ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO AVALIANDO O APRENDIZADO

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ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO
	
	1a Questão (Ref.:201709288072)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que:
		
	
	Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC.
	
	A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio.
	
	Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório.
	 
	O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração.
	
	Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201709288228)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente está internado em uma Unidade de Tratamento Intensivo devido a um quadro de insuficiência respiratória, onde foi submetido a entubação orotraqueal e permaneceu em VM (ventilação mecânica), evoluiu com PCR de 30min. Suspenso sedativos e após 24 horas não apresentou despertar e reflexo fotomotor ausente. A fisioterapeuta, na aspiração, observou que não havia estímulo, e comunicou a enfermeira e o médico. Diante desse caso, qual é a conduta a ser realizada?
		
	
	Aguardar 12 horas, e observar se o paciente apresenta estímulo
	 
	Comunicar a família e iniciar o protocolo de Morte Encefálica
	
	Extubação
	
	Iniciar protocolo de Morte Encefálica.
	
	Iniciar sedação
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201709288326)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A pressão de perfusão cerebral é estimada pela seguinte formula:
		
	
	PAM + PIC
	
	PIC / PAM
	
	PIC X PAM
	 
	PAM - PIC
	
	PAM / PIC
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201709288448)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na assistência de enfermagem ao paciente em situação de urgência e emergência, o enfermeiro deve realizar a avaliação neurológica, utilizando a Escala de Glasgow. Acerca dessa escala, é correto afirmar:
		
	
	Sua pontuação varia de 0 a 15, sendo grave de 0 a 5, moderado e 6 a 10 e leve de 11 a 15.
	
	São avaliados estímulos verbais, dolorosos e hídricos para avaliação.
	 
	Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta motora e resposta verbal.
	
	Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta do MMSS e resposta não verbal.
	
	Avalia os movimentos musculoesqueléticos do paciente.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201709288165)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	S.P 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, S.P apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para S.P?
		
	
	Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico;
	
	Promover aspiração endotraqueal em horários fixos.
	
	Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%;
	 
	Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas;
	
	Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°;
	
	
1a Questão (Ref.:201709288311)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A anormalidade da condução elétrica do miocárdio é definida como arritmia cardíaca e pode interferir diretamente na frequência cardíaca, na regularidade do ritmo cardíaco na origem ou na condução do impulso cardíaco. Analise as proposições abaixo e marque a alternativa INCORRETA:
		
	 
	A assistolia é caracterizada pela cessação total de movimentos miocárdicos e atividade elétrica, onde sua reversão se dá através de massagem cardíaca, utilização de drogas e desfibrilação.
	
	A taquicardia ventricular se dá devido a uma sucessão rápida de batimentos ventriculares, levando à deterioração hemodinâmica.
	
	A ausência de pulso detectável na presença de algum tipo de atividade elétrica, com exclusão da taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, é denominada de AESP (atividade elétrica sem pulso).
	
	A fibrilação ventricular ocorre pela despolarização incoordenada dos ventrículos, resultando na interrupção do DC = Ritmo de PCR e com FC> 400bpm.
	
	A Fibrilação Atrial é caracterizada pela cessação parcial de movimentos miocárdicos e atividade elétrica, onde sua reversão se dá através de Massagem cardíaca, utilização de drogas e desfibrilação.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201709288139)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os ritmos cardíacos que podem ocorrer em uma Parada Cardiorrespiratória que não devem ser chocados (desfibrilados) são:
		
	 
	Assitolia e Atividade elétrica sem pulso
	
	Fibrilação atrial e Atividade elétrica sem pulso
	
	Fibrilação Ventricular e Flutter Atrial
	
	Assistolia e Taquicardia venticular
	
	Fibrilação ventricular e Assistolia
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201709288275)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Angina, enquanto doença coronariana, pode estabelecer-se como estável e instável. Com relação à Angina Instável, marque a opção INCORRETA.
		
	
	Causada por trombo de plaqueta, fbrina e ateroma.
	
	É considerado um pré-infarto.
	
	Prolongados episódios de dor em repouso.
	 
	Sintomas surgem com algum fator desencadeante como o exercício físico.
	
	O tratamento prevê vasodilatação coronariana.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201709288173)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente foi admitido na emergência geral com o nível de consciência rebaixado, cianose e dispnéia. Durante os procedimentos de admissão, o médico do plantão pede ao enfermeiro que colete uma amostra de sangue para gasometria arterial afim de melhor compreender as causas clínicas do paciente. Após emissão do relatório gasométrico, foi observado os seguintes valores: pH=7,29; PCO2= 55mmHg; PO2= 120mmHg e HCO3= 29meq. Com base nesses parâmetros, o paciente se encontra em quadro de distúrbio Ácido-base do tipo:
		
	
	Alcalose mista
	
	Acidose Metabólica
	 
	Acidose Respiratória
	
	Alcalose Respitatória
	
	Alcalose Metabólica
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201709288599)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(ENADE 2016 - ENFERMAGEM) Um paciente internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico apresenta os seguintes resultados laboratoriais: pH = 7,30; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 28 mmHg; HCO3 = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L); SaO2 = 98%. O quadro desse paciente CORRESPONDE a:
		
	 
	acidose metabólica não compensada por alcalose respiratória.
	
	hipoxemia com alcalose respiratória não compensada por acidose metabólica.
	
	alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose metabólica.
	
	hipoxemia com alcalose respiratória compensada por acidose metabólica.
	
	hipoxemia com acidose respiratória não compensada por alcalose metabólica.