Aula2 ANEMIAS CARENCIAIS

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ANEMIAS CARENCIAIS 
Profª Karla Ribeiro 
 
ANEMIAS CARENCIAIS 
ANEMIA FERROPRIVA 
ANEMIA FERROPRIVA 
ANEMIA FERROPRIVA 
◉Absorção do ferro: duodeno e região proximal do jejuno, 
sob a forma ferrosa ou heme 
 
ANEMIA FERROPRIVA 
ANEMIA FERROPRIVA 
ANEMIA FERROPRIVA 
ANEMIA FERROPRIVA 
Ferritina 
Hemossiderina 
? 
ANEMIA FERROPRIVA 
ANEMIA FERROPRIVA 
 Carência nutricional 
-Menor ingestão de ferro 
 Menor absorção intestinal 
-Acloridria / Cirurgia gástrica 
Problemas no transporte de ferro 
- Ausência congênita de transferrina. 
Aumento da perda de ferro 
- Sangramento gastrointestinal 
(parasitoses, hemorróidas, gastrite...) 
- Perda menstrual: hiperfluxo menstrual 
 
Aumento das necessidades fisiológicas 
- Infância, gravidez e lactação. 
ANEMIA FERROPRIVA 
Redução da 
reserva de ferro 
DEPLEÇÃO 
DE FERRO 
 
ERITROPOESE COM 
DEFICIENCIA DE FERRO 
ANEMIA 
FERROPRIVA 
Redução da 
reserva de ferro 
Redução transporte 
de ferro 
Redução da 
reserva de ferro 
Redução transporte 
de ferro 
Redução síntese 
de hemoglobina 
Sequência de eventos 
ANEMIA FERROPRIVA 
A deficiência de ferro também atrapalha enzimas e proteínas ferro-dependentes em todo 
o organismo, gerando alterações específicas como: 
Coiloníquia 
Depressão na região central da lâmina 
ungueal e elevação das bordas 
Alopécia 
Perda de pelos e cabelo 
Má absorção intestinal de 
vários metabólitos 
Glossite Atrófica 
Atrofia das papilas filiformes da língua, 
conhecida como “língua careca” 
Estomatite(Queilite) Angular 
Inflamação na comissura da boca 
ANEMIA FERROPRIVA 
A microcitose e a hipocromia são parâmetros indispensáveis no diagnóstico e são 
visíveis através de um esfregaço de sangue periférico relatados pelo hemograma 
ANEMIA FERROPRIVA 
Os indicadores para o diagnóstico diferencial de anemia ferropriva são: 
 
• Capacidade total de ligação ao ferro (TIBC) 
• Porcentagem de saturação da transferrina, 
• Ferritina sérica 
• Receptor solúvel de transferrina (sTfR) 
ANEMIA FERROPRIVA 
ANEMIA FERROPRIVA 
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 
 
• Precursores eritropoieticos grandes - termo megaloblastose 
 
- Divisão celular lenta em contraste com o crescimento citoplasmático 
 ( assincronia da maturação do núcleo em relação ao citoplasma) 
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 
• Carência de ácido fólico e vitamina B12. 
• Eritropoiese ineficaz por comprometimento da biossíntese do DNA. 
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 
Ácido Fólico 
Vitamina B12 
Síntese de Timidina 
Síntese de DNA 
Destruição dos precursores 
hematopoiéticos 
ERITROPOESE INEFICAZ 
Enjoos 
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 
• Sintomas: 
 
Astenia Diarréia 
Úlcera de boca e faringe 
Perda de cabelo 
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 
• Causas: 
 
 
Dieta insuficiente (vegetariana) 
Baixa absorção 
Medicação (quimioterapia) 
Hepatopatias 
Alcoolismo 
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 
• ANEMIA PERNICIOSA é outra causa: 
Vitamina B12 
Absorção intestinal 
Vitamina B12 
Transportador da 
Vitamina B12 
Inibição do 
Transportador por 
Autoanticorpos 
Célula 
plasmática 
O Fator intrínseco se une a Vit. B12 e desse 
modo ocorre absorção pelo intestino 
Os anticorpos inibem o Fator intrínseco e a 
Vit. B12 que continuam no intestino sem serem 
absorvidos 
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 
Os indicadores para o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL são: 
 
• Desidrogenase lática (DHL) 
• Vitamina B12 
• Ácido fólico 
 * Baseado nas alterações características de sangue periférico e M.O.