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* * Planejamento de cardápios nos ciclos de vida Cardápios Profa. Me. Rosina Gabriela Agliussi UNIP 2018 * * Dieta É todo consumo de alimentos planejado nas 24h, a fim de atender as necessidades nutricionais de indivíduos sadios ou enfermos, assim como respeitar as culturas alimentares; Refeição Composta por alimentos e preparações culinárias distribuídas ao longo do dia. Deve ser acordo com a cultura alimentar; Deve ser compartilhada com outras pessoas; Deve seguir o ritual de comer à mesa, sentado, com utensílios como prato, talheres e copo. * * Deve-se considerar: - O estudo do indivíduo; - As recomendações nutricionais; Planejamento do plano alimentar * * Estudo do indivíduo Idade, sexo, altura, peso atual, peso ideal, segundo o IMC; Condições fisiológicas especiais: crescimento, gestação e lactação; Atividades desenvolvidas: trabalho, esporte, estudo; Características biopsicossociais Outras condições que possa influenciar no plano alimentar: hábitos e práticas alimentares, frequência e local das refeições, disponibilidade de alimentos, estilo de vida, restrição em função de doenças, restrição religiosa ou filosófica, e condição sócio econômica e cultural; * * Condições para a elaboração de um plano alimentar equilibrado Atender às necessidades energéticas do indivíduo; Fornecer os nutrientes de acordo com as quantidades recomendadas pelas DRIs; Distribuir de maneira equilibrada os nutrientes energéticos; Equilibrar as quantidades de gorduras; Moderar o uso de açúcar simples; Incluir as fibras solúveis e insolúveis; Controlar o uso do sal e alimentos salgados; Respeitar o hábito alimentar e as condições socioeconômica e cultural do indivíduo; * * Garantir variedade de cores e texturas; Combinar bem os diferentes sabores; As características do indivíduos: necessidade nutricional, hábitos alimentares, preferências pessoais, disponibilidade financeira, estilo de vida e possibilidade de execução do cardápio e outros; * * Recomendações Nutricionais Cálculo do VET; Distribuição calórica entre as refeições; % de macro nutrientes (CHO, lipídeos e proteínas); Distribuição dos grupos de alimentos entre as refeições; Determinação dos valores de minerais, vitaminas e fibras (DRIs) => Utilizar recomendações de RDA ou AI (para dietas individualizadas) e pra grupos => EAR; * * Ferramentas para o planejamento dietético Grupos alimentares da Pirâmide Alimentar Considerar o consumo de alimentos nas 24h, objetivando atender as necessidades nutricionais do indivíduo; * * Cardápios Lista de preparações culinárias ou alimentos que compõem uma refeição ou várias; Recomendações: 5 a 6 refeições/dia; 1ª refeição: Desjejum ou café da manhã 2ª refeição: Colação ou lanche da manhã 3ª refeição: Almoço 4ª refeição: Lanche da tarde 5ª refeição: Jantar 6ª refeição: Ceia ou lanche da noite * * Ferramentas para o planejamento dietético Valor energético e Nº de porções por grupo de alimentos da Pirâmide Alimentar Ex. Dieta dom 2000Kcal * * Ferramentas para o planejamento dietético Nº de porções por grupos de alimentos, segundo o VET aproximado das dietas com 1600, 1800, 2400 e 3000kcal. * * Ferramentas para o planejamento dietético Número de porções por grupos de alimentos, por refeição em uma dieta de aproximadamente 2000kcal. * * 6 REFEIÇÕES * * 5 REFEIÇÕES * * 4 REFEIÇÕES * * RECOMENDAÇÕES DE DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES SBAN => Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição WHO (OMS) => Organização Mundial da Saúde AMDR => Taxa de distribuição de macronutrientes aceitável SBC => Sociedade Brasileira de Cardiologia * * RECOMENDAÇÕES DE DISTRIBUIÇÃO DE LIPÍDIOS * * Regras para a elaboração do plano alimentar Existem 3 regras que devem ser observadas na elaboração de plano alimentar: 1ª Regra: VARIEDADE 2ª Regra: MODERAÇÃO 3ª Regra: PROPORCIONALIDADE * * Leis da alimentação Lei da Quantidade: Fornecer diariamente quantidade de alimentos suficientes para dar saciedade para o bom funcionamento do organismo, suprir as energias e manutenção da saúde do indivíduo; Lei da Qualidade: Fornecer em quantidades suficientes alimentos com todos os nutrientes indispensáveis a saúde; * * Leis da alimentação Lei da Harmonia: Manter equilíbrio entre a ingestão de alimentos e a quantidade necessária ao organismo do indivíduo, respeitando a distribuição de nutrientes e o seu valor energético total (VET); Lei da Adequação: Adequar a alimentação aos diversos fatores que interferem na alimentação do indivíduo como: idade, peso, altura, atividade fisica e de trabalho, sexo, poder aquisitivo, gasto energético, estado fisiológico (gestante, nutriz, criança, idoso e enfermo); * * 10 PASSOS PARA O PLANEJAMENTO DA DIETA INFORMAÇÕES E DADOS Saber ouvir as necessidades e queixas do cliente; Obter dados sobre refeições, horários, composição de cada refeição, preferências, aversões, intolerâncias, responsável pela preparação das refeições; Considerar condição sócioeconômica, disponibilidade dos alimentos, condições de aquisição e preparo. Se a alimentação for fora do domicílio ou se é transportada; Realizar ajustes e orientações conforme a identificação de hábitos alimentares e estilo de vida; * * 10 PASSOS PARA O PLANEJAMENTO DA DIETA 2) DETERMINAÇÃO DO GEB, GET E VET Estimar as necessidades energéticas, considerando as variáveis como sexo, idade, estatura e nível de atividade física; 3) SELEÇÃO DAS REFEIÇÕES Dieta fracionada (5 a 6 refeições/dia); Café da manhã Lanche da manhã Almoço Lanche da tarde Jantar Ceia e outros lanches se necessário; * * 10 PASSOS PARA O PLANEJAMENTO DA DIETA 4) PLANEJAMENTO E DISTRIBUIÇÃO DO VET Cada refeição deve conter de 5 a 35% no máximo do VET; Refeições principais devem conter de 20 a 35% e intermediárias de 5 a 15% do VET; Distribuição energética entre os macro nutrientes; * * 10 PASSOS PARA O PLANEJAMENTO DA DIETA 5) SELEÇÃO DE ALIMENTOS E PREPARAÇÕES CAFÉ DA MANHÃ: Alimento do grupo do leite e derivados: Leite puro ou com café ou chocolate ou cereais ou batido com fruta; Iogurte natura ou com sabor ou com frutas; Queijo fresco ou ricota ou mussarela (DE PREFERÊNCIA AOS DESNATADOS E MAGROS) Alimento do grupo dos carboidratos: Pão [qualquer tipo] com margarina ou manteiga ou requeijão ou maionese ou geleia ou mel ou queijo; Torrada ou bolachas e bolos [sem recheio], cereais [aveia, granola, musli] (DE PREFERÊNCIA AOS INTEGRAIS) Fruta: Ao natural, batida com leite ou suco, misturada com cereais ou na forma de salada de fruta (DE PREFERÊNCIA AS FRUTAS REGIONAIS E DA ÉPOCA) * * 10 PASSOS PARA O PLANEJAMENTO DA DIETA Refeições mais simples podem ser constituídas por uma única preparação (único tipo de alimento): COLAÇÃO, LANCHE DA TARDE E CEIA: Grupo do leite e derivados ou Grupo dos carboidratos ou Grupo das fruta * * 10 PASSOS PARA O PLANEJAMENTO DA DIETA ALMOÇO E JANTAR: Vegetais crus e cozidos: em forma de salada, cozido, refogado ou sopa (DE PREFERÊNCIA UTILIZAR COM CASCA, COZINHAR COM POUCA ÁGUA OU NO VAPOR) Carne ou ovo: Bovina, suína, miúdos, aves e pescados (assado, cozido, grelhado, refogado ou fritos[empanados ou não]) (EVITE CARNES GORUDAS, FRITURAS, EMBUTIDOS) Cereal ou feculento: Arroz, milho, trigo, macarrão, batata, mandioca, purê, polenta (DE PREFERÊNCIA AOS INTEGRAIS) Leguminosa: Feijão, lentilha, grão-de-bico, soja, ervilha, fava; Fruta: Ao natural, suco, doces, compotas, torta, sorveteetc (DE PREFERÊNCIA AS FRUTAS REGIONAIS E DA ÉPOCA) * * 10 PASSOS PARA O PLANEJAMENTO DA DIETA 6) CONFERIR A DIETA QUANTO A APRESENTAÇÃO (CONSISTÊNCIA, COR, SABOR E TEMPERATURA) Deve-se observar a variedade de cores, consistência, temperatura e maciez compatíveis com cada tipo de preparação culinária e diferentes grupos dos alimentos; Orientar quanto a redução do sal e do açúcar; Incentivar o uso de temperos naturais como ervas, alho, cebola, cheiro verde, orégano, manjericão, etc. Observar as temperaturas dos alimentos para uma boa aceitação do cardápio; * * 10 PASSOS PARA O PLANEJAMENTO DA DIETA 7) PROGRAMAR A DIETA SEGUNDO A PÎRAMIDE DOS ALIMENTOS Analisar segundo os precipícios da Pirâmide Alimentar: Variedade, Proporcionalidade e Moderação; Considerar aproximadamente a quantidade de porções segundo o VET; Programar os grupos alimentares conforme a Pirâmide Alimentar; * * 10 PASSOS PARA O PLANEJAMENTO DA DIETA 8) CONSIDERAR INFORMAÇÕES TÉCNICAS IMPORTANTES Ajustar o consumo de energia ao nível de atividade física para atingir e manter o peso adequado; Consumir uma grande variedade de alimentos para garantir a adequação dos nutriente (MACRO E MICRO); Considerar as necessidades de nutrientes específicos para cada ciclo da vida; Consumir mais frutas, legumes e verduras; Consumir menos gorduras, sal (máximo 6g/dia) e açúcar (máximo de 5 a 10% do VET); Consumir proteínas para atender as necessidades; Adequar o consumo de CHO total, incluir fibras; Adequar a ingestão de água (2 litros/dia); Adequar a ingestão de café (máximo de 3 a 4 xícaras peq/dia); * * 10 PASSOS PARA O PLANEJAMENTO DA DIETA 9) SELEÇÃO DE QUANTIDADES DE ALIMENTO, PER CAPITA E MEDIDAS USUAIS Utilizar as tabelas de composição dos alimentos e listas de substitutos com os grupos de alimentos, com as medidas usuais, de consumo para a inclusão ou substituição dos alimentos na dieta; 10) ESTABELECIMENTO DA RECOMENDAÇÃO NUTRICIONAL A dieta planejada deve atender 100% da recomendação de todos os nutrientes, segundo a idade, sexo e estado fisiológico. * * Esquema básico para as refeições Pode-se utilizar também preparações que contenha o maior número possível de alimentos: Ex: Risoto, salada completa, sopa, cozido, torta, cuscuz, salada de macarrão e outros; * * Exemplo de cardápio 1 Indicar sempre o tipo de alimento e a preparação culinária; Café da manhã Leite com café Pão francês com requeijão Mamão Almoço Salada de alface com tomate Couve refogada Bife acebolado Arroz / Feijão Laranja * * Exemplo de cardápio Lanche da tarde Leite batido com morango Jantar Salada de rúcula e cenoura ralada Frango refogado ao molho Macarrão com brócolis Doce de figo em calda Ceia Leite com aveia * * Exemplo de cardápio 2 Café da manhã Iogurte Frutas picadas Granola Almoço Salada verde Legumes soutté Filé de peixe empanado Arroz / Feijão Mexerica * * Exemplo de cardápio Lanche da tarde Leite com achocolatado Bolacha de maisena Jantar Salada de repolho com cenoura Escarola refogada Carne moída Arroz/Feijão Uva Ceia Chá e torrada com queijo fresco * * Referências Bibliográficas Esperança, L. M. B.; Galisa, M. S.; Sá, N. G. de. Nutrição, Conceitos e Aplicações, 2008. Mendonça, R. T. Nutrição: um guia completo de alimentação, práticas de higiene, cardápios, doenças, dietas e gestão, 2010. Philippi, S. T. Dietética: Princípios para o planejamento de uma alimentação saudável. Ed. Manole, 1ª ed. 2015.
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