simulado av1

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1 ​​a​​ Questão​​ ​(Ref.:201512978490) Acerto:​ ​0,2​​ / ​0,2 
 
Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e 
potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. 
Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença. 
 
 
 
 O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de 
resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol. 
 O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, 
favorecendo o quadro clínico de esteatose. 
 O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a 
aumento do consumo de fibras. 
 O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA. 
 O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os 
níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose. 
 
 
 
 2 ​​a​​ Questão​​ ​(Ref.:201512975610) Acerto:​ ​0,2​​ / ​0,2 
 
Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. 
I) A alimentação apresenta efeito estimulante no fluxo biliar. 
II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. Todos os 
ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada. 
III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição do tempo 
de permanência dos sais biliares no duodeno. 
IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o procedimento 
cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório. 
 
 
 
 F, V, V, F 
 
 V, V, F, F 
 V, F, V, F 
 
 V, F, V, V 
 
 V, V, V, F 
 
 
 
 
 3 ​​a​​ Questão​​ ​(Ref.:201513495430) Acerto:​ ​0,2​​ / ​0,2 
 
Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de 
CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da 
vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode 
ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar 
(formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas 
suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um 
tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita 
concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da 
vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da 
dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar 
diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica. 
 
 
 
 I e II 
 I e III 
 I,II e III 
 II e III 
 Todas as alternativas acima estão incorretas 
 
 
 
 4 ​​a​​ Questão​​ ​(Ref.:201512982391) Acerto:​ ​0,2​​ / ​0,2 
 
Nas hepatopatias, o surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na 
desaminação hepática do seguinte aminoácido: 
 
 
 
 Fenilalanina 
 Valina 
 Histidina 
 Leucina 
 Isoleucina 
 
 
 
 5 ​​a​​ Questão​​ ​(Ref.:201513093837) Acerto:​ ​0,2​​ / ​0,2 
 
Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta: 
I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretado pelo fígado), armazenada e concentrada na 
Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estímulo do hormônio colecistocinina, através do 
Esfíncter de Oddi . Caso haja colelitíase com esteatorréia, deve-se atentar para possíveis 
carências de vitaminas lipossolúveis A, E, D e K. 
II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e 
Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que 
apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos, é necessário tratamento cirúrgico 
(Colecistectomia), mediante cuidado nutricional pré-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e 
outros alimentos alcalinizantes) e pós-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos 
alcalinizantes, redução de proteínas animais, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com 
a tolerância individual, uso eventual de enzimas digestivas). 
III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifesta-se devido à 
deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no 
sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua 
excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo 
(Ex. um cálculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está ocorrendo com o 
fígado e/ou vesícula biliar, e orientar uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em 
colesterol e pobre em ferro. 
 
 
 
 Somente a afirmativa III está correta. 
 As alternativas II e III estão corretas. 
 As alternativas I e II estão corretas. 
 Todas as afirmativas estão corretas. 
 Somente a afirmativa I está correta. 
 
 
 
 6 ​​a​​ Questão​​ ​(Ref.:201512975679) Acerto:​ ​0,2​​ / ​0,2 
 
A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de: 
 
 
 
 
 Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos, tecido 
njuntivo 
 
 Lóbulo Portal e Veias Centro-Lobulares 
 
 Espaço de Disse, Células Endoteliais, fibras de reticulina, Lipócitos e Células de Kupffer 
 
 Lóbulo Portal e ácino Hepático 
 Hepatócitos, sinusóides, célula endotelial 
 
 
 
 
 7 ​​a​​ Questão​​ ​(Ref.:201512975692) Acerto:​ ​0,2​​ / ​0,2 
 
A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose 
Hepática ocorre devido: 
 
 
 
 Impregnação dos tecidos por ferro 
 
 Presença de icterícia 
 
 Derrame pleural 
 Diminuição das plaquetas 
 
 Aumento da melanina 
 
 
 
 
 8 ​​a​​ Questão​​ ​(Ref.:201512982556) Acerto:​ ​0,2​​ / ​0,2 
 
Na insuficiência pancreática é comum a má absorção de vitaminas lipossolúveis e da 
seguinte vitamina hidrossolúvel: 
 
 
 
 B2 
 B6 
 B12 
 B5 
 B1 
 
 
 
 9 ​​a​​ Questão​​ ​(Ref.:201512976850) Acerto:​ ​0,2​​ / ​0,2 
 
Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica 
com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. 
Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em 
membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles 
mais adequados de serem utilizados são: 
 
 
 
 Contagem total de linfócitos e transferrina 
 Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
 Albumina e bioimpedância elétrica 
 Albumina sérica e índice creatinina/altura 
 Albumina, prega cutânea triciptal 
 
 
 
 10​​a​​ Questão​​ ​(Ref.:201514014098) Acerto:​ ​0,2​​ / ​0,2 
 
O pâncreas, órgão que se situa na cavidade abdominal, possui aberturas para o intestino delgado 
pelos ductos pancreáticos, onde é lançado o suco pancreático, indispensável para a digestão 
bioquímica dos nutrientes. Esse órgão é consideradouma glândula de caráter duplo, apresentando 
função endócrina e exócrina (VAZ, FIDELIX, NASCIMENTO, 2013). Em relação às fases que 
influenciam na liberação das secreções pancreáticas durante uma refeição, correlacione as colunas e 
apresente a sequência correta: (1) Fase cefálica (2) Fase gástrica (3) Fase intestinal ( ) É mediada 
pelo nervo vago e iniciada pela visão, pelo olfato e pelo paladar (produção de saliva); ( ) É mediada 
pelos hormônios colecistoquinina e secretina e tem o efeito mais potente sobre as secreções 
pancreáticas; ( ) Inicia quando ocorre distensão gástrica, que estimula a secreção de enzima; ( ) 
Consiste em secreção de bicarbonato e de enzimas pancreáticas. 
 
 
 
 3; 2; 2; 1. 
 1; 2; 3; 1. 
 1; 3; 2; 1. 
 2; 3; 1; 2. 
 2; 3; 2; 1.