem diversas enzimas que auxiliam na digestão.
2ª porção JEJUNO-ÍLEO: onde ocorre a absorção de TUDO, inclusive 90% da água.Não há digestão. Faz movimento peristáltico
Intestino grosso: Não tem peristaltismo, o bolo fecal é locomovido por contração/relaxamento, atuando o sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático
5) Qual o nome do produto final da digestão do estômago, que passa para o duodeno?
QUIMO
6) Qual a função dos medicamentos Omeprazol e Motilium?
Omeprazol inibe a bomba de prótons, ou seja, fazem uma supressão ácida gástrica. Atuam na proteção do muco
Motilium, inibe a produção do HCl
7) O que é a bile, qual sua função e onde é produzida?
A bile é um produto final da destruição dos glóbulos vermelhos e no duodeno acarreta a saponização da gordura para ação da lípase. É produzida no fígado pelos hepatócitos.
8) Explique as doenças a seguir:
HÉRNIA DE HIATO: Dilatação do estômago com projeção para cavidade torácica.
Causas: perda de fibras elásticas, aumento de volume, inflamação, anomalia e alteração respiratória crônica.
Manifestação: refluxo alto
Tratamento: cirúrgico e mudança de hábito.
GASTRITE CRÔNICA: principal causa, aumento da Helicobacter pylori. Ocorre por contaminação alimentar e também pelo aumento do ácido clorídrico, gerando resistência. Há uma inflamação crônica da mucosa, causando metaplasia e diminuição do muco. Pode ser identificada com endoscopia digestiva alta com teste de uréase.
Manifestação: perda de peso, dor difusa na região abdominal
Tratamento: Essencial mudança de habito, corticóides e protetores gpastricos
ÚLCERA GÁSTRICA: Acomete tecido muscular. Geralmente é evolução da gastrite
Há sangramento presente, pode causar anemia ferropriva
Tratamento: o mesmo da gastrite
COLELITÍASE/COLECISTITE:
Colelitíase: cálculo biliar na vesícula, formado por bilirrubina, ácidos graxos, sódio, cálcio e fosfato
Colecistite: inflamação da vesícula e do ducto colérico
Principais causas: alta ingestão de gordura, sódio e pouca ingestão de água
Manifestação: dor hepática, dor na boca do estômago, podendo tornar-se difusa
Apresenta sinais de icterícia e pode acompanhar refluxos e vômitos�
SISTEMA URINÁRIO
1) Quais as funções do sistema urinário?
Filtragem do sangue, osmorregulação, hidrorregulação, excreta de urina, secreta de enzimas, regula a PA
2) Quais os órgãos que fazem parte do sistema urinário?
Rins, bexiga, ureteres e uretra
3) Do que é composta a urina?
90% água, ácido úrico, uréia, produtos nitrogenados e albumina.
4) Relacione o sistema urinário com o vascular
A cada ejeção ventribular, 30% do sangue passará pelos rins e a cada 5 minutos todo sangue é filtrado.
5) O filtrado, após a cápsula de Bowman, para por uma nova seleção e nesse momento hormônios e enzimas atuam como proteínas transportadoras para manter ou não esses produtos nos nefrons. Quais são essas proteínas transportadoras e dê suas funções:
ADH = em corrente saguínea, aumenta reabsorção do Na
PTH (paratormônio) = Na corrente sanguínea aumenta a reabsorção de Ca. Tira o Ca dos ossos quando diminui na corrente sanguínea
Calcitonina = aumenta excreta do Ca. Não deixa voltar para corrente sanguínea.
Vitamina D = aumenta reabsorção de Ca, Manda Ca para os ossos.
Angiotensina II = aumenta a reabsorção do Na e excreta de Cl.
Aldosterona = aumenta a absorção de Na e excreta de K.
6) Porque o consumo de álcool desidrata?
Pois o álcool favorece a permeabilidade da membrana para a cápsula de Bowman e aumenta o volume do filtrado.
7) Qual a função da eritropoetina?
É uma proteína produzida pelos rins que controla a produção de glóbulos vermelhos.
8) Quais as funções dos seguintes órgãos
Rins: Eliminar toxinas ou dejetos resultantes do metabolismo corporal; manter equilíbrio hídrico, produz hormônios
Ureteres: 2 tubos musculares que por peristaltismo enviam a urina por gotejamento até a bexiga
Bexiga: apresenta ação simpática, contraindo o esfíncter e parassimpática, relaxando
URETRA: Transporta urina para o meio externo. 2/3 involuntário e 1/3 voluntário.
9) O que ocorre na Cistite? Quais suas manifestações e tratamento?
É uma infecção urinária do trato baixo (uretra e bexiga) devido a contaminação e/ou ploriferação de bactérias. Ex: E. coli
O paciente apresenta ardor, coceira, sensação de bexiga cheia, febre, incontinência.
É diagnosticada por exame de urina e trata-se com antibióticos
10) A pielonefrite é uma infecção urinária dos tratos altos (ureteres e rins). Quais suas manifestações e a causa?
Provém de uma evolução da cistite e/ou imunodepressão contaminação.
Suas manifestações são febre elevada, risco de sepse, taquipneia (acidose metabólica), aumenta da frequência cardíaca, cianose, hematúria, piúria e leucocitose.
Trata-se com antibiótico endovenoso
11) O que á insuficiência renal crônica? Explique suas causas e manifestações?
É uma patologia que não tem cura e representa uma diminuição da filtragem glomerular. Geralmente é secundária a uma patologia. Como produz menos urina, mantém-se no sistema mais água, mais íons e mais resíduos, causando acidez metabólica.
As principais causas são as más formações nos rins e processos autoimune, porém Diabetes também leva a este quadro.
12) Na insuficiência renal crônica há menos nefrons. Por que isso pode ser um problema?
Pois quanto maior a pressão, mais aumentada é a atividade do nefron
13) Explique a Urolitíase:
Agregação de cristais de cálcio, fosfato, gordura (colesterol) e ácido úrico. A formação se dá na região do ducto coletor, ocasionando processos obstrutivos e dolorosos. Pode aumentar a pressão renal.
Causas: Baixa ingestão de água, fator hormonal, estress, manifestações por questões hereditárias
Diagnóstico: Imagem, principal tomografia
Tratamento: Mudança de habito e diminuição dos triglicérides.
Manifestação: dor renal. Gera ânsia, vômitos.